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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識一》高頻考點匯總【二】
被動靶向制劑
(一)脂質體
脂質體的作用機制：吸附、脂交換、內吞、融合
(二)乳劑：乳劑的靶向性特點在于它對淋巴有親和性。
(三)微囊與微球：(1)靶向作用;(2)緩釋長效。
(四)納米粒：包括納米囊與納米球。具有緩釋、靶向、保護藥物、提高療效和降低毒副作用的特點。
眼用液體制劑的附加劑
1.調整pH的附加劑
常用的緩沖液有：
(1)磷酸鹽緩沖液
(2)硼酸緩沖液
(3)硼酸鹽緩沖液
2.調節(jié)滲透壓的附加劑
滴眼劑處于低滲溶液時應調整成等滲溶液，但因治療需要也可采用高滲溶液，而洗眼劑則應力求等滲。調整滲透壓的附加劑常用的包括氯化鈉、葡萄糖、硼酸、硼砂等。
3.抑菌劑
三氯叔丁醇、尼泊金類、硝酸苯汞、硫柳汞
4.調整黏度的附加劑
常用的包括甲基纖維素、聚乙二醇(片劑黏合劑、潤滑劑、片劑包衣材料的增塑劑、注射劑的溶劑、液體藥劑的溶劑) 、聚維酮(片劑黏合劑、助懸劑、聚乙烯醇(助懸劑)等。
5.其他附加劑
根據眼用溶液劑中主藥性質可酌情添加增溶劑、助溶劑、抗氧劑等。
2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識一》高頻考點【二】
阿片類藥物的依賴性治療
1.美沙酮替代治療(合成鎮(zhèn)痛藥)
我國CFDA美沙酮脫癮治療原則：10天的脫癮方案
美沙酮：作用時間長、成癮潛力小、口服吸收好;是阿片類藥物成癮者替代遞減治療主要藥物
美國FDA美沙酮脫癮治療分為：①短期脫癮治療，時間不超過30天;②長期脫癮治療，時間不超過180天
2.可樂定治療(α2激動藥)
抑制戒斷癥狀：可有效抑制嘔吐、腹瀉、血壓升高、呼吸加速等癥狀;但對其他癥狀(焦慮、失眠)作用差。
【有反跳現象：出現高血壓、頭痛惡心等】
可樂定在脫毒方面的應用是安全有效的，目前，第二代α2腎上腺素受體激動藥洛非西定，已經作為美沙酮遞減后的門診脫毒藥物使用。
3.東莨菪堿綜合戒毒法(M阻斷藥)
阿片類戒斷反應→表現為迷走神經亢進。
東莨菪堿：拮抗迷走神經;控制嗎啡成癮的戒斷癥狀，減輕或逆轉嗎啡耐受，還可促進毒品排泄。
東莨菪堿戒毒較美沙酮法和可樂定法有明顯優(yōu)勢，具有控制戒斷癥狀快、不成癮。
4.預防復吸
納曲酮(阿片拮抗劑)：脫癮后服用納曲酮可以防止吸毒引起的欣快感，起到屏障作用。成功依賴于堅持。
5.心理干預和其他療法(略)
藥物依賴的治療應遵循綜合治療的原則;最終目的是成功地恢復藥物依賴患者的職業(yè)功能、家庭功能和社會功能。
第一步：脫毒治療;第二步：康復治療
2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識一》高頻考點【三】
低分子溶液劑
① 芳香水劑：芳香揮發(fā)性藥物(多為揮發(fā)油)的飽和或近飽和水溶液。
② 醑劑：揮發(fā)性藥物的濃乙醇溶液。
③ 甘油劑：藥物溶于甘油中制成的專供外用的溶液劑。用于口腔、耳鼻喉科疾病。
④ 糖漿劑：含有藥物的濃蔗糖水溶液。矯味劑、助懸劑。高濃度抑制微生物生長繁殖，低濃度添加防腐劑。
⑤ 搽劑：供無破損皮膚揉擦用的液體制劑。
⑥ 涂劑：供臨用前用消毒紗布或棉球等柔軟物料蘸取涂于皮膚或口腔與喉部黏膜的液體制劑。
⑦ 涂膜劑：原料藥物溶解或分散于含有膜材料溶劑中，涂搽患處后形成薄膜的外用液體制劑。
⑧ 灌腸劑：灌注于直腸的液體制劑，以治療、診斷或營養(yǎng)為目的。
⑨ 洗劑：供清洗或涂抹無破損皮膚或腔道用的液體制劑。
⑩ 灌洗劑：用于清洗陰道、尿道的液體制劑。
2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識一》高頻考點【四】
緩釋、控釋制劑的分類
(1)根據藥物的存在狀態(tài)：可分為骨架型、膜控型以及滲透泵型三種。
骨架型：①骨架片：親水性凝膠骨架片、蠟質類骨架片、不溶性骨架片;②緩釋、控釋顆粒(微囊)壓制片;③胃內滯留片;④生物黏附片;⑤骨架型小丸。
膜控型：①微孔膜包衣片;②膜控釋小片;③腸溶膜控釋片;④膜控釋小丸。
(2)根據釋藥原理：溶出型、擴散型、溶蝕型、滲透泵型或離子交換型。
(3)根據給藥途徑與給藥方式不同：口服、透皮、植入、注射緩釋、控釋制劑。
(4)根據釋藥類型：口服緩釋、控釋制劑可分為定速、定位、定時釋藥系統(tǒng)(脈沖釋放)。
2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識一》高頻考點【五】
經皮給藥制劑的處方材料
| 骨架材料 | 高分子材料：聚硅氧烷（疏水）、聚乙烯醇（親水） | |
| 控釋膜材料 | 均質膜 | 乙烯-醋酸乙烯共聚物、聚硅氧烷 |
| 微孔膜 | 聚丙烯 | |
| 壓敏膠 | 聚異丁烯（PIB）類、丙烯酸類、硅橡膠 | |
| 背襯材料 | 復合鋁箔（鋁箔、聚乙烯、聚丙烯）、聚對苯二甲酸乙二酯（PET）、高密度聚乙烯（PE）、聚苯乙烯 | |
| 防黏材料 | 聚乙烯、聚苯乙烯、聚丙烯、聚碳酸酯、聚四氟乙烯 | |
| 藥庫材料 | 卡波姆、HPMC、PVA 等；各種壓敏膠和骨架膜材 | |