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2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》復(fù)習(xí)考點(diǎn)匯總【四】
明目退翳藥總結(jié)記憶
蟬蛻：疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，息風(fēng)止痙
木賊：疏散風(fēng)熱，明目退翳，止血
密蒙花：清熱養(yǎng)肝，明目退翳
谷精草：疏散風(fēng)熱，明目退翳
青葙子：清肝瀉火，明目退翳
珍珠：安神定驚，明目除翳，解毒斂瘡，潤(rùn)膚祛斑
爐甘石：明目去翳，收濕生肌
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》復(fù)習(xí)考點(diǎn)【二】
歸脾湯的臨床運(yùn)用
【方劑名】歸脾湯，出自《正體類要》
【組成】白術(shù)當(dāng)歸白茯苓黃芪炒龍眼肉遠(yuǎn)志酸棗仁炒，各一錢(各3g)木香五分(1-5g)甘草炙，三分(lg)人參一錢(3g)
【用法】加生姜、大棗，水煎服。
【功效】益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。
【主治】
1.心脾氣血兩虛證，心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，神疲倦怠，面色萎黃，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。
2.脾不統(tǒng)血證，便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細(xì)弱。
【方解】本方證為思慮過度，勞傷心脾，氣血虧虛所致。心藏神而主血，脾主思而統(tǒng)血，思慮過度，必致心脾氣血暗耗，脾氣虧虛則體倦、食少;心血不足則見驚悸、怔忡、健忘、不寐、盜汗;脾虛統(tǒng)血無權(quán)，則便血，皮下紫癜，婦女崩漏下血;面色萎黃、舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱均屬氣血不足之象。上述諸癥雖屬心脾兩虛，但以脾虛為核心，氣血虧虛為基礎(chǔ)。治宜健脾養(yǎng)心與益氣補(bǔ)血兼施。方中黃芪甘溫，益氣補(bǔ)脾，龍眼肉甘平，既補(bǔ)脾氣，又養(yǎng)心血以安神，為君藥。人參、白術(shù)補(bǔ)脾益氣，助黃芪益氣生血;當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)心，助龍眼肉養(yǎng)血安神，為臣藥;茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神;木香辛香而散，理氣醒脾，與大量益氣健脾藥配伍，補(bǔ)而不滯，滋而不膩，為佐藥。炙甘草補(bǔ)氣調(diào)中，為佐使藥。用法中姜、棗調(diào)和脾胃，以資化源。全方共奏益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心之功，為治療思慮過度，勞傷心脾，氣血兩虛之良方。配伍特點(diǎn)：一是心脾同治，重點(diǎn)在脾，使脾旺則氣血生化有源，方名歸脾，意在于此;二是氣血并補(bǔ)，但重在補(bǔ)氣，意即氣為血之帥，氣旺則自生，血足則心有所養(yǎng);三是補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾，補(bǔ)而不滯。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn)：本方是治療心脾氣血兩虛的常用方。臨床應(yīng)用以心悸失眠，體倦食少，便血或崩漏，舌淡，脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于治療胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經(jīng)衰弱，冠心病等心脾氣血兩虛及脾不統(tǒng)血者。
【使用注意】出血屬陰虛血熱者，應(yīng)慎用。
【本方原載】宋朝嚴(yán)用和《濟(jì)生方》，但方中無當(dāng)歸、遠(yuǎn)志，至明·;薛己補(bǔ)此二味，使養(yǎng)血寧神之效尤彰。本方的適應(yīng)范圍，亦隨著后世醫(yī)家的臨床實(shí)踐，不斷有所擴(kuò)充，原治思慮過度、勞傷心脾之健忘、怔忡。元·;危亦林在《世醫(yī)得效方》中增加治療脾不統(tǒng)血之吐血、下血。明·;薛己《內(nèi)科摘要》增補(bǔ)了治療驚悸、盜汗、嗜臥少食、月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下等癥。
【方歌】歸脾湯用參術(shù)芪，歸草茯神遠(yuǎn)志宜;酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾;怔忡健忘俱可卻，便血崩漏總能醫(yī)。
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》復(fù)習(xí)考點(diǎn)【三】
常見中成藥總結(jié)
1.胃蘇顆粒
功能：理氣消脹，和胃止痛
主治：氣滯型胃脘痛，癥見胃脘脹痛、竄及兩脅、噯氣得舒、郁怒加重、胸悶食少、排便不暢、舌苔薄白、脈弦
使用注意：孕婦及脾胃陰虛或肝胃郁火胃痛者慎用
2.逍遙顆粒
功能主治：疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝郁脾虛所致的月經(jīng)不調(diào)，胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，食欲減退。
溫馨提示：肝腎陰虛者慎用
3.益母草顆粒
功能主治：活血調(diào)經(jīng)。用于月經(jīng)量少，經(jīng)來腹痛及產(chǎn)后腹痛。
溫馨提示：孕婦禁用。經(jīng)量多、氣血虧虛、肝腎不足之月經(jīng)不調(diào)者慎用，不宜過量服用
4.活血止痛片
功能主治：活血散瘀、消腫止痛。用于跌打損傷，淤血腫痛。
溫馨提示：孕婦禁用。脾胃虛弱者慎用。婦女月經(jīng)期及哺乳期慎用。飯后半小時(shí)服用，不宜大劑量使用。
5.強(qiáng)力枇杷露
功能主治：清熱化痰，斂肺止咳。用于痰熱傷肺，久咳痰少而黃或干咳無痰。
溫馨提示：忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。
6.感冒清熱顆粒
功能主治：疏風(fēng)散寒，解表清熱。用于風(fēng)寒感冒，頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。
溫馨提示：與環(huán)孢素A同用，可引起環(huán)孢素A血藥濃度升高。
7.藿香正氣膠囊
功能主治：解表化濕，理氣和中。用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，頭痛昏重，嘔吐泄瀉。
溫馨提示：服藥期間忌服滋補(bǔ)。陽(yáng)暑忌用。
8.小柴胡顆粒
功能主治：解表散熱，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少陽(yáng)證，癥見寒熱往來、食欲不振、口苦咽干。
溫馨提示：表證初起禁用，防止引賊入室。
9.養(yǎng)陰清肺膏
功能：養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清肺利咽
主治：陰虛燥咳，咽喉干痛，干咳少痰或痰中帶血
溫馨提示：滋膩戀邪，故脾虛便溏、痰多濕盛咳嗽者慎用。孕婦慎用。忌辛辣、生冷、油膩
10.蘇子降氣丸
功能：降氣化痰，溫腎納氣
主治：上盛下虛、氣逆痰壅所致的咳嗽喘息，胸膈滿悶
溫馨提示：陰虛、舌紅無苔者忌服。外感痰熱咳喘及孕婦慎用。忌辛辣、生冷、油膩、煙酒
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》復(fù)習(xí)考點(diǎn)【四】
小兒消食片的藥物組成和主治
【藥物組成】山楂、六神曲(炒)、炒麥芽、炒雞內(nèi)金、檳榔、陳皮。
【功能】消食化滯，健脾和胃。
【主治】食滯腸胃所致的積滯，癥見食少、便秘、脘腹脹滿、面黃肌瘦。
【方義簡(jiǎn)釋】方中山楂酸甘微溫，善消食化積;炒雞內(nèi)金甘平，善運(yùn)脾健胃、消食化積。二藥合用，能消食積、健脾胃，故為君藥。炒六神曲甘溫利中，辛香行散，主消食積，兼行滯氣，能消食和胃;炒麥芽甘平，善消食健胃。二藥能增君藥消食化積之力，故共為臣藥。檳榔苦降辛行而溫，善消食、行氣;陳皮辛香苦燥而溫，善行氣健脾。二藥合用，既行氣又消食，以助君臣藥消積滯、健脾胃之功，故為佐藥。全方配伍，消散力強(qiáng)，共奏消食化滯、健脾和胃之功，故善治食滯腸胃所致的積滯，癥見食少、便秘、脘腹脹滿、面黃肌瘦。
【用法用量】口服或咀嚼。一歲至三歲一次 2-4 片，三歲至七歲一次 4-6 片，成年入一次6-8 片，一日 3 次。薄膜衣片：一歲至三歲一次 2-3 片，三歲至七歲一次 3-5 片，成入一次 5-6 片，一日 3 次。
【注意事項(xiàng)】脾胃虛弱，內(nèi)無積滯者不宜用。服藥期間，忌辛辣油膩。
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》復(fù)習(xí)考點(diǎn)【五】
脾康兒片的方義簡(jiǎn)釋
【藥物組成】人參、白術(shù)(麩炒)、茯苓、山藥(炒)、山楂(炒)、雞內(nèi)金(醋炙)、木香、陳皮、使君子肉(炒)、黃連、甘草。
【功能】健脾養(yǎng)胃，消食止瀉。
【主治】脾胃氣虛所致的泄瀉，癥見腹脹便瀉、面黃肌瘦、食少倦怠、小便短少。
【方義簡(jiǎn)釋】方中人參甘補(bǔ)微苦，微溫不熱，補(bǔ)氣力強(qiáng)，善補(bǔ)脾氣而治脾虛氣弱之證，故為君藥。炒白術(shù)甘溫苦燥，善補(bǔ)氣健脾、燥濕利水而止瀉;茯苓甘淡補(bǔ)滲，藥性平和，善健脾滲濕止瀉;炒山藥甘補(bǔ)性平而澀，藥力平和，善補(bǔ)脾氣、益脾陰、止泄瀉。三藥相合，既助君藥健脾益氣，又除濕止瀉，故共為臣藥。炒山楂甘酸微溫，炙雞內(nèi)金甘平，善消食化積、運(yùn)脾健胃;木香、陳皮，辛散苦泄性溫，善理脾胃氣滯;炒使君子甘溫氣香，善殺蟲消積;黃連苦泄性寒，善清大腸積熱，厚腸止瀉。六藥合用，能理氣導(dǎo)滯、消食化積、厚腸止瀉，故共為佐藥。甘草甘補(bǔ)性平，能補(bǔ)脾益氣，調(diào)和諸藥，故為使藥。諸藥合用，補(bǔ)虛中兼消散，共奏健脾養(yǎng)胃、消食止瀉之功，故善治脾胃氣虛所致的泄瀉，癥見腹脹便瀉、面黃肌瘦、食少倦怠、小便短少。
【用法用量】口服。周歲以內(nèi)一次 1-2 片，一歲至三歲一次 2-4 片，三歲以上一次 5-6 片，一日 2 次。
【注意事項(xiàng)】濕熱泄瀉者慎用。服藥期間，飲食宜清淡，選擇易消化食物，注意補(bǔ)充體液，防止脫水。