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2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學綜合知識復習資料(9)
尿沉渣管型(urine casts;casts in urine sediment)
(一)簡述
尿沉渣管型是尿液中的蛋白在腎小管內(nèi)聚集而成，尿液中出現(xiàn)管型是腎實質(zhì)性病變的證據(jù)。常見的管型種類有：透明管型、細胞管型(白細胞、紅細胞、上皮細胞)、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型和細菌管型。
參考范圍：鏡檢法：0或偶見(0～1/HPF透明管型)
(二)臨床意義
尿沉渣管型異常見于：
(1)急性腎小球腎炎
可見較多透明管型及顆粒管型，還可見紅細胞管型。
(2)慢性腎小球腎炎
可見較多細、粗顆粒管型，也可見透明管型，偶見脂肪管型、蠟樣管型和寬大管型。
(3)腎病綜合征
常見有脂肪管型，容易見細、粗顆粒管型，也可見有透明管型。
(4)急性腎孟腎炎
少見有白細胞管型，偶見有顆粒管型。
(5)慢性腎盂腎炎
可見較多白細胞管型、粗顆粒管型。
此外，尿沉渣管型異常尚可見于應用多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲嘧唑、順鉑等藥物所致。