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2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》高頻考點匯總【二】
怎樣區(qū)分陰陽偏盛和陰陽偏衰？
陰陽失調的基本病機是陰陽偏盛和陰陽偏衰。
陰陽偏盛，又稱“陰陽偏勝”，即陰或陽的過盛有余，為邪氣有余之實證。陰陽偏盛的治療原則是“損其有余”“實則瀉之”。
陽盛則熱屬實熱證，宜用寒涼藥以制其陽，治熱以寒，即“熱者寒之”。陰盛則寒屬實寒證，宜用溫熱藥以制其陰，治寒以熱，即“寒者熱之”。
若其相對一方出現(xiàn)偏衰時，則當兼顧其不足，配合以扶陽或益陰之法。
2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》高頻考點【二】
上焦，中焦，下焦
三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。因其在人體臟腑中，唯它最大，又無臟與之相表里，故又有“孤府”之稱。
三焦總的生理功能為主持諸氣，總司人體的氣機和氣化，為元氣運行的通路和水液運行的通道。
上焦、中焦、下焦的區(qū)別如下：
| 三焦 | 位置劃分 | 包含臟腑 | 生理功能特點 | 生理功能 |
| 上焦 | 橫膈以上的胸部 | 心、肺 | “上焦如霧” | 形容心肺輸布營養(yǎng)至全身的作用 |
| 中焦 | 橫膈以下至臍以上的腹部 | 脾、胃 | “中焦如漚” | 形容脾胃等臟腑腐熟水谷、運化精微的作用 |
| 下焦 | 臍以下的部位 | 小腸、大腸、腎、膀胱等臟腑 | “下焦如瀆” | 形容腎、膀胱、大腸等臟腑排泄二便的作用 |
平肝息風藥小結
（1）平抑肝陽藥
| 中藥 | 功效 | 主治 | 記憶 |
| 石決明 | 平肝潛陽，清肝明目 | 肝陽上亢的頭暈目眩；肝火目赤翳障，肝虛目昏 | 決明子：清肝明目，潤腸通便 決明：決定眼睛明亮（明目） |
| 珍珠母 | 平肝潛陽，清肝明目，安神定驚，收濕斂瘡 | 肝陽上亢的頭暈目眩，驚悸失眠；肝熱目赤，肝虛目昏；濕疹，濕瘡 | 與石決明對比記憶 不同的是：安神定驚，收濕斂瘡（母親收拾床） |
| 牡蠣 | 平肝潛陽，鎮(zhèn)驚安神，軟堅散結，收斂固澀，制酸止痛 | 陰虛陽亢之頭暈目眩，陰虛動風；煩躁不安，心悸失眠；瘰疬痰核，癥瘕積聚；自汗，盜汗，遺精，帶下，崩漏；胃痛泛酸 | 龍骨：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀，收濕斂瘡（也能收斂固澀） 牡蠣=龍骨+軟堅散結、制酸止痛 |
| 赭石 | 平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血 | 肝陽上亢之頭暈目眩；噯氣，呃逆，嘔吐，喘息；血熱氣逆之吐血、衄血、崩漏 | 赭石為紅色-血；礦石類，寒涼-涼血止血 |
| 蒺藜 | 平肝，疏肝，祛風明目，散風止癢 | 肝陽上亢之頭暈目眩；肝氣郁結之胸脅不舒、乳閉不通；風熱目赤翳障；風疹瘙癢 | 刺蒺藜，刺-皮膚-祛風止癢 刺激厲害-瓶干，輸干，紅了眼 |
| 羅布麻葉 | 平肝清熱，降血壓，利水 | 肝陽上亢之頭暈目眩；高血壓屬肝陽上亢者；水腫，小便不利 | - |
（2）息風止痙藥
| 中藥 | 功效 | 主治 | 記憶 |
| 羚羊角 | 平肝息風，清肝明目，涼血解毒 | 肝熱急驚，癲癇抽搐；肝陽上亢之頭暈目眩；肝火熾盛之目赤頭痛；溫熱病之壯熱神昏、譫語狂躁或抽搐，溫毒發(fā)斑，瘡癰腫毒 | 清明羚羊死 涼血解毒：涼血+清熱解毒 用量：0.3～0.6g（同馬錢子用量）；另煎 |
| 鉤藤 | 息風止痙，清熱平肝 | 肝風內動，驚癇抽搐；肝經(jīng)有熱之頭脹頭痛；肝陽上亢之頭暈目眩 | 平肝息風+清熱 鉤：鉤子往上，能息風 |
| 天麻 | 息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡 | 肝陽上亢之頭痛眩暈；虛風內動，急慢驚風，癲癇抽搐，破傷風；風濕痹痛，肢體麻木，手足不遂 | 平肝息風+祛風通絡 天：在上面，能息風 |
| 全蝎 | 息風止痙，攻毒散結，通絡止痛 | 急慢驚風，癲癇抽搐，破傷風；中風面癱，半身不遂；瘡瘍腫毒，瘰疬結核；偏正頭痛，風濕頑痹 | 蝎子尾巴往上鉤，息風 全蝎有毒，以毒攻毒-攻毒散結；通絡單獨記憶 用量：煎湯3～6g；研末0.6～1g |
| 蜈蚣 | 息風止痙，攻毒散結，通絡止痛 | 急慢驚風，癲癇抽搐，破傷風；中風面癱，半身不遂；瘡瘍腫毒，瘰疬結核；偏正頭痛，風濕頑痹 | 同全蝎功效 用量：煎湯3～5g；研末0.6～1g |
| 地龍 | 清熱息風，平喘，通絡，利尿 | 高熱神昏狂躁，急驚風，癲癇抽搐；肺熱喘哮；痹痛肢麻，半身不遂；小便不利，尿閉不通 | - |
| 僵蠶 | 息風止痙，祛風止痛，化痰散結 | 急慢驚風，癲癇，中風面癱；風熱或肝熱頭痛目赤，咽喉腫痛；風疹瘙癢；瘰疬痰核，痄腮 | 息內風，去外風 |
五行的特性
五行的特性，是古人在長期的生活和生產(chǎn)實踐中對木、火、土、金、水五種物質的直接
觀察和樸素認識的基礎上，進行抽象而逐漸形成的理性概念，是用以識別各種事物的五行屬
性的基本依據(jù)。一般認為，《尚書。洪范》所說的“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰
從革，土爰稼穡“是對五行特性的經(jīng)典性概括?，F(xiàn)分述如下：
1、“木曰曲直”
曲，屈也；直，伸也。曲直，指樹木的枝條具有生長、柔和，能屈又能伸的特性，引申
為凡具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等性質或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于木。
2、“火曰炎上”
炎，是焚燒、炎熱、光明之義；上，是上升。炎上，指火具有炎熱、上升、光明的特性。
引申為凡具有溫熱、升騰等性質或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于火。
3、“土愛稼穡”
爰，通“曰”；稼，即種植谷物；穡，即收獲谷物。稼穡，泛指人類種植和收獲谷物的
農(nóng)事活動。引申為凡具有生化、承載、受納性質或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于土故有“土載
四行“、”萬物土中生“、”萬物土中滅“和”土為萬物之母“說。
4、“金曰從革”
從，順也；革，即變革。從革，指金有剛柔相濟之性：金之質地雖剛硬，可作兵器以殺
戮，但有隨人意而更改的柔和之性。引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等性質或作用的事物和
現(xiàn)象，歸屬于金。
5、“水曰潤下”
潤，即滋潤、濡潤；下，即向下、下行。潤下，指水具有滋潤、下行的特性。引申為凡
具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于水。
從上述五行的特性可以看出，五行學說中的木、火、土、金、水，已經(jīng)不是這五種具體
物質本身，而是五種物質不同屬性的概括。
2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》高頻考點【五】
解表藥小總結
