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2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識二》復(fù)習(xí)考點匯總【三】
秦艽的功效
【性味歸經(jīng)】苦、辛,微寒。歸胃、肝、膽經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)濕,舒筋絡(luò),清虛熱,利濕退黃。
【主治病證】
(1)風(fēng)濕熱痹,風(fēng)寒濕痹,表證夾濕。(本品辛散苦泄,質(zhì)偏潤而不燥,為風(fēng)藥中之潤劑。能祛風(fēng)邪,舒筋絡(luò),又善“活血榮筋”,單用大量水煎服即能奏效。)
(2)骨蒸潮熱。(本品能退虛熱,除骨蒸,亦為治虛熱要藥。)
(3)濕熱黃疸。(本品苦以降泄,能清肝膽濕熱而退黃。)
【性能特點】本品苦辛微寒,平且不燥,能泄能散能清,可利二便,入肝、胃、膽經(jīng)。能祛風(fēng)濕、退虛熱、舒筋絡(luò)、透表邪,能導(dǎo)濕熱從二便出達(dá)到利膽退黃之效。是治療痹證通用藥,最宜治風(fēng)濕熱痹。
【用法用量】煎湯:5~10g;入丸散。外用:研末敷(適量)。
【使用注意】本品微寒,無補虛功效,溲多、便溏,久病虛羸者慎服。
【藥理】本品有抗炎、鎮(zhèn)靜、抗菌、解熱、鎮(zhèn)痛、利尿、降血壓、抗過敏、升高血糖等作用。
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識二》復(fù)習(xí)考點【二】
防己的功效、性能特點和主治病證
【性味歸經(jīng)】辛、苦,寒。歸膀胱、腎、脾經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)濕,止痛,利水。
【主治病證】
(1)風(fēng)濕痹痛,尤以熱痹為佳。(本品辛能行散,苦寒降泄,既能祛風(fēng)除濕止痛,又能清熱。)
(2)水腫,腹水,腳氣浮腫,小便不利。(本品苦寒降利,能清熱利水,善走下行而泄下焦膀胱濕熱,尤宜于下肢水腫,小便不利者。)
【性能特點】本品辛苦性寒,降泄走散,入膀胱與腎、脾經(jīng)。有祛風(fēng)除濕、利水消腫、清熱止痛之功效,尤善治水腫兼熱與風(fēng)濕熱痹者。還有清瀉下焦?jié)駸嶂?,常用治濕熱下注所致諸證。
【用法用量】煎湯:5~10g;入丸散。
【使用注意】本品味苦性寒,服多傷胃,陰虛、食欲不振、脾胃虛寒、無濕熱者忌服。
【藥理】本品有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛、抗菌、抗腫瘤、降血壓、抗矽肺、抗過敏、抗過氧化、免疫抑制、抑制心臟、抗心律失常、抑制血小板聚集、擴張冠狀動脈、抗心肌缺氧及松弛橫紋肌等作用。
【附注】曾經(jīng)所用防己還有木防己。木防己分為至少三個品種,為防己科的木防己、馬兜鈴科的廣防己和漢中防己。傳統(tǒng)認(rèn)為,防己善利水消腫,宜用治水腫尿少;木防己善祛風(fēng)止痛,宜用治風(fēng)濕痹痛。馬兜鈴科的廣防己與漢中防己,因含能損害腎功能的馬兜鈴酸,不能過量服和久服,內(nèi)服宜慎,腎病患者忌服。
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識二》復(fù)習(xí)考點【三】
獨活的功效和主治病證
【性味歸經(jīng)】辛、苦,微溫。歸腎、肝、膀胱經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)濕,止痛,解表。
【主治病癥】
(1)風(fēng)寒濕痹,腰膝酸痛。(本品辛散苦燥,氣香溫通,功善祛風(fēng)濕,止痹痛,為治風(fēng)濕痹痛主藥,凡風(fēng)寒濕邪所致之痹證,無論新久,均可應(yīng)用;因其主入腎經(jīng),性善下行,尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕者為宜。)
(2)表證夾濕。(本品辛散溫通苦燥,能散風(fēng)寒濕而解表,治外感風(fēng)寒挾濕所致的頭痛頭重,一身盡痛。)
(3)少陰頭痛,皮膚濕癢。(本品善入腎經(jīng)而搜伏風(fēng),可治風(fēng)擾腎經(jīng),伏而不出之少陰頭痛。)
【性能特點】本品辛苦微溫,能散能燥能通,入肝、腎經(jīng)與膀胱經(jīng),藥力比羌活緩和,作用于偏里偏下,散在里伏風(fēng)、寒濕,達(dá)到通利關(guān)節(jié)而止痛的功效,最善治下半身風(fēng)寒濕痹與少陰伏風(fēng)頭痛。
【配伍】羌活配獨活:羌活性溫,有發(fā)表、勝濕止痛、散寒祛風(fēng),能散肌表寒濕及游風(fēng),善治上半身的風(fēng)寒濕痹;獨活性微溫,功能止痛、發(fā)表、祛風(fēng)濕,能散在里寒濕與伏風(fēng),善治腰以下的風(fēng)寒濕痹。兩藥合用,達(dá)表走里,增強散風(fēng)寒濕之功,治無論上下風(fēng)濕痹痛均可。
【用法用量】煎湯:3~10g;入丸散、浸酒。
【使用注意】本品辛苦微溫,易傷氣耗血,無風(fēng)寒濕邪、氣血虧虛及陰虛血燥者慎服,肝風(fēng)內(nèi)動者忌服。
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識二》復(fù)習(xí)考點【四】
祛風(fēng)濕藥的分類和臨床應(yīng)用
祛風(fēng)濕藥:是以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要功效的藥物。祛風(fēng)濕藥多辛散苦燥,具有祛除肌表、經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕作用,部分兼有散寒或清熱、舒筋、通絡(luò)、止痛、解表,以及補肝腎、強筋骨等作用。
本類藥味多辛苦。能去除肌肉、經(jīng)絡(luò)等處的風(fēng)濕邪氣。主要應(yīng)用于風(fēng)寒濕三邪夾雜所致的痹痛。癥見肢體、關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)腫大,筋脈拘攣等。應(yīng)用本類藥時,應(yīng)根據(jù)痹證的類型,病程的新久,或所在部位的不同,作適當(dāng)?shù)倪x擇和相應(yīng)的配伍。根據(jù)本類藥物寒熱的不同,又分為祛風(fēng)寒濕藥和祛風(fēng)濕熱藥。
適用于:風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱,或熱痹關(guān)節(jié)紅腫。
臨床應(yīng)用:配祛風(fēng)解表藥用于病邪在表,或疼痛偏于上部者;配活血通絡(luò)藥用于病邪入絡(luò),血凝氣滯者;配溫經(jīng)藥用于寒濕偏盛者;配清熱藥用于郁久化熱者;配益氣養(yǎng)血藥用于病久氣血不足者;配補養(yǎng)肝腎藥用于肝腎虧損,腰痛腳弱者。
本類方藥多辛燥,易傷陰血,故血虛,陰虛者慎用。
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識二》復(fù)習(xí)考點【五】
安神藥含義、功效及主治
1.掌握安神藥的含義、功效、分類和主治。
2.掌握兩類安神藥的特點:
藥材來源 力量 治標(biāo)治本 用法
重鎮(zhèn)安神藥: 礦石化石貝殼 強 治標(biāo) 中病即止
養(yǎng)心安神藥: 植物、種子 弱 治本 可長期使用
3.安神特點:
朱砂:心火亢盛之心神不寧。
磁石:肝陽上亢之心神不寧,兼養(yǎng)腎陰。
龍骨:肝陽上亢之心神不寧,重鎮(zhèn)安神要藥。
酸棗仁:心肝陰血虧虛之心神不寧,養(yǎng)心安神的要藥。
柏子仁:心陰血虧虛之心神不寧。
夜交藤:陰血虧虛之心神不寧。
遠(yuǎn)志:心腎不交之心神不寧。
合歡皮:肝郁氣滯之心神不寧。
琥珀:心神所傷、神不守舍及瘀阻心脈之心神不寧。
4.功效比較:磁石龍骨;磁石朱砂;酸棗仁柏子仁。
5.特殊用法:
朱砂:0.1——0.5g,不入煎劑,忌火煅
磁石:15——30g,先煎,生用或煅后醋淬
龍骨:15——30g,先煎, 生用或煅用
琥珀:不入煎劑,作丸散劑1.5g——3g
6.炮制:龍骨(生用,煅用);朱砂(忌火煅)。