如果你打算去美國(guó)留學(xué)醫(yī)科預(yù)科，那么這篇文章值得你認(rèn)真閱讀。出國(guó)留學(xué)網(wǎng)在這里為大家整理了留學(xué)美國(guó)醫(yī)科預(yù)科生應(yīng)該知道的事，希望能夠幫助到大家。
以下是醫(yī)學(xué)院預(yù)科學(xué)生在申請(qǐng)醫(yī)學(xué)院時(shí)應(yīng)該討論的四個(gè)問(wèn)題。在二次申請(qǐng)或面試中，醫(yī)學(xué)院申請(qǐng)人可能會(huì)被提示對(duì)美國(guó)醫(yī)療保健系統(tǒng)的當(dāng)前狀態(tài)進(jìn)行評(píng)論。這個(gè)問(wèn)題可以用不同的方式提出。學(xué)校可能會(huì)要求未來(lái)的醫(yī)學(xué)院學(xué)生提供他們對(duì)醫(yī)療改革的看法，提供他們對(duì)美國(guó)醫(yī)療保健系統(tǒng)的評(píng)估，或者提出可以在人口水平上改善醫(yī)療保健的解決方案。
要回答所有這些問(wèn)題，對(duì)影響美國(guó)醫(yī)療保健系統(tǒng)的主要挑戰(zhàn)有一個(gè)基本的了解是有幫助的。對(duì)于哪些問(wèn)題構(gòu)成最大的挑戰(zhàn)，甚至在專家之間也可能存在一些分歧。不過(guò)，大多數(shù)人都認(rèn)為美國(guó)可以在幾個(gè)方面做出改進(jìn)。以下是四個(gè)關(guān)鍵挑戰(zhàn)：
（1）美國(guó)的醫(yī)療保健是昂貴的。
（2）更高的價(jià)格并不意味著更好的健康。
（3）美國(guó)在醫(yī)療保健方面存在著巨大的差距
（4）初級(jí)保健需要更加健全。
美國(guó)的醫(yī)療保健是昂貴的
與其他高收入國(guó)家相比，美國(guó)在醫(yī)療保健上的支出占其國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）的比例要高得多。2017年，美國(guó)在醫(yī)療保健上的支出占GDP的17%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于大多數(shù)其他高收入國(guó)家。根據(jù)世界銀行國(guó)家衛(wèi)生支出數(shù)據(jù)庫(kù)，法國(guó)支出了11.3%，英國(guó)約9.6%，意大利約8.8%。
最近的分析揭示了為什么美國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)更高。部分原因是美國(guó)人比其他發(fā)達(dá)國(guó)家的人花更多的錢買藥。2016年，美國(guó)人均藥品支出為1443美元，而所有其他國(guó)家的人均藥品支出都不到1000美元，從466美元到939美元不等。此外，美國(guó)的醫(yī)療保健系統(tǒng)在醫(yī)療保健的行政費(fèi)用上的花費(fèi)要多得多。
另一個(gè)影響因素是，美國(guó)人比其他國(guó)家的人要求更多的檢查，如核磁共振成像和CT掃描。專家認(rèn)為，美國(guó)的一個(gè)影響因素是“防御性醫(yī)療”的實(shí)踐。這指的是，醫(yī)生可能會(huì)出于非常謹(jǐn)慎的考慮，下令進(jìn)行不必要的診斷測(cè)試，以盡可能避免可能的訴訟。
簡(jiǎn)單地說(shuō)，美國(guó)的醫(yī)療保健比其他工業(yè)化國(guó)家昂貴，而且由于醫(yī)療保健是一種有限的資源，價(jià)格越高，可供分配的資源就越少。經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）的數(shù)據(jù)顯示，盡管美國(guó)在醫(yī)療保健方面的支出通常比其他高收入國(guó)家要多，但我們?cè)谠S多領(lǐng)域取得的健康成果卻較差。例如，2017年，我們的預(yù)期壽命是新西蘭、瑞典、英國(guó)和德國(guó)等11個(gè)高收入國(guó)家中最低的。瑞士的平均預(yù)期壽命為83.6歲，而美國(guó)為78.6歲。
在支出較少的高收入國(guó)家，其他重要的健康指標(biāo)也更為有利。美國(guó)的慢性病負(fù)擔(dān)比幾乎所有其他高收入國(guó)家都要高。在英國(guó)、法國(guó)、瑞士、荷蘭和德國(guó)，18%或更少的成年人患有兩種或兩種以上的慢性疾病，如糖尿病和高血壓。在美國(guó)，這個(gè)數(shù)字接近30%。
美國(guó)在醫(yī)療保健方面存在著巨大的差距
美國(guó)醫(yī)療保健面臨的最大挑戰(zhàn)之一是不同人群之間在醫(yī)療水平和質(zhì)量上的巨大差距。這意味著某些社區(qū)的發(fā)病率或致殘率較高，各種疾病的存活率較低，壽命較短。可能影響健康的一些因素包括種族、民族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、性別和性取向。
在某些領(lǐng)域，近年來(lái)已經(jīng)有所改善。例如，雖然傳統(tǒng)上有色人種的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面較低，但《平價(jià)醫(yī)療法案》通過(guò)增加有資格申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助的人數(shù)，擴(kuò)大了覆蓋面。結(jié)果，差距縮小了，但差距依然存在。
根據(jù)凱撒家庭基金會(huì)（Kaiser Family Foundation）的數(shù)據(jù)，其他領(lǐng)域仍需取得進(jìn)展。黑人社區(qū)的嬰兒死亡率是白人社區(qū)的兩倍多，而患有艾滋病毒診斷的黑人的死亡率是白人社區(qū)的七倍多。同樣，黑人、美國(guó)原住民和西班牙裔人口患糖尿病的比例也較高。
初級(jí)保健需要更加健全
根據(jù)《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志內(nèi)科學(xué)》（JAMA Internal Medicine）去年的一份研究報(bào)告，并不是所有美國(guó)人都有定期就診的初級(jí)保健提供者（PCP），就診的比例似乎正在下降。PCP在衛(wèi)生保健中發(fā)揮了許多關(guān)鍵作用，其中之一是促進(jìn)健康和預(yù)防疾病的發(fā)生或并發(fā)癥。
定期觀察PCP的患者更有可能進(jìn)行疾病篩查，并對(duì)糖尿病和高血壓等慢性疾病進(jìn)行早期診斷。PCP可以幫助慢性疾病患者更好地管理這些疾病，從而降低心血管疾病等并發(fā)癥的可能性。
問(wèn)題的一部分是初級(jí)保健提供者的短缺。不幸的是，在醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生中，家庭醫(yī)學(xué)等初級(jí)護(hù)理專業(yè)的吸引力不大。初級(jí)保健醫(yī)生的薪水比?？漆t(yī)生低。這一點(diǎn)——以及進(jìn)入專業(yè)領(lǐng)域所帶來(lái)的聲望——可能會(huì)阻止醫(yī)科學(xué)生追求初級(jí)保健。
未來(lái)的醫(yī)生展望未來(lái)，有很多工作要做，以改善美國(guó)的醫(yī)療保健系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)院對(duì)那些意識(shí)到并對(duì)這些主題感興趣的申請(qǐng)者感興趣。這些信息是為了給醫(yī)學(xué)預(yù)科學(xué)生一個(gè)廣泛的框架來(lái)理解一些存在挑戰(zhàn)的領(lǐng)域。我們鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)閱讀新聞中與衛(wèi)生保健相關(guān)的時(shí)事來(lái)鞏固這方面的知識(shí)。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》和《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》等醫(yī)學(xué)期刊也提供了有關(guān)衛(wèi)生政策問(wèn)題的精辟文章。當(dāng)你閱讀這些問(wèn)題并增加你的知識(shí)基礎(chǔ)時(shí)，重要的是要認(rèn)識(shí)到這是一個(gè)廣闊的領(lǐng)域，沒(méi)有人期望你完全理解每個(gè)主題。相反，應(yīng)努力對(duì)影響醫(yī)療保健的關(guān)鍵問(wèn)題取得廣泛的理解并提出意見(jiàn)。