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執(zhí)業(yè)藥師2018年藥學綜合知識鞏固練習考題(8)
一、最佳選擇題
1、以下有關ADR敘述中,不屬于“C型藥物不良反應”的是
A、非特異性
B、與劑量相關
C、發(fā)生率高
D、潛伏期較長
E、用藥與反應發(fā)生沒有明確的時間關系
2、以下有關ADR敘述中,不屬于“病因學B類藥物不良反應”的是
A、與用藥者體質相關
B、與常規(guī)的藥理作用無關
C、用常規(guī)毒理學方法不能發(fā)現(xiàn)
D、又稱為與劑量不相關的不良反應
E、發(fā)生率較高,死亡率相對較高
3、以下有關“病因學A類藥物不良反應”的敘述中,最正確的是
A、非特異性
B、發(fā)生率低
C、死亡率高
D、潛伏期較長
E、具有可預見性
4、以下有關“病因學C型藥物不良反應種類”的敘述中,最正確的是
A、繼發(fā)反應
B、過度作用
C、過敏反應
D、停藥綜合征
E、致畸、致癌、致突變
5、‘十分罕見的藥品不良反應’是指其發(fā)生率為
A、<5/100000
B、<1/100000
C、<5/10000
D、<1/10000
E、<1/1000
6、以下“ADR因果關系評價肯定的依據(jù)”中,不正確的是
A、有合理的時間關系
B、撤藥后不良反應癥狀消除
C、再次使用再次出現(xiàn)同樣反應
D、有其他原因或混雜因素干擾
E、有所用藥物ADR的報道和評述
7、藥物警戒的概念為
A、研究藥物的安全性
B、一種學術上的探討
C、可以了解藥害發(fā)生的規(guī)律,從而減少和杜絕藥害,保證用藥安全
D、有關不良作用或任何可能與藥物相關問題的發(fā)現(xiàn)、評估、理解與防范的科學與活動
E、評價用藥的風險效益比
8、DID是
A、藥品不良反應
B、藥品不良事件
C、藥源性疾病
D、藥物流行病學
E、藥物警戒
9、有關“我國藥品不良反應報告原則”的敘述,正確的是
A、自愿呈報
B、自愿、逐級報告
C、自愿、逐級、定期報告
D、收集到的病例與不良反應的關系肯定
E、可疑即報,不需要待有關藥品與不良反應的關系肯定可疑即報
10、以下藥物反應中,不屬于“病因學A型藥物不良反應分類”的是
A、副作用
B、首劑效應
C、過度作用
D、過敏反應
E、毒性反應
11、以下有關突發(fā)性群體不良反應/事件的敘述,不正確的是
A、是突然發(fā)生的藥品不良反應/事件
B、是在同一地區(qū)發(fā)生的藥品不良反應/事件
C、是同一時段內(nèi)發(fā)生的藥品不良反應/事件
D、受試者中有人發(fā)生的藥品不良反應/事件
E、是在使用同一種藥品進行預防、診斷或治療疾病過程中出現(xiàn)的不良反應/事件
12、以下有關“ADR因果關系評價原則”的敘述中,不正確的是
A、人員聯(lián)系
B、不良反應癥狀消除
C、發(fā)生事件后撤藥的結果
D、是否有其他原因或混雜因素存在
E、是否已有對所用藥物ADR的報道和評述
13、以下有關“藥源性疾病防治的基本原則”的敘述中,不正確的是
A、加強ADR的監(jiān)測報告
B、對所用藥物均實施血藥濃度監(jiān)測
C、大力普及藥源性疾病的防治知識
D、一旦發(fā)現(xiàn)藥源性疾病,及時停藥
E、嚴格掌握藥物的適應證和禁忌證,選用藥物要權衡利弊
14、以下有關停藥反應的敘述,不正確的是
A、又稱撤藥綜合征
B、主要表現(xiàn)是反跳
C、系指驟然停用某種藥物而引起的不良反應
D、調(diào)整機體功能的藥物不容易出現(xiàn)此癥狀
E、長期連續(xù)使用某些藥物,機體對藥物產(chǎn)生適應;驟然停藥,機體不適應此種變化
15、以下藥物反應中,不屬于“病因學A類藥物不良反應分類”的是
A、副作用
B、首劑效應
C、過度作用
D、過敏反應
E、毒性反應
16、以下有關ADR敘述中,屬于“病因學C類藥物不良反應分類”的是
A、發(fā)生率低
B、反應機制比較清楚
C、與用藥者的特異性密切相關
D、用藥與反應發(fā)生沒有明確的時間關系
E、無潛伏期、發(fā)生率高、死亡率不高
17、以下有關ADR敘述中,屬于“B型藥物不良反應機制”的是
A、與劑量相關
B、潛伏期較長
C、發(fā)生率高、死亡率不高
D、可由藥物代謝物所引起
E、與用藥者的特異性密切相關
18、以下有關“病因學A類藥物不良反應”的敘述中,不正確的是
A、可由藥物本身所引起
B、可由藥物代謝物所引起
C、死亡率也高
D、又稱為劑量相關性不良反應
E、為藥物固有的藥理作用增強和持續(xù)所致
19、關于非甾體抗炎藥的敘述正確是
A、非甾體抗炎藥聯(lián)合應用糖皮質激素類藥物是造成胃腸道損害的危險因素
B、使用非甾體抗炎藥引起的腎功能不全發(fā)生率高于氨基糖苷類抗生素引起的腎功能不全
C、發(fā)熱時可首選非甾體類抗炎藥
D、出現(xiàn)疼痛癥狀可首選非甾體類抗炎藥
E、風濕性、類風濕性關節(jié)炎可首選非甾體抗炎藥,此類藥物可以改變本病的病程
20、下列關于維生素類藥物使用敘述正確的是
A、維生素類藥物比較安全,可以隨意使用
B、脂溶性維生素宜在餐后服用,有利于吸收
C、大量口服維生素C可以引起出血
D、維生素類藥物屬于預防性藥物,不能用于治療疾病
E、維生素A可防治佝僂病
21、引起藥品不良反應的“藥物因素”不包括
A、藥物的相互作用
B、藥物的藥理作用
C、藥物的理化性質、副產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物的作用
D、藥物賦形劑、溶劑、染色劑等附加劑的影響
E、給藥途徑(靜滴、靜注不良反應發(fā)生率高)
22、對于“后遺效應”的概念敘述正確的是
A、即藥物依賴性
B、患者個體差異、病理狀態(tài)所引起的敏感性增加
C、如停用抗高血壓藥出現(xiàn)血壓反跳、心悸、出汗
D、血藥濃度達到最高限濃度以上、生物效應仍然不明顯
E、血藥濃度降至最低限濃度以下、生物效應仍然存在
23、一般不呈現(xiàn)“藥源性胃腸道損害”的藥物是
A、吲哚美辛
B、阿司匹林
C、呋塞米
D、維生素D
E、對乙酰氨基酚
24、確定藥源性疾病的致病藥物的程序如下,最正確的是
A、停用所有藥物→分別逐一給藥→比較給藥后癥狀的變化→確定致病藥物
B、測定血中各種藥物的濃度→與各自中毒濃度比較→確定致病藥物
C、根據(jù)用藥順序確定最可疑的致病藥物→停用最可疑藥物→根據(jù)停藥后癥狀的變化確定致病藥物
D、按照順序逐次停用一個藥物→比較不同組合給藥后癥狀的變化→確定致病藥物
E、根據(jù)用藥順序確定致病藥物
25、可能導致肝衰竭的藥物是
A、利福平
B、異煙肼
C、曲格列酮
D、對氨基水楊酸
E、辛伐他汀
26、可能導致局部缺血性結腸炎的藥物是
A、阿洛司瓊
B、依他尼酸
C、維生素D
D、呋塞米
E、利血平
27、引起C類反應(化學的反應)的典型事例,不包括
A、靜脈炎
B、干粉吸入劑引起咳嗽
C、接觸性皮炎
D、注射部位疼痛
E、局部黏膜損傷
28、有關“繼發(fā)反應”的敘述中,不正確的是
A、又稱治療矛盾
B、如應用廣譜抗生素所引起的二重感染
C、是與治療目的無關的不適反應
D、是藥物治療作用所引起的不良后果
E、如抗腫瘤藥治療引起免疫力低下
29、下列家庭性反應(即F類反應)實例中,不正確的是
A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷
B、卟啉癥與鐮狀細胞性貧血
C、Cl酯酶抑制劑缺陷
D、異煙肼慢乙?；?BR> E、苯丙酮酸尿
30、對于擴大的反應(即A類反應)的敘述,不正確的是
A、是藥物對人體呈劑量相關的反應
B、根據(jù)藥物或賦形劑的藥理學和作用模式可預知
C、是最輕微的不良反應
D、停用或減量可部分或完全改善
E、常與藥動學和藥效學因素有關
答案部分
一、最佳選擇題
1、
【正確答案】 B
【答案解析】
【該題針對“藥物警戒與藥源性疾病-單元測試”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 E
【答案解析】
【該題針對“藥物警戒與藥源性疾病-單元測試”知識點進行考核】
3、
【正確答案】 E
【答案解析】
【該題針對“藥物警戒與藥源性疾病-單元測試”知識點進行考核】
4、
【正確答案】 E
【答案解析】
5、
【正確答案】 D
【答案解析】
【該題針對“藥物警戒與藥源性疾病-單元測試”知識點進行考核】
6、
【正確答案】 D
【答案解析】
【該題針對“藥物警戒與藥源性疾病-單元測試”知識點進行考核】
7、
【正確答案】 D
【答案解析】
8、
【正確答案】 C
【答案解析】
9、
【正確答案】 E
【答案解析】
10、
【正確答案】 D
【答案解析】
11、
【正確答案】 D
【答案解析】
12、
【正確答案】 A
【答案解析】
13、
【正確答案】 B
【答案解析】
14、
【正確答案】 D
【答案解析】
15、
【正確答案】 D
【答案解析】
16、
【正確答案】 D
【答案解析】 本組題考查藥物不良反應機制的內(nèi)容。病因學C類藥物不良反應反應機制并不清楚,用藥與反應發(fā)生沒有明確的時問關系。
17、
【正確答案】 E
【答案解析】 本組題考查藥物不良反應機制的內(nèi)容。B型藥物不良反應與用藥者的特異性密切相關,分為變態(tài)反應和特異質反應。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】 本組題考查藥物藥物不良反應分類的內(nèi)容。病因學A類藥物不良反應發(fā)病
率高,但是死亡率低。
19、
【正確答案】 A
【答案解析】
20、
【正確答案】 B
【答案解析】
21、
【正確答案】 E
【答案解析】 藥物因素
(1)藥理作用
(2)藥物相互作用
(3)藥物的理化性質、副產(chǎn)物、分解產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物的作用
(4)藥物賦形劑、溶劑、染色劑等附加劑
(5)藥物雜質的影響
22、
【正確答案】 E
【答案解析】 后遺效應:藥物血藥濃度降至最低有效濃度以下,但生物效應仍存在。例如服用鎮(zhèn)靜催眠藥后,第二天早上出現(xiàn)困倦、頭昏、乏力等現(xiàn)象。
23、
【正確答案】 E
【答案解析】 藥源性胃腸道損害
非甾體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病,布洛芬、吲哚美辛、+萘普生、吡羅昔康、酮洛酸、阿司匹林等,都曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、大便潛血的報道。即使環(huán)氧酶-2抑制劑塞來昔布等,理論上能夠避免胃腸出血的新品種,也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、維生素D等亦可誘發(fā)消化道潰瘍及出血。
有些藥由于對胃腸黏膜或迷走神經(jīng)感受器有刺激作用,能引起惡心嘔吐,如硫酸亞鐵、抗酸藥、吡喹酮、丙戊酸鈉、氨茶堿都可引起惡心、嘔吐、偶致腹瀉?？拱┧幦绲?、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等也可引起惡心嘔吐。
有些藥能引起腸蠕動減慢甚至腸麻痹,如抗精神病藥氯丙嗪類、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平;抗組胺藥、阿托品、東莨菪堿、苯海索等;有些藥能引起便秘或腹瀉。如被美國批準的治療腹瀉型腸易激綜合征的阿洛司瓊,上市不久即出現(xiàn)了26例局部缺血性結腸炎,包括4例死亡。
24、
【正確答案】 C
【答案解析】 致病藥物的確定:應根據(jù)用藥順序確定最可疑的致病藥物,然后有意識地停用最可疑藥物或引起相互作用的藥物。根據(jù)停藥后的癥狀的變化情況,以便確診藥源性疾病。
25、
【正確答案】 C
【答案解析】 曲格列酮由于出現(xiàn)了肝衰竭的報道而被有些國家撤銷。
26、
【正確答案】 A
【答案解析】 被美國批準的治療腹瀉型腸易激綜合征的阿洛司瓊,上市不久即出現(xiàn)了26例局部缺血性結腸炎,包括4例死亡。
27、
【正確答案】 B
【答案解析】 C類(chemical)反應:即化學的反應,許多不良反應取決于藥物或賦形劑的化學性質而不是藥理學性質。它們以化學刺激為基本形式,這就使得在使用某制劑時,大多數(shù)患者會出現(xiàn)相似的反應。C類反應的嚴重程度主要與起因藥物的濃度而不是劑量有關,此類典型的不良反應包括外滲物反應,靜脈炎,藥物或賦形劑刺激而致的注射部位疼痛,酸堿灼燒,接觸性(“刺激物”)皮炎,以及局部刺激引起的胃腸黏膜損傷。這些反應不是藥理學可預知的,但了解起因藥物的生理化學特性還是可以預測的。
28、
【正確答案】 C
【答案解析】 繼發(fā)反應:由于藥物的治療作用所引起的不良后果,又稱為治療矛盾。如長期口服廣譜抗生素導致許多敏感菌株抑制,以至于一些不敏感的細菌,如耐藥性葡萄球菌及白色念珠菌等大量繁殖,引起葡萄球菌偽膜性腸炎或白色念珠菌病等繼發(fā)感染,也稱二重感染;應用抗腫瘤藥物引起機體免疫力低下,導致感染。
29、
【正確答案】 D
【答案解析】 F類(familial)反應:即家庭性反應,某些不良反應僅發(fā)生在那些由遺傳因子決定的代謝障礙的敏感個體中。一些較常見的家庭性障礙有苯丙酮酸尿,葡萄糖6-磷酸脫氫酶、Cl酯酶抑制劑缺陷,卟啉癥和鐮狀細胞性貧血。
30、
【正確答案】 C
【答案解析】 A類(augmented)反應:即擴大的反應,是藥物對人體呈劑量相關的反應,它可根據(jù)藥物或賦形劑的藥理學和作用模式來預知。