2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》高頻考點(diǎn)匯總【三】

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    2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》高頻考點(diǎn)匯總【三】
    生物堿的色譜檢識(shí)
    生物堿的色譜檢識(shí)方法在中藥研究和實(shí)際工作中應(yīng)用很廣泛,常用的有薄層色譜法、紙色譜法、高效液相色譜法和氣相色譜法等。
    (一)薄層色譜
    1.吸附薄層色譜法
    2.分配薄層色譜法當(dāng)用硅膠或氧化鋁吸附薄層色譜法檢識(shí)生物堿效果不理想時(shí),可考慮用分配薄層色譜法。特別是用于分離有些結(jié)構(gòu)十分相近的生物堿,可獲得滿意的效果。
    3.薄層色譜的顯色觀察薄層展開后,有色生物堿可直接觀察斑點(diǎn);具有熒光的生物堿在紫外光下顯示熒光斑點(diǎn);絕大多數(shù)生物堿的薄層色譜可用改良碘化鉍鉀試劑顯色,顯示橘紅色斑點(diǎn)。應(yīng)注意有些生物堿與改良碘化鉍鉀試劑不顯色,可選擇某些特殊顯色劑。
    2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》高頻考點(diǎn)【二】
    常見的過濾方法
    1.常壓過濾,所用儀器有:玻璃漏斗、小燒杯、玻璃棒、鐵架臺(tái)等。要注意的問題有:在疊濾紙的時(shí)候要盡量讓其與玻璃漏斗內(nèi)壁貼近,這樣會(huì)形成連續(xù)水珠而使過濾速度加快。這在一般的過濾中與速度慢的區(qū)別還不太明顯,當(dāng)要求用熱過濾時(shí)就有很大的區(qū)別了。比如說在制備KNO3時(shí),如果你的速度太慢,會(huì)使其在漏斗中就因冷卻而使部分KNO3析出堵住漏斗口,這樣實(shí)驗(yàn)效果就會(huì)不太理想。
    2.減壓過濾,所用儀器有:布氏漏斗、抽濾瓶、濾紙、洗瓶、玻璃棒、循環(huán)真空泵等。要注意的問題有:選擇濾紙的時(shí)候要適中,當(dāng)抽濾瓶與循環(huán)真空泵連接好后用洗瓶將濾紙周邊潤(rùn)濕,后將要過濾的產(chǎn)品轉(zhuǎn)移至其中(若有溶液部分要用玻璃棒引流)。
    中藥炮制可以增強(qiáng)藥物療效
    種子類中藥經(jīng)加熱炮制后種皮爆裂,質(zhì)地變疏松,便于成分煎出,即“逢子必炒”。
    藥物在炮制過程中可能產(chǎn)生新成分或增加有效成分的含量,從而增強(qiáng)療效;如爐甘石煅制后 ZnCO3轉(zhuǎn)化為 ZnO,解毒、明目退翳、收濕斂瘡等作用增強(qiáng);槐米炒炭后鞣質(zhì)含量增加,止血作用增強(qiáng)。
    炮制過程中加入輔料與藥物起協(xié)同作用,增強(qiáng)療效;如化痰止咳藥款冬花、紫菀等經(jīng)蜜炙后,潤(rùn)肺止咳的作用增強(qiáng);膽汁制天南星增強(qiáng)了天南星的鎮(zhèn)驚作用,甘草制黃連使黃連的抑菌效力提高數(shù)倍。
    2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》高頻考點(diǎn)【三】
    五味
    一、五味的含義
    五味,即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是藥物作用規(guī)律的高度概括,又是部分藥物真實(shí)滋味的具體表示。
    此外還有淡味、澀味。由于長(zhǎng)期以來將澀附于酸,淡附于甘以合五行配屬關(guān)系,故習(xí)稱五味。
    二、五味的確定依據(jù)
    五味確定 最初是依據(jù)藥物真實(shí)滋味。
    黃連、黃柏之苦;
    甘草、枸杞之甘;
    桂枝、川芎之辛;
    烏梅、木瓜之酸;
    芒硝、昆布之咸。
    隨著用藥實(shí)踐的發(fā)展,人們對(duì)藥物作用的認(rèn)識(shí)不斷豐富,一些藥物的功能很難用其滋味來解釋,因而采用以功效推定其味的方法。
    如葛根,臨床證明其既能生津止渴,又能發(fā)表透疹,用口嘗所得甘昧只能解釋歸納其生津止渴作用,而發(fā)表透疹則難以歸納解釋,故又據(jù)發(fā)表透散多味辛的原則,再賦予其辛味。
    由此可知, 確定味的主要依據(jù)有二:一是藥物的真實(shí)滋味,二是藥物的功能。
    三、所示效用與臨床應(yīng)用
    1.辛:能散、能行,有 發(fā)散、行氣、活血等作用。
    一般治療表證的藥物,如荊芥、薄荷;治療氣滯的香附;治療血瘀的川芎、紅花,都有辛味。
    副作用:辛味藥大多能耗氣傷陰,氣虛陰虧者慎用。
    2.甘:能補(bǔ)、能緩、能和,即有 補(bǔ)益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中的作用。
    如治虛證的黃芪、熟地、枸杞子;治攣急作痛、調(diào)和藥性的飴糖、甘草等;某些甘味藥還能解藥、食毒,如甘草、蜂蜜等。此外,甘味藥多質(zhì)潤(rùn)而善于滋燥。
    副作用:甘味藥大多能膩膈礙胃,令人中滿, 凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。
    3.酸:能收、能澀,即有收斂固澀作用。多用于體虛多汗,久瀉久痢,肺虛久咳,遺精滑精,尿頻遺尿等滑脫不禁的證候。
    山茱萸、五味子澀精、斂汗,五倍子澀腸止瀉,烏梅斂肺止咳、澀湯止瀉等。
    副作用:酸味藥大多能 收斂邪氣,凡邪未盡之證均當(dāng)慎用。
    4.苦:能泄、能燥、能堅(jiān)。
    能泄的含義較廣,①通泄:如大黃瀉下通便,用于熱結(jié)便秘;②降泄:如杏仁降泄肺氣,用于肺氣上逆之咳喘。枇杷葉能除降泄肺氣外,還能降泄胃氣,用于胃氣上逆之嘔吐呃逆;③清泄:如梔子、黃芩清熱瀉火,用于火熱上炎,神躁心煩,目赤口苦等證。
    苦能燥即燥濕,用于濕證。濕證有寒濕、濕熱的區(qū)別。
    溫性的苦燥藥如蒼術(shù)、厚樸,用于寒濕證,稱為苦溫燥濕;寒性的苦燥藥如黃連、黃柏,用于濕熱證,稱為苦寒燥濕。
    苦能堅(jiān)的提法源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問。臟氣法時(shí)論》:“腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之。”
    以知母、黃柏等苦味藥用治腎陰虧虛、相火亢盛等證為例,認(rèn)為苦能堅(jiān)陰,并以“ 瀉火存陰”之理解釋?!按骊帯笔情g接作用,“瀉火”是直接作用??嗄軋?jiān)陰與苦能清泄直接相關(guān)。
    堅(jiān)厚脾胃:增進(jìn)食欲,黃連、龍膽草。
    5.咸:能軟、能下,有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下通便作用。
    如治瘰疬、痰核的昆布、海藻,治癥瘕的鱉甲,治熱結(jié)便秘的芒硝等。
    6.澀:能 收斂固澀,與酸味作用相似。
    龍骨、牡蠣澀精,赤石脂、禹余糧澀腸止瀉,蓮子固精止帶,烏賊骨收斂止血、固精止帶等。
    7.淡:能滲、能利,有 滲濕利水作用。多用于治療水腫、小便不利等證,如豬苓、茯苓、薏苡仁、通草等。
    四、陰陽屬性
    辛、甘、淡屬陽,酸、苦、咸屬陰。
    五、氣味配合
    (一)意義
    氣與味分別從不同角度說明藥物的作用,其中氣偏于定性,味偏于定能,只有將二者合參才能較全面地認(rèn)識(shí)藥物的性能。
    如紫蘇與薄荷雖均味辛而能發(fā)散表邪,但紫蘇性溫而發(fā)散風(fēng)寒,薄荷性涼而發(fā)散風(fēng)熱;黃芪與石斛雖均味甘而能補(bǔ)虛,但黃芪性溫而善補(bǔ)氣升陽,石斛性微寒則善清熱養(yǎng)陰。
    (二)原則
    氣與味配合的原則有二:一為任何氣與任何味均可組配;二為一藥中氣只能有一,而味可以有一個(gè),也可以有兩個(gè)或更多。味越多,說明其作用越廣泛。
    (三)規(guī)律
    氣味配合規(guī)律有二: 一為氣味均一;二為一氣二味或多味。
    (四)氣味配合與療效的關(guān)系
    味同氣異者,作用有共同之處,也有不同之處。
    例如,紫蘇、薄荷皆有辛味,能發(fā)散表邪,但紫蘇辛溫,能發(fā)散風(fēng)寒;薄荷辛涼,能發(fā)散風(fēng)熱。
    再如, 麥冬、黃芪皆有甘味,麥冬甘涼,有養(yǎng)陰生津作用;黃芪甘溫,有溫養(yǎng)中焦,補(bǔ)中益氣作用。
    氣同味異者,作用有共同之處,也有不同之處。例如,黃連、生地黃均性寒,皆能清熱,用治熱證。
    黃連苦寒,清熱燥濕,主治濕熱證。
    生地黃甘寒,清熱養(yǎng)陰,用治虛熱證。
    性味還必須與藥物的具體功效結(jié)合起來,方能全面、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)藥物。
    紫蘇、辛夷性味皆是辛溫,都有發(fā)散風(fēng)寒的作用。而紫蘇發(fā)散力較強(qiáng),又能行氣和中;辛夷發(fā)散力較弱,而長(zhǎng)于通鼻竅。
    因此,性味與功效合參尤為重要。
    2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》高頻考點(diǎn)【四】
    類中藥的來源部分
    1.牡丹皮:毛茛科。
    記憶:“紅毛丹”(記憶解析:牡丹皮有淡粉紅色;毛——毛茛科;丹——丹皮)
    2.厚樸:木蘭科。
    記憶:“花木蘭穿厚衣服女扮男裝”(記憶解析:花木蘭替父從軍,女扮男裝如此之久未被人發(fā)現(xiàn),無非有兩個(gè)方面,一個(gè)是從臉部看不出女性特征,一個(gè)是從身體看不出女性特征。那其中一個(gè)就是穿厚衣服掩蓋自己的女性特征。厚——厚樸)
    3.肉桂:樟科。
    記憶:“獐肉貴”(記憶解析:獐,是一種動(dòng)物,它的肉價(jià)格貴。獐——樟科,肉貴——肉桂)
    4.秦皮:木犀科。
    記憶:“西芹”(記憶解析:西芹是一種蔬菜,西——木犀科;芹——秦皮)
    5.香加皮:蘿藦科。
    記憶:“落寞想家”(記憶解析:落寞——蘿藦科;想家——香加皮)
    6.地骨皮:茄科。
    記憶:“骨頭著地,瘸了”(記憶解析:骨頭著地——地骨皮;瘸了——茄科)
    7.合歡皮:豆科。
    記憶:“斗地主歡樂豆”(記憶解析:歡樂——合歡皮;豆——豆科)
    8.黃柏、關(guān)黃柏、白鮮皮:蕓香科。
    記憶:“雙黃白蓮蓉,香!”(雙黃——黃柏、關(guān)黃柏;白——白鮮皮;香——蕓香)
    9.桑白皮:桑科。
    記憶:都有一個(gè)“?!弊帧?BR>    10.杜仲:杜仲科。
    記憶:杜仲就是杜仲。
    2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》高頻考點(diǎn)【五】
    生物堿
    1.生物堿的分類及結(jié)構(gòu)特征:
    (1)吡啶類生物堿:
    簡(jiǎn)單吡啶類(檳榔堿、檳榔次堿等)、雙稠哌啶類(苦參堿、氧化苦參堿等)。
    (2)莨菪烷類生物堿:莨菪堿、古柯堿等。
    (3)異喹啉類生物堿:
    簡(jiǎn)單異喹啉類(薩蘇林)、芐基異喹啉類(罌粟堿、厚樸堿、漢防己甲素、漢防己乙素)、原小檗堿類(小檗堿、延胡索乙素)、嗎啡烷類(嗎啡烷、青風(fēng)藤堿)。
    (4)吲哚類生物堿:
    簡(jiǎn)單吲哚類(吲哚、靛青苷)、色胺吲哚類(色胺、吳茱萸堿)、單萜吲哚類(士的寧、利血平)、雙吲哚類(長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿)。
    (5)有機(jī)胺類生物堿:麻黃堿、秋水仙堿。
    2.生物堿的理化性質(zhì):
    (1)性狀:多數(shù)為固體,少數(shù)小分子生物堿,如煙堿、毒芹堿、檳榔堿等為液體;咖啡因均有升華性;大多為苦味,甜菜堿具有甜味。
    (2)旋光性
    (3)溶解性:
    ①游離生物堿(親脂性生物堿、親水性生物堿、有特殊官能團(tuán)的生物堿)
    ②生物堿鹽:一般易溶于水,可溶于甲醇、乙醇。
    (4)堿性
    ①堿性強(qiáng)弱的表示方法:pKa越大,該堿的堿性越強(qiáng);
    ②堿性強(qiáng)弱與分子結(jié)構(gòu)的關(guān)系:氮原子的雜化方式、電性效應(yīng)、空間效應(yīng)、氫鍵效應(yīng)。
    (5)沉淀反應(yīng)
    碘化鉍鉀試劑:黃色至橘紅色無定形沉淀。
    碘化汞鉀試劑:類白色沉淀。
    碘-碘化鉀試劑:紅棕色無定形沉淀。
    硅鎢酸試劑:淡黃色或灰白色無定形沉淀。
    飽和苦味酸試劑:黃色沉淀或結(jié)晶。
    雷氏銨鹽試劑:紅色沉淀或結(jié)晶。
    (6)顯色反應(yīng)
    Mandelin試劑:莨菪堿及阿托品顯紅色;士的寧顯藍(lán)紫色;奎寧顯淡橙色。
    Macquis試劑:?jiǎn)岱蕊@紫紅色;可待因顯藍(lán)色。
    Forhde試劑:?jiǎn)岱蕊@紫色漸轉(zhuǎn)棕色;小檗堿顯棕綠色;利血平顯黃色漸轉(zhuǎn)藍(lán)色;烏頭堿顯黃棕色。
    3.含生物堿的常用中藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)類型、質(zhì)量控制成分及生物活性:
    苦參、山豆根、麻黃、黃連、延胡索、防己、川烏、洋金花、天仙子、馬錢子、千里光、雷公藤。