你在準(zhǔn)備備考嗎?考試欄目組小編為你提供了2019執(zhí)業(yè)藥師中醫(yī)診斷基礎(chǔ)練習(xí)題，快來(lái)試試吧，看看自己有哪些需要提升的，希望能對(duì)你有所幫助。
2019執(zhí)業(yè)藥師中醫(yī)診斷基礎(chǔ)練習(xí)題
一、最佳選擇題
1.中醫(yī)診斷用以分辨病位與病勢(shì)深淺的綱領(lǐng)是
A.表里
B.寒熱
C.虛實(shí)
D.氣血
E.陰陽(yáng)
『正確答案』A
『答案解析』八綱中，表里用以分辨疾病病位與病勢(shì)的淺深。
2.重危病人面色蒼白，卻時(shí)而泛紅如妝，屬于
A.濕熱證
B.實(shí)熱證
C.虛熱證
D.戴陽(yáng)證
E.瘀血證
『正確答案』D
『答案解析』久病、重病面色蒼白卻時(shí)而泛紅如妝，多為戴陽(yáng)證，是虛陽(yáng)上越的危重癥候。
3.痛如針刺的病機(jī)是
A.食積
B.氣滯
C.濕滯
D.瘀血
E.血虛
『正確答案』D
『答案解析』刺痛，即疼痛如針刺，是瘀血疼痛的特點(diǎn)之一。
4.可見(jiàn)于氣滯血瘀病證的是
A.疾脈
B.滑脈
C.革脈
D.浮脈
E.澀脈
『正確答案』E
『答案解析』澀脈
【脈象】往來(lái)艱澀不暢，有如輕刀刮竹。
【主病】氣滯、血瘀、精傷、血少。
5.口干，但欲漱水不欲咽，可見(jiàn)于
A.陰虛證
B.濕熱證
C.痰飲內(nèi)停
D.瘀血阻滯
E.里寒證
『正確答案』D
『答案解析』口干，但欲漱水不欲咽，多見(jiàn)于瘀血。
6.以下屬陰虛證臨床表現(xiàn)的是
A.畏寒肢冷
B.口淡不渴
C.蜷臥嗜睡
D.脈微無(wú)力
E.五心煩熱
『正確答案』E
『答案解析』陰虛證的臨床表現(xiàn)，除見(jiàn)形體消瘦、口燥咽干、眩暈失眠、脈細(xì)舌凈等陰液不足的證候外，還常伴見(jiàn)五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅絳、脈數(shù)等陰不制陽(yáng)、虛熱內(nèi)生的證候。
7.診斷表證的重要依據(jù)是
A.寒熱往來(lái)
B.但熱不寒
C.惡寒發(fā)熱
D.畏寒喜暖
E.但寒不熱
『正確答案』C
『答案解析』惡寒發(fā)熱同時(shí)并見(jiàn)為表證。
8.心氣虛的臨床表現(xiàn)是
A.心悸氣短，神疲乏力
B.心悸氣短，眩暈健忘
C.心悸氣短，胸悶汗出
D.心悸氣短，胸痛徹背
E.心悸氣短，痰涎壅盛
『正確答案』A
『答案解析』心悸氣短，定位在心。神疲乏力為氣虛典型癥狀，故本題選A。
9.心血瘀阻證的臨床表現(xiàn)可見(jiàn)
A.舌淡苔白
B.口淡不渴
C.左臂痛厥
D.惡寒喜暖
E.頭重如裹
『正確答案』C
『答案解析』心血瘀阻證的臨床表現(xiàn)，多見(jiàn)心悸、心前區(qū)刺痛或悶痛，并常引臂內(nèi)側(cè)疼痛，尤以左臂痛厥為多見(jiàn)。
10.患者表現(xiàn)為心悸，失眠多夢(mèng),午后低熱，常自覺(jué)五心煩熱，盜汗舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，此宜診斷為
A.心陽(yáng)虛證
B.心陰虛證
C.心火亢盛證
D.心氣虛證
E.心血虛證
『正確答案』B
『答案解析』心悸，失眠多夢(mèng)，說(shuō)明是心病;五心煩熱，說(shuō)明是陰虛內(nèi)熱，故應(yīng)辨證為心陰虛證。
11.某女，47歲。頭痛眩暈，耳鳴耳聾，面紅目赤，口苦，尿黃，同時(shí)見(jiàn)到咯血、吐血、衄血見(jiàn)于
A.肝陰虛
B.肝火上炎
C.肝氣郁結(jié)
D.肝陽(yáng)上亢
E.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)
『正確答案』B
『答案解析』肝火上炎證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)肝火上炎證臨床常見(jiàn)頭痛眩暈、耳聾耳鳴、面紅目赤、口苦、尿黃，甚則咳血、吐血、衄血，舌紅苔黃、脈弦數(shù)。
12.患者患慢性支氣管炎多年，現(xiàn)出現(xiàn)自覺(jué)乏力，喘促，活動(dòng)后尤甚，舌質(zhì)淡，脈虛浮，應(yīng)診斷為
A.腎陰虛
B.腎不納氣
C.腎虛水泛
D.腎陽(yáng)虛衰
E.腎氣不固
『正確答案』B
『答案解析』腎不納氣腎不納氣證臨床常見(jiàn)久病咳喘、呼多吸少、氣不得續(xù)、動(dòng)則喘甚、自汗神疲、腰膝酸軟、聲音低怯、面部虛浮，舌質(zhì)淡、脈沉弱等。或喘息加劇，冷汗淋漓、肢冷面青，脈浮大無(wú)根;或氣短息促、面赤心煩、咽干口燥，舌紅，脈細(xì)數(shù)。
13.某女，常自覺(jué)胸脅脹痛，胸悶不舒。善太息，晨起口苦欲嘔，月經(jīng)延期伴紫暗血塊，經(jīng)行腹痛，苔白，脈弦，應(yīng)診斷為
A.心脈痹阻
B.瘀血阻絡(luò)
C.肝陰虛證
D.肝氣郁結(jié)
E.肝血虛證
『正確答案』D
『答案解析』脅肋脹痛，說(shuō)明是肝病;胸悶不舒，善太息，說(shuō)明是肝氣郁結(jié)。故應(yīng)辨證為肝氣郁結(jié)。
14.腹痛下利，里急后重，或便膿血，肛門(mén)灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈多弦滑而數(shù)，可見(jiàn)于
A.膀胱濕熱
B.脾胃濕熱
C.肝膽濕熱
D.小腸實(shí)熱
E.大腸濕熱
『正確答案』E
『答案解析』大腸濕熱的臨床表現(xiàn)及辯證要點(diǎn)大腸濕熱臨床常見(jiàn)腹痛下痢、里急后重，或便膿血、肛門(mén)灼熱、小便短赤，舌苔黃膩，脈多弦滑而數(shù)。
15.婦女少腹冷痛，畏寒肢冷，月經(jīng)愆期，色暗淡有血塊,屬
A.氣滯證
B.氣虛證
C.氣血兩虛證
D.血寒證
E.血瘀證
『正確答案』D
『答案解析』血寒證臨床常見(jiàn)疼痛喜暖，得暖痛減，形寒肢冷，舌淡而暗，脈沉遲澀。婦女常見(jiàn)少腹冷痛，畏寒肢冷，月經(jīng)衍期，色暗淡有血塊等癥。
16.食少納呆，腹脹便溏，神疲乏力，舌淡脈虛屬
A.脾虛氣陷
B.脾陽(yáng)虛證
C.寒濕困脾
D.脾胃濕熱
E.脾氣虛證
『正確答案』E
『答案解析』食少納呆，腹脹便溏，定位在脾。神疲乏力為氣虛的典型癥狀，故應(yīng)辨證為脾氣虛證。
二、配伍選擇題
【17～19】
A.眼瞼、口唇或手指、足趾不時(shí)顫動(dòng)
B.足或手軟弱無(wú)力、行動(dòng)不靈
C.項(xiàng)背強(qiáng)直、角弓反張、四肢抽搐
D.一側(cè)手足舉動(dòng)不遂，或麻木不仁
E.突然跌倒、昏不知人、口吐白沫
17.痿證多見(jiàn)于
18.癇病多見(jiàn)于
19.痙病多見(jiàn)于
『正確答案』B、E、C
『答案解析』
17.足或手軟弱無(wú)力、行動(dòng)不靈，多屬于痿證。
18.四肢抽搐，多見(jiàn)于風(fēng)病，如癇證、破傷風(fēng)、小兒急驚風(fēng)、小兒慢驚風(fēng)等。
19.項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張，四肢抽搐，則為痙病。
【20～22】
A.齒齦淡白
B.牙齒蛀蝕
C.齒齦青紫
D.齒稀根露
E.齒齦紅腫
20.腎虛可見(jiàn)
21.血虛可見(jiàn)
22.胃火可見(jiàn)
『正確答案』D、A、E
『答案解析』
20.齒根外露者，多屬腎虛或虛火上炎。
21.齦色淡白者，多是血虛不榮。
22.齦色紅腫者，多屬胃火上炎。牙齦出血而紅腫者，為胃火傷絡(luò)。
【23～24】
A.歪斜舌
B.痿軟舌
C.瘦薄舌
D.胖大舌
E.芒刺舌
23.熱邪亢盛可見(jiàn)的舌象是
24.脾腎陽(yáng)虛可見(jiàn)的舌象是
『正確答案』E、D
『答案解析』
23.芒刺干燥，多屬熱邪亢盛，且熱愈盛則芒刺愈多。
24.胖大舌，多屬脾腎陽(yáng)虛、津液不化、水飲痰濕阻滯所致。
【25～26】
A.舌面豆腐渣堆積
B.舌面光潔如鏡
C.舌苔由腐轉(zhuǎn)膩
D.舌苔由厚轉(zhuǎn)薄
E.舌苔由潤(rùn)轉(zhuǎn)燥
25.食積、痰濁等病者舌象可見(jiàn)
26.胃陰枯竭、胃氣大傷者舌象可見(jiàn)
『正確答案』A、B
『答案解析』
25.腐苔，苔質(zhì)顆粒較大，松軟而厚，形如豆腐渣堆積舌面，刮之易脫，多由陽(yáng)熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成，常見(jiàn)于食積、痰濁等病。
26.剝落：苔的有無(wú)與消長(zhǎng)變化，是正邪斗爭(zhēng)互為消長(zhǎng)的表現(xiàn)。若舌苔驟然退去，不再?gòu)?fù)生，以致舌面光潔如鏡，即為光剝舌，又叫“鏡面舌”，是胃陰枯竭、胃氣大傷的表現(xiàn)。若舌苔剝落不全，剝脫處光滑無(wú)苔，稱(chēng)為“花剝苔”，也屬胃的氣陰兩傷之候。若花剝而兼有膩苔者，說(shuō)明痰濁未化，正氣已傷，病情較為復(fù)雜。
【27～30】
A.陰血不足 B.陽(yáng)氣不足
C.精氣衰竭 D.先天稟賦不足
E.陰不斂陽(yáng)
27.形體肥胖、膚白無(wú)華、精神不振者，多為
28.形瘦肌削、面色蒼黃、皮膚干焦，多為
29.瘦削已至大肉脫失的程度，多為
30.“雞胸”“龜背”等畸形，多為
『正確答案』B、A、C、D
『答案解析』
27.凡形體肥胖、膚白無(wú)華、精神不振者，即“形盛氣虛”，多為陽(yáng)氣不足之證。
28.形瘦肌削、面色蒼黃、胸廓狹窄、皮膚干焦，則又常見(jiàn)于陰血不足之證。
29.瘦削已至大肉脫失的程度，每見(jiàn)于精氣衰竭的患者。
30.“雞胸”“龜背”等畸形，則多屬先天稟賦不足，往往是肺氣耗散、脾胃虛弱、腎精虧損的病變。
【31～33】
A.氣微 B.氣粗
C.哮證 D.實(shí)喘
E.虛喘
31.喘氣時(shí)喉中有哮鳴聲的，多為
32.喘息氣粗，聲高息涌，多為
33.喘聲低微息短，呼多吸少，氣不得續(xù)，多為
『正確答案』C、D、E
『答案解析』
31.喘氣時(shí)喉中有哮鳴聲的，稱(chēng)為哮。
32.喘息氣粗，聲高息涌，唯以呼出為快的，屬實(shí)喘。
33.喘聲低微息短，呼多吸少，氣不得續(xù)，屬虛喘。
【34～36】
A.陽(yáng)明潮熱
B.氣虛發(fā)熱
C.陰虛潮熱
D.骨蒸勞熱
E.濕溫潮熱
34.每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱者屬
35.胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致者屬
36.午后熱甚，身熱不揚(yáng)者屬
『正確答案』C、A、E
『答案解析』
34.陰虛潮熱：每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱，屬于“陰虛生內(nèi)熱”，且以五心煩熱為特征，甚至有熱自深層向外透發(fā)的感覺(jué)，故又稱(chēng)“骨蒸潮熱”。常兼見(jiàn)盜汗、顴赤、口咽干燥、舌紅少津等癥。
35.陽(yáng)明潮熱：是由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致，因其常于日晡陽(yáng)明旺時(shí)而熱甚，故又稱(chēng)“日晡潮熱”，常兼見(jiàn)腹?jié)M痛拒按，大便燥結(jié)，手足汗出，舌苔黃燥、甚則生芒刺等癥。
36.濕溫潮熱：以午后熱甚，身熱不揚(yáng)為特征。其病多在脾胃，因濕遏熱伏，熱難透達(dá)，所以身熱不揚(yáng)，初捫之不覺(jué)很熱，捫之稍久則覺(jué)灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。
【37～39】
A.心脾兩虛證 B.肝腎陰虛證
C.肝陽(yáng)上亢證 D.肝陽(yáng)化風(fēng)證 E.熱極生風(fēng)證
37.高熱煩躁，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)，牙關(guān)緊閉，手足抽搐，最宜診斷為
38.面色無(wú)華，少氣乏力，心悸失眠，食少便溏，最宜診斷為
39.眩暈，耳鳴，腰酸脅痛，口干咽燥，顴紅，舌紅少津，最宜診斷為
『正確答案』E、A、B
『答案解析』
37.熱極生風(fēng)，臨床表現(xiàn)常見(jiàn)高熱，肢體抽搐，項(xiàng)強(qiáng)，兩眼上翻，甚則角弓反張，神志昏迷，舌紅脈弦數(shù)。
38.心悸失眠，定位在心;食少便溏，定位在脾;少氣乏力，說(shuō)明為虛證，故應(yīng)辨證為心脾兩虛證。
39.腰酸，定位在腎;脅痛，定位在肝;顴紅，舌紅少津，說(shuō)明為陰虛。故應(yīng)辨證為肝腎陰虛證。
【40～41】
A.氣虛證
B.氣陷證
C.氣滯證
D.血熱證
E.血瘀證
40.以心煩、身熱以夜間尤甚，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)并見(jiàn)各種出血為辨證要點(diǎn)的是
41.以痛如針刺、痛有定處，拒按，唇舌爪甲紫暗，脈澀為辨證要點(diǎn)的是
『正確答案』D、E
『答案解析』
40.血熱證臨床常見(jiàn)心煩、或躁擾發(fā)狂、口干不喜飲、身熱以夜間為甚，舌紅絳、脈細(xì)數(shù)，或見(jiàn)各種出血證、月經(jīng)前期、量多等。
41.血瘀證臨床常見(jiàn)局部腫脹疼痛，痛如針刺，拒按，痛處固定不移，且常在夜間加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等癥狀。
三、綜合分析選擇題
【42～43】
某女，32歲。口舌生瘡，煩躁焦慮，口干舌燥，小便短赤。舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。
42.口舌生瘡，舌尖紅，病位在
A.肝 B.心
C.脾 D.肺
E.腎
43.脈數(shù)主病是
A.虛證
B.熱證
C.陰證
D.寒證
E.表證
『正確答案』B、B
『答案解析』
42.心在舌的分布部位為舌尖。舌為心之苗，所以舌尖生瘡，說(shuō)明病位在心。
43.數(shù)脈主熱證。
【44～46】
某患者癥見(jiàn)心悸氣短，自汗，神疲乏力，形寒肢冷，心胸憋悶，面色蒼白，脈遲。根據(jù)臟腑辨證，回答以下問(wèn)題。
44.該證病位在
A.心 B.肝
C.脾 D.肺
E.腎
45.根據(jù)患者癥狀，應(yīng)辨證為
A.心氣虛
B.脾陽(yáng)虛
C.心陽(yáng)虛
D.肺氣虛
E.脾氣虛
46.該證屬于
A.心病實(shí)證
B.肺病虛證
C.腎病虛證
D.心病虛證
E.肺病實(shí)證
『正確答案』A、C、D
『答案解析』
44.“心悸氣短、心胸憋悶”說(shuō)明病位在心。
45.心悸氣短，定位在心;自汗，神疲乏力，說(shuō)明為氣虛。又見(jiàn)形寒肢冷，說(shuō)明在氣虛的基礎(chǔ)上又見(jiàn)寒象，為陽(yáng)虛;故應(yīng)辨證為心陽(yáng)虛。
46.根據(jù)上題，患者癥狀應(yīng)辨證為心陽(yáng)虛證，所以為心病虛證。
【47～49】
某女，29歲，咳嗽2月余，干咳無(wú)痰，咽喉干癢，時(shí)有聲音嘶啞。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
47.根據(jù)八綱辨證，該證屬于
A.實(shí)證 B.虛證
C.表證 D.陽(yáng)證
E.寒證
『正確答案』B
48.根據(jù)臟腑辨證，該證屬于
A.肺氣虛
B.風(fēng)寒襲肺
C.肺陰虛
D.風(fēng)熱襲肺
E.肝火犯肺
『正確答案』C
49.根據(jù)辨證結(jié)果，應(yīng)采取的治法是
A.滋陰潤(rùn)肺
B.補(bǔ)氣益肺
C.辛涼清潤(rùn)
D.宣肺散寒
E.清肝滋肺
『正確答案』A
『答案解析』
47.“舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)”是陰虛的典型癥狀，故該證屬于虛證。
48.根據(jù)“咳嗽，干咳無(wú)痰”可知，病位在肺。根據(jù)“舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)”可知，為陰虛的癥狀。故應(yīng)辨證為肺陰虛證。
49.根據(jù)上題，辯證為肺陰虛證?？刹捎玫闹畏ㄊ亲剃帩?rùn)肺。