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2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》復(fù)習(xí)考點(diǎn)匯總【三】
解熱|鎮(zhèn)痛|抗炎藥用藥監(jiān)護(hù)
(一)發(fā)熱首選對乙酰氨基酚
鎮(zhèn)痛首選對乙酰氨基酚或阿司匹林，不能奏效再用萘普生。
(二)權(quán)衡利弊
(1)有胃腸道病史者——選擇性COX-2抑制劑;有心肌梗死、腦梗死病史患者則避免使用選擇性COX-2抑制劑。
(2)一種藥足量使用1——2周后無效才更改為另一種。避免兩種或兩種以上同時服用，因其療效不疊加，而不良反應(yīng)增多。
(3)不宜空腹服用。服藥期間應(yīng)戒酒——乙醇可致出血和出血時間延長;
(4)階梯式加量、階梯式漸次減量。
(三)對創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的疼痛(痛經(jīng)除外)——中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛藥(第一章)。對急性疼痛——對乙酰氨基酚+麻醉性鎮(zhèn)痛藥。
2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》復(fù)習(xí)考點(diǎn)【二】
藥理學(xué)貧血類型
(一)按發(fā)病機(jī)理可分為：
①造血不良性貧血：如再障;
②紅細(xì)胞過度破壞造成的貧血：如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥;
③失血過多造成的貧血：如潰瘍或腫瘤引起的消化道出血等。
(二)按細(xì)胞大小形態(tài)可分為：
①大細(xì)胞性貧血，如巨幼紅細(xì)胞性貧血;
②正常細(xì)胞性貧血，如溶貧、再障等;
③單純小細(xì)胞性貧血如慢性感染性貧血。
④小細(xì)胞低色素性貧血，如缺鐵性貧血等。
2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》復(fù)習(xí)考點(diǎn)【三】
骨質(zhì)疏松癥的臨床基礎(chǔ)
1.臨床基礎(chǔ)
(1)骨質(zhì)疏松癥病因
(2)婦女絕經(jīng)后與老年性骨質(zhì)疏松癥主要特點(diǎn)
(3)骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)
2.藥物治療與合理用藥
(1)治療骨質(zhì)疏松藥的種類
(2)不同病因所致骨質(zhì)疏松的治療
(3)治療骨質(zhì)疏松藥的合理應(yīng)用
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鎮(zhèn)靜與催眠藥
鎮(zhèn)靜催眠藥可以分為巴比妥類，苯二氮?類等藥物，在小劑量時產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，中等劑量有催眠作用。
(1)巴比妥類藥物(苯巴比妥、異戊巴比妥)：鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、麻醉(無抗焦慮作用)。
(2)苯二氮?類(地西泮)：抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇(無麻醉作用)。
(3)其他(唑吡坦、佐匹克隆)：僅有鎮(zhèn)靜催眠作用。
作用特點(diǎn) ：
(1)巴比妥類藥物進(jìn)入腦組織快慢取決于脂溶性，異戊巴比妥速度快，苯巴比妥速度慢。
(2)地西泮吸收最快。
不良反應(yīng)
(1)宿醉現(xiàn)象：巴比妥類和苯二氮?類都有宿醉現(xiàn)象，唑吡坦和佐匹克隆沒有。
(2)巴比妥類易出現(xiàn)皮疹反應(yīng)、長期應(yīng)用出現(xiàn)藥物依賴。
(3)靜脈注射巴比妥類或者給藥過快，出現(xiàn)呼吸抑制，可用碳酸氫鈉加速其在尿液中排泄。
2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》復(fù)習(xí)考點(diǎn)【五】
促凝血藥的作用特點(diǎn)
1.促凝血因子合成藥
維生素 K1 是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X 所必需的物質(zhì)，缺乏會引起這些凝血因子合成障礙，引起出血傾向和凝血酶原時間(PT)延長。維生素K1促進(jìn)凝血因子合成，并有鎮(zhèn)痛作用。
2.促凝血因子活性藥
酚磺乙胺能促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)，使血管收縮，出血和凝血時間縮短，達(dá)到止血效果。
3.抗纖維蛋白溶解藥
氨甲環(huán)酸、氨基己酸為氨基酸類抗纖溶酶藥，與纖溶酶原或纖溶酶的賴氨酸結(jié)合區(qū)有高度親和力，故能競爭性地抑制纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結(jié)合，產(chǎn)生止血作用。
4.影響血管通透性藥
卡巴克絡(luò)可降低毛細(xì)胞血管的通透性，促進(jìn)受損的毛細(xì)血管端回縮而促進(jìn)凝血。
5.蛇毒血凝酶
蛇毒血凝酶是從巴西矛頭蝮蛇的毒液中提取的酶，不含神經(jīng)毒素及其他毒素。具有類凝血酶樣作用，能促進(jìn)血管破損部位的血小板聚集。
6.魚精蛋白
是堿性蛋白質(zhì)，分子中含有強(qiáng)堿性基團(tuán)，可特異性拮抗肝素的抗凝作用，有效地對抗肝素、低分子肝素過量引起的出血。臨床用于肝素過量引起的出血和心臟手術(shù)后出血。