執(zhí)業(yè)藥師考試即將來臨，在這個最后的備考時間中，對于一些重點知識點的記憶尤為重要，下面由出國留學網(wǎng)小編為你精心準備了“2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》復習考點匯總【四】”，持續(xù)關注本站將可以持續(xù)獲取更多的考試資訊!
2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》復習考點匯總【四】
沙眼的藥物治療方法
急性結膜炎的藥物治療
腹瀉患者的用藥注意事項
1、腹瀉要注意補充水分、鉀鹽和其他電解質;所有患兒在腹瀉發(fā)生時及早補鋅。
2、鞣酸蛋白不宜與鐵劑、鹽酸小檗堿(黃連素)同服。
3、微生態(tài)制劑不宜與抗生素、藥用炭、黃連素和鞣酸蛋白同時應用，以避免效價的降低。必須合用，至少應間隔2～3小時。
4、3歲以下兒童如患長期的腹瀉或腹脹禁用藥用炭，避免影響營養(yǎng)吸收。
5、有發(fā)熱、便血的細菌性痢疾患者不得使用洛哌丁胺治療。肝功能障礙者、妊娠期和哺乳期婦女、2歲以下兒童慎用洛哌丁胺。
6、小兒腹瀉家庭治療四原則：①給患者口服足夠的液體以預防脫水;②繼續(xù)喂養(yǎng)，以預防營養(yǎng)不良;③補鋅;④密切觀察病情。
2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》復習考點【三】
發(fā)熱的臨床表現(xiàn)
根據(jù)發(fā)熱伴發(fā)癥狀可診斷病因：
1.血常規(guī)檢查：
白細胞計數(shù)高于正常值——細菌感染
白細胞計數(shù)低于正常值——病毒感染
2.伴有頭痛、四肢關節(jié)痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽——感冒
3.持續(xù)高熱，如24h內波動持續(xù)在39～40℃，居高不下，伴隨寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、吐鐵銹痰——肺炎;
4.兒童伴有咳嗽、流涕、眼結膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹——麻疹;
兒童或青少年伴有耳垂為中心的腮腺腫大——流行性腮腺炎;
5.發(fā)熱可有間歇期，表現(xiàn)有間歇發(fā)作的寒戰(zhàn)，高熱，繼之大汗(一陣兒冷，一陣兒熱)——化膿性感染或瘧疾;
6.起病緩慢，持續(xù)稽留熱，無寒戰(zhàn)、脈緩、玫瑰疹、肝脾腫大——傷寒。
2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》復習考點【四】
毒蛇咬傷中毒的表現(xiàn)
眼鏡蛇科和海蛇科的蛇毒分子小，咬后迅速進入受害者血液循環(huán)，因而發(fā)病很快;蝰蛇的蛇毒分子較大，緩慢地由淋巴系統(tǒng)吸收后才出現(xiàn)癥狀。眼鏡蛇和烙鐵頭的蛇毒接觸黏膜被吸收后可引起全身中毒。根據(jù)蛇毒的主要毒性作用，毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)可歸納為以下三類：
毒蛇咬傷中毒：神經(jīng)毒損害
被眼鏡蛇咬傷后，局部傷口反應較輕，僅有微癢和輕微麻木、疼痛或感覺消失。約1～6小時后出現(xiàn)全身中毒癥狀。首先感到全身不適、四肢無力、頭暈、眼花，繼則胸悶、呼吸困難、惡心和暈厥。接著出現(xiàn)神經(jīng)癥狀并迅速加劇，主要為眼瞼下垂、視力模糊、斜視、語言障礙、咽下困難、流涎、眼球固定和瞳孔散大。重癥患者呼吸由淺而快且不規(guī)則，最終出現(xiàn)中樞性或周圍性呼吸衰竭。
毒蛇咬傷中毒：心臟毒和凝血障礙毒損害
被蝰蛇和竹葉青蛇咬傷后，癥狀大都在0.5～3小時出現(xiàn)。局部有紅腫，疼痛，常伴有水皰、出血和壞死。腫脹迅速向肢體上端擴展，并引起局部淋巴結腫痛。全身中毒癥狀有惡心、嘔吐、口干、出汗，少數(shù)患者尚有發(fā)熱。美洲尖吻蝮蛇和亞洲蝰蛇咬傷后引起全身廣泛出血，包括顱內和消化道出血。大量溶血引起血紅蛋白尿，出現(xiàn)血壓下降、心律失常、循環(huán)衰竭和急性腎衰竭。
毒蛇咬傷中毒：肌毒損害
被海蛇咬傷的局部僅有輕微疼痛，甚至無癥狀。約30分鐘至數(shù)小時后，患者感覺肌肉疼痛、僵硬和進行性無力;腱反射消失、眼瞼下垂和牙關緊閉。橫紋肌大量壞死，釋放鉀離子引起嚴重心律失常;產(chǎn)生肌紅蛋白可堵塞腎小管，引起少尿、無尿、導致急性腎衰竭。海蛇神經(jīng)毒害的臨床表現(xiàn)與眼鏡蛇相似。
一些眼鏡蛇和蝰蛇蛇毒兼有神經(jīng)、心臟及止凝血障礙毒等。蝮蛇咬傷后表現(xiàn)與眼鏡蛇相似。臨床上難以鑒別是哪一種毒蛇咬傷?；颊叱霈F(xiàn)面部麻木、休克、肌肉抽搐、血尿、咯血、消化道出血、顱內出血、呼吸困難、心肌炎、急性腎衰竭、DIC和呼吸衰竭時預后嚴重。
2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》復習考點【五】
降壓藥7大注意事項
降血壓藥物種類繁多，對于高血壓病患者來說正確選擇藥物、合理服用至關重要。有的患者由于用藥不當不僅影響藥物療效，甚至可能引起嚴重不良反應，患者中常見的不合理用藥主要有以下幾種情況。
1.選擇藥物不合理。由于患者的病因、年齡、性別、病情輕重、合并癥等個體差異性較大，應在醫(yī)生指導下，因人而異地選擇藥物，不可盲目效仿別人或憑感覺用藥。例如：孕婦患者宜用甲基多巴，不宜用卡托普利、洛沙坦;合并冠心病或心力衰竭者，宜用利尿藥、哌唑嗪、卡托普利，而不宜用肼屈嗪;合并腎功能不良者宜用甲基多巴、硝苯地平、肼屈嗪，而不宜用胍乙啶。
2.單一大劑量用藥。長期單一品種用藥易產(chǎn)生耐藥性，降低療效。如果單純依靠增加劑量又極易產(chǎn)生不良反應。正確的方法是適當合并使用藥理作用不同的藥物，使聯(lián)合用藥產(chǎn)生協(xié)同作用，這樣效果比較好。
3.降血壓操之過急?；颊哐獕哼^高時應逐漸降壓，短期內降壓最好不超過原血壓的20%.如果使血壓突然下降過猛或過低會導致心、腦、肝、腎等重要器官因缺血、缺氧發(fā)生功能障礙，甚至造成嚴重后果。
4.不了解血壓變化。患者要定期測量血壓，做到心中有數(shù)，根據(jù)血壓的變化及時調整劑量。用藥應當先從小劑量開始，逐漸增大到治療量，使血壓維持鞏固在正常水平。
5.間斷隨意用藥。有的患者習慣血壓升高就服藥，血壓降低就自行停藥;還有的患者感覺癥狀消失就不服藥，這樣十分危險。因為高血壓病癥狀的輕重與血壓的高低程度有時并不一致，所以，無癥狀不一定血壓就正常。如果間斷服藥，高血壓不僅不能有效控制，還可能導致心力衰竭、冠心病、心肌梗死、腦梗死或腦溢血、腎功能不全以及尿毒癥等嚴重后果。多數(shù)高血壓病患者需持之以恒終生用藥。
6.臨睡前用藥。夜間進入睡眠時，人體的血壓比白天下降20%左右。高血壓病患者睡前服用降壓藥，容易導致血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等的器官供血不足，甚至誘發(fā)腦血栓或心肌梗死?；颊邞⒁?，如果每天服用一次應安排在早上起床后，每天服用多次最晚一次應安排在睡前3至4小時。
7.單純依靠藥物治療。患者在服用藥物的同時注意調整生活方式，才能更有效地發(fā)揮藥物療效，利于血壓的平穩(wěn)。例如：降低食鹽的攝取量、增加高鉀和高鈣的飲食、避免暴飲暴食、防止便秘、戒煙限酒、適當運動、注意減肥和保持良好情緒等。