2019年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)點(diǎn)頻考試題

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    栓劑的附加劑
    滅菌和其他制劑重難點(diǎn)強(qiáng)化
    A:以下有關(guān)制藥用水說法錯(cuò)誤的是
    A.純化水是原水經(jīng)蒸餾等方法制得的供藥用的水
    B.純化水可作配制普通藥物制劑的溶劑
    C.注射用水是純化水經(jīng)蒸餾所得的水
    D.注射用水可用于注射用滅菌粉末的溶劑
    E.滅菌注射用水可用于注射劑的稀釋劑
    『正確答案』D
    『答案解析』滅菌注射用水:為注射用水按照注射劑生產(chǎn)工藝制備所得,不含任何添加劑。主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。
    A.耐熱性
    B.水溶性
    C.不揮發(fā)性
    D.過濾性
    E.不耐強(qiáng)酸、強(qiáng)堿
    下列除去熱原的方法對(duì)應(yīng)的性質(zhì)分別是
    1.蒸餾法制注射用水
    『正確答案』C
    『答案解析』不揮發(fā)性:熱原本身沒有揮發(fā)性,但因溶于水,在蒸餾時(shí),可隨水蒸氣霧滴進(jìn)入蒸餾水中,故蒸餾水器均應(yīng)有完好的隔沫裝置,以防止熱原污染。
    2.加入重鉻酸鉀硫酸清潔液
    『正確答案』E
    『答案解析』熱原能被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑如高錳酸鉀、過氧化氫以及超聲波破壞。
    3.180℃,2小時(shí)被破壞
    『正確答案』A
    『答案解析』耐熱性:熱原在120℃下加熱4小時(shí)能破壞98%左右,在180℃~200℃干熱2小時(shí)或250℃ 30~45分鐘或650℃ 1分鐘可使熱原徹底破壞。
    A.亞硫酸氫鈉
    B.二氧化碳
    C.碳酸氫鈉
    D.依地酸二鈉
    E.注射用水
    1.適用于偏酸性藥液抗氧的是
    『正確答案』A
    『答案解析』亞硫酸氫鈉是還原劑(抗氧劑),可以防止藥品被氧化。
    2.用于溶解原輔料的是
    『正確答案』E
    『答案解析』注射用水用于溶解原輔料。
    3.對(duì)金屬離子有絡(luò)合作用的是
    『正確答案』D
    『答案解析』依地酸二鈉是金屬螯合劑,用來絡(luò)合金屬離子,防止藥品被氧化。
    4.與維生素C部分成鹽,減輕局部刺激作用的是
    『正確答案』C
    『答案解析』維生素C是主藥、顯強(qiáng)酸性,由于注射時(shí)刺激性大,會(huì)產(chǎn)生疼痛,故加碳酸氫鈉或碳酸鈉,中和部分維生素C成鈉鹽,以避免疼痛。
    5.用于除去藥液及安瓿空間內(nèi)氧氣的是
    『正確答案』B
    『答案解析』二氧化碳可以除去藥液及安瓿瓶?jī)?nèi)的氧氣。
    A:有關(guān)滴眼劑的正確表述是
    A.滴眼劑不得含有銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌
    B.滴眼劑通常要求進(jìn)行熱原檢查
    C.滴眼劑不得加尼泊金、三氯叔丁醇之類的抑菌劑
    D.黏度可適當(dāng)減小,使藥物在眼內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)
    E.滴眼劑每個(gè)容器裝量不得超過20ml
    『正確答案』A
    『答案解析』用于眼外傷或術(shù)后的眼用制劑必須滿足無菌,成品需經(jīng)嚴(yán)格的滅菌,并不加入抑菌劑,一般采用單劑量包裝,一經(jīng)使用后不能放置再用。而用于無外傷的滴眼劑,要求無致病菌,不得檢測(cè)出銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌。滴眼劑是多劑量劑型,患者在多次使用后易染菌,因此可適當(dāng)加入抑菌劑于下次再用前恢復(fù)無菌。除另有規(guī)定外,滴眼劑每個(gè)容器的裝量不得超過10ml;洗眼劑每個(gè)容器的裝量應(yīng)不得超過200ml。適當(dāng)增大滴眼劑的黏度可延長(zhǎng)藥物在眼內(nèi)停留時(shí)間,從而增強(qiáng)藥物作用。增大黏度后在減少刺激的同時(shí)亦能增加藥效。
    A:下列關(guān)于氣霧劑的特點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是
    A.能使藥物直接到達(dá)作用部位
    B.藥物密閉于不透明的容器中,不易被污染
    C.可避免胃腸道的破壞作用和肝臟的首關(guān)效應(yīng)
    D.簡(jiǎn)潔、便攜、耐用、方便、多劑量
    E.使用時(shí)借助手動(dòng)泵的壓力將藥物以霧狀噴出
    『正確答案』E
    『答案解析』氣霧劑使用時(shí)借助拋射劑將藥物以霧狀噴出,不是手動(dòng)泵。
    藥物相互作用
    一、聯(lián)合用藥與藥物相互作用
    1.聯(lián)合用藥
    聯(lián)合用藥: 同時(shí)或間隔一定時(shí)間內(nèi)使用兩種或兩種以上的藥物。
    意義:①提高藥物的療效;②減少或降低藥物不良反應(yīng);③延緩機(jī)體耐受性或病原體產(chǎn)生耐藥性 ,縮短療程,從而提高藥物治療作用。
    2.藥物相互作用
    藥物相互作用:作用加強(qiáng)或作用減弱 。
    作用加強(qiáng):療效提高,和/或毒性加大;
    作用減弱:療效降低,和/或毒性減輕。
    藥物相互作用可能有三種方式:
    ①體外 藥物相互作用;
    ②藥動(dòng)學(xué) 方面藥物相互作用;
    ③藥效學(xué) 方面藥物相互作用。
    二、藥動(dòng)學(xué)方面的藥物相互作用
    藥動(dòng)學(xué)過程包括吸收、分布、代謝 和排泄 四個(gè)環(huán)節(jié)。
    (一)影響藥物的吸收
    口服是最常用的給藥途徑。藥物在胃腸道吸收時(shí)相互影響的因素:pH的影響;離子的作用;胃腸運(yùn)動(dòng)的影響;腸吸收功能的影響;間接作用。
    (二)影響藥物的分布
    表現(xiàn)為相互競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位 ,改變游離藥物比例;或改變 組織分布 量,從而影響消除。
    1.競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位
    結(jié)合型藥物 有以下特性(木頭人 ):①不呈現(xiàn)藥理活性;②不能通過血-腦屏障;③不被肝臟代謝滅活;④不被腎排泄。只有游離型藥物才能起藥物作用 。
    2.改變組織分布量
    (三)影響藥物的代謝
    1.酶的誘導(dǎo)
    酶誘導(dǎo)的結(jié)果將使受影響藥物的作用減弱或縮短。
    2.酶的抑制
    該酶被抑制的結(jié)果,將使另一藥物的代謝減慢,因而加強(qiáng)或延長(zhǎng)其作用。
    (四)影響藥物的排泄
    藥物從腎臟排泄的途徑:
    1.腎小球?yàn)V過
    2.腎小管分泌
    3.腎小管重吸收
    三、藥效學(xué)方面的藥物相互作用
    一種藥物增強(qiáng)或減弱 另一種藥物的藥理學(xué)效應(yīng) ,而對(duì)藥物血藥濃度無明顯影響 。
    按各種方式的作用結(jié)果分:協(xié)同作用和拮抗作用 。
    (一)藥物效應(yīng)的協(xié)同作用
    兩藥同時(shí)或先后使用,可使原有的藥效增強(qiáng),稱為協(xié)同作用,包括相加、增強(qiáng)和增敏 。
    相加作用 :兩藥合用效應(yīng)是兩藥分別作用的代數(shù)和 。
    增強(qiáng)作用 :兩藥合用的作用大于單用作用之和;或一種藥物無效應(yīng),卻可增強(qiáng)另一種藥物的作用。
    增敏作用: 某藥可使組織或受體對(duì)另一藥敏感性增強(qiáng)。
    (二)藥物效應(yīng)的拮抗作用
    1.生理性拮抗 :兩個(gè)激動(dòng)藥分別作用于生理作用相反的兩個(gè)特異性受體。組胺 與腎上腺素 ,二者合用 發(fā)揮生理性拮抗作用。
    2.藥理性拮抗 :當(dāng)一種藥物與特異性受體結(jié)合后,阻止激動(dòng)劑與其結(jié)合。
    四、藥物相互作用的預(yù)測(cè)
    藥物相互作用的預(yù)測(cè)方法:
    體外篩查;
    根據(jù)體外代謝數(shù)據(jù)預(yù)測(cè);
    根據(jù)患者個(gè)體情況預(yù)測(cè)。
    練習(xí)題-A型題
    連續(xù)用藥較長(zhǎng)時(shí)間,藥效逐漸減弱,須加大劑量才能出現(xiàn)藥效的現(xiàn)象是
    A.耐藥性
    B.耐受性
    C.成癮性
    D.習(xí)慣性
    E.快速耐受性
    『正確答案』B
    『答案解析』耐受性:機(jī)體連續(xù)多次用藥后,其反應(yīng)性會(huì)逐漸降低,需要加大藥物劑量才能維持原有療效。
    普魯卡因注射液中加入少量腎上腺素,腎上腺素使用藥局部的血管收縮,減少普魯卡因的吸收,使其局麻作用延長(zhǎng),毒性降低,屬于
    A.相加作用
    B.增強(qiáng)作用
    C.增敏作用
    D.生理性拮抗
    E.藥理性拮抗
    『正確答案』B
    『答案解析』增強(qiáng)作用 :兩藥合用的作用大于單用作用之和;或一種藥物無效應(yīng),卻可增強(qiáng)另一種藥物的作用。
    練習(xí)題-X型題
    以下屬于遺傳因素對(duì)藥物作用影響的是
    A.年齡
    B.種族差異
    C.個(gè)體差異
    D.種屬差異
    E.特異質(zhì)反應(yīng)
    『正確答案』BCDE
    『答案解析』年齡屬于生理因素,遺傳因素包括種屬差異、種族差異、個(gè)體差異和特異質(zhì)反應(yīng)。
    藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系
    練習(xí)題-A型題
    關(guān)于藥物作用和藥理效應(yīng)特點(diǎn),不正確的是
    A.具有選擇性
    B.使機(jī)體產(chǎn)生新的功能
    C.具有治療作用和不良反應(yīng)兩重性
    D.藥理效應(yīng)有興奮和抑制兩種基本類型
    E.通過影響機(jī)體固有生理、生化功能而發(fā)揮作用
    『正確答案』B
    『答案解析』藥物可改變機(jī)體原有功能,增強(qiáng)或減弱,但不能產(chǎn)生新功能。
    練習(xí)題-B型題
    50
    50
    50/ED50
    1/ED99
    5/ED95
    1.治療指數(shù)
    2.半數(shù)有效量
    3.半數(shù)致死量
    『正確答案』C B A
    『答案解析』引起50%陽(yáng)性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng)) 或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng)) 的濃度或劑量,分別用半數(shù)有效量(ED 50 )及半數(shù)有效濃度(EC 50 )表示。如效應(yīng)指標(biāo)為死亡,則稱半數(shù)致死量(LD50)。治療指數(shù) (TI): LD 50 /ED 50 。
    練習(xí)題-X型題
    以下關(guān)于藥物作用與效應(yīng)的說法,正確的有
    A.藥物作用一般分為局部作用和全身作用
    B.藥理效應(yīng)的增強(qiáng)稱為興奮,減弱稱為抑制
    C.藥理效應(yīng)是機(jī)體反應(yīng)的具體表現(xiàn),是藥物作用的結(jié)果
    D.藥物作用是藥物與機(jī)體生物大分子相互作用所引起的初始作用
    E.藥理效應(yīng)在不同器官的同一組織,也可產(chǎn)生不同效應(yīng)
    『正確答案』ABCDE
    『答案解析』藥物作用一般分為局部作用和全身作用;藥理效應(yīng)的增強(qiáng)稱為興奮,減弱稱為抑制;藥理效應(yīng)是機(jī)體反應(yīng)的具體表現(xiàn),是藥物作用的結(jié)果;藥物作用是藥物與機(jī)體生物大分子相互作用所引起的初始作用;藥理效應(yīng)在不同器官的同一組織,也可產(chǎn)生不同效應(yīng)。
    練習(xí)題-A型題
    受體的類型不包括
    A.細(xì)胞核激素受體
    B.內(nèi)源性受體
    C.離子通道受體
    D.G蛋白偶聯(lián)受體
    E.酪氨酸激酶受體
    『正確答案』B
    『答案解析』受體沒有內(nèi)源性和外源性的分類。
    練習(xí)題-A型題
    藥物與受體結(jié)合的特點(diǎn),不正確的是
    A.靈敏性
    B.可逆性
    C.特異性
    D.飽和性
    E.持久性
    『正確答案』E
    『答案解析』受體的性質(zhì):飽和性、特異性、可逆性、靈敏性、多樣性。
    練習(xí)題-X型題
    第二信使包括
    2+
    D.三磷酸肌醇
    『正確答案』BCDE
    『答案解析』Ach是乙酰膽堿不屬于第二信使,最早 發(fā)現(xiàn)的第二信使是環(huán)磷酸腺苷(cAMP) ,還有環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)、二酰基甘油(DG)和三磷酸肌醇(IP3)及PGs、Ca2+和一氧化氮(NO) 等。