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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》練習(xí)試題5
最佳選擇題
依據(jù)“處方”的涵義及其重要意義，哪一個(gè)屬于處方的其他醫(yī)療文書
A.藥品出庫(kù)單 B.病區(qū)用藥醫(yī)囑單
C.病區(qū)領(lǐng)藥單 D.臨床診斷書
E.患者化驗(yàn)報(bào)告單
【正確答案】B
【答案解析】
處方的種類和結(jié)構(gòu)
1.處方的概念
廣義的處方——是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件。
狹義的處方——《處方管理辦法》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的處方。是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開具的、由執(zhí)業(yè)藥師或取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡(jiǎn)稱藥師)審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。
處方是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要醫(yī)療文書，具有
A.適宜性、有效性和經(jīng)濟(jì)性
B.法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性
C.技術(shù)性、經(jīng)濟(jì)性和合法性
D.技術(shù)性、合理性和安全性
E.經(jīng)濟(jì)性、法律性和合理性
【正確答案】B
以下有關(guān)處方具有法律性的敘述中，哪個(gè)最正確
A.因處方造成醫(yī)療差錯(cuò)，醫(yī)師、藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任
B.因處方造成醫(yī)療差錯(cuò)，藥師應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任
C.藥師只具有調(diào)配處方權(quán)
D.醫(yī)師只具有開具處方權(quán)
E.因處方造成醫(yī)療事故，醫(yī)師應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任
【正確答案】A
處方的性質(zhì)
1.法律性
醫(yī)師具有診斷權(quán)和開具處方權(quán)，但無(wú)調(diào)配處方權(quán);
藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)，但無(wú)診斷權(quán)和修改處方權(quán);
因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)師和藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任。
2.技術(shù)性
3.經(jīng)濟(jì)性
以下不屬于處方“后記”內(nèi)容的是
A.特殊要求項(xiàng)目
B.醫(yī)師簽章
C.藥品費(fèi)用
D.發(fā)藥藥師簽章
E.調(diào)配藥師簽章
【正確答案】A
麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記中，必須添加的內(nèi)容為
A.患者身份證明編號(hào)
B.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量
C.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期
D.患者姓名、性別
E.臨床診斷
【正確答案】A
目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞處方只限于
A.二類精神藥品處方 B.病區(qū)用藥醫(yī)囑單
C.兒科處方 D.普通處方
E.急診處方
【正確答案】D
【答案解析】《處方管理辦法》規(guī)定了急診處方、兒科處方、特殊管理處方的印刷用紙顏色及其特殊標(biāo)識(shí)，其目的是警示調(diào)節(jié)人員與患者。
計(jì)算機(jī)無(wú)法開具、傳遞這些處方，因此，應(yīng)該只限于普通處方，以保證用藥安全。
下列描述中，不正確的是
A.急診處方印刷用紙顏色為淡黃色、右上角標(biāo)注“急診”
B.麻醉藥品處方印刷用紙顏色為淡紅色、右上角標(biāo)注“麻醉”
C.兒科處方印刷用紙顏色為淡綠色、右上角標(biāo)注“兒科”
D.二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”
E.普通處方印刷用紙為白色，右上角無(wú)標(biāo)注
【正確答案】B
【答案解析】麻醉藥品與一類精神藥品共用一種處方格式，即麻醉藥品處方印刷用紙顏色為淡紅色、右上角標(biāo)注“麻、精一”。
處方的顏色
1.普通處方的印刷用紙為白色。
2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。
3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。
4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。
5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。
不具備處方審核資質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員是
A.主任藥師
B.藥師
C.執(zhí)業(yè)藥師
D.藥士
E.主管藥師
【正確答案】D
藥師審核處方后，以下哪種應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具
A.嚴(yán)重不合理用藥處方
B.用藥不適宜處方
C.不合法處方
D.用藥錯(cuò)誤處方
E.逾期失效處方
【正確答案】B
【答案解析】本題的難點(diǎn)是羅列了5種不能依法調(diào)配、不同處置的處方。
對(duì)“不合法處方”“逾期失效處方”藥師應(yīng)該依法拒絕調(diào)配。
對(duì)“用藥錯(cuò)誤處方”“嚴(yán)重不合理用藥處方”藥師也應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄、按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告，以警示其他醫(yī)師合理用藥。
“用藥不適宜處方”是本題答案，即“告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方”。
對(duì)“調(diào)配處方四查十對(duì)”的敘述最正確的是
A.查用藥合理性，對(duì)科別、姓名、年齡
B.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量
C.查配伍禁忌，對(duì)藥名、數(shù)量
D.查處方，對(duì)臨床診斷
E.查臨床診斷，對(duì)用藥合理性
【正確答案】B
【答案解析】
藥品調(diào)配
四查十對(duì)的內(nèi)容：
查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;
查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;
查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;
查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。
方 藥 忌 理
一般情況下，單張?zhí)幏街虚_具的西藥和中成藥的總數(shù)目最多為
A.2種
B.5種
C.6種
D.3種
E.4種
【正確答案】B
依據(jù)規(guī)定，醫(yī)師必須單獨(dú)開具處方的是
A.中藥注射劑
B.中藥飲片
C.中成藥
D.化學(xué)藥品
E.生物制劑
【正確答案】B
為便于藥師審核，醫(yī)師開具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明的為
A.臨床診斷 B.患者家庭住址
C.患者身高 D.患者嗜好
E.患者婚姻狀況
【正確答案】A
【答案解析】本題的陷阱是把與處方審核無(wú)關(guān)的“患者的隱私”事項(xiàng)列為備選答案。
有關(guān)“書寫處方藥品劑量與數(shù)量”，最正確的是
A.按照藥品說(shuō)明書
B.以羅馬數(shù)字書寫藥品用量
C.書寫藥品用量必須使用統(tǒng)一單位
D.以阿拉伯?dāng)?shù)字書寫
E.不能超過(guò)藥品說(shuō)明書中的用量
【正確答案】D
開具處方過(guò)程中，醫(yī)生必須使用藥品的名稱為
A.藥品通用名
B.藥品化學(xué)名
C.藥品俗名
D.藥品習(xí)用名
E.藥品商標(biāo)名
【正確答案】A
特殊情況下，醫(yī)師需要開寫處方超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)
A.分別開方
B.再次簽章
C.注明原因并再次簽名
D.詳細(xì)說(shuō)明
E.注明原因
【正確答案】C
處方中常見外文縮寫“Sig.”的含義是
A.軟膏劑 B.標(biāo)明用法 C.立即
D.溶液 E.必要時(shí)
【正確答案】B
【答案解析】外文縮寫“Sig.”的含義是標(biāo)明用法;
外文縮寫“ung”的含義為軟膏劑;
外文縮寫“St”的含義為立即;
外文縮寫 “Sol”的含義為溶液;
外文縮寫“sos”的含義為必要時(shí)。
常用處方縮寫詞及其含義(☆☆☆☆☆☆)
英文縮寫 中文含義 英文縮寫 中文含義 英文縮寫 中文含義
Aa 各、各個(gè) bid. 每日2次 iv. 靜注
Ac 餐前 tid. 每日3次 Iv gtt. 靜滴
pc. 餐后 St. 立即 Add. 加至
Am 上午 hs. 臨睡時(shí) Ad. 加
pm. 下午 OD. 右眼 po. 口服
qd. 每日 OS. 左眼 gtt. 滴、滴劑
qn. 每晚 OL 左眼 i.h. 皮下的
qh. 每小時(shí) OU. 雙眼 im. 肌肉注射
q4h. 每4小時(shí) OTC 非處方藥 Co. 復(fù)方的
藥名詞干為“-penem”的是
A.-培南 B.-伐他汀 C.-普利
D.-拉唑 E.-西泮
【正確答案】A
【答案解析】-培南的藥名詞干為“-penem”，-伐他汀的藥名詞干為“-vastatin”，-普利的藥名詞干為“-pril”，-拉唑的藥名詞干為“-prazole”，-西泮的藥名詞干為“-azepam”
開具“黃體酮用于排除輸尿管結(jié)石”的處方，應(yīng)評(píng)判為
A.聯(lián)合用藥不適宜
B.有禁忌證用藥
C.無(wú)適應(yīng)證用藥
D.無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥
E.過(guò)度治療用藥
【正確答案】D
【答案解析】無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)癥用藥
坦洛新——降壓
阿托伐他汀鈣——補(bǔ)鈣
黃體酮——輸尿管結(jié)石
小檗堿(黃連素)——降血糖
二甲雙胍——非糧尿病患者的減肥
處方中開具“食管癌患者，給予順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治療”，此應(yīng)評(píng)定為
A.無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥
B.有禁忌證用藥
C.過(guò)度治療用藥
D.聯(lián)合用藥不適宜
E.無(wú)適應(yīng)證用藥
【正確答案】C
【答案解析】臨床實(shí)踐表明，以上4種藥物都可用于食管癌治療，而常規(guī)治療是“順鉑+氟尿嘧啶”方案;再聯(lián)用表柔比星、依托泊苷不能明顯提高療效，反而會(huì)增加毒性。因此，該處方應(yīng)評(píng)定為過(guò)度治療用藥。
應(yīng)評(píng)判為“無(wú)適應(yīng)證用藥”的是
A.感冒咳嗽無(wú)感染給予阿奇霉素
B.對(duì)單一抗菌藥巳能控制的感染應(yīng)用2-3個(gè)抗菌藥
C.忽略藥品說(shuō)明書提示用藥
D.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物
E.病因未明用藥
【正確答案】A
【答案解析】BDE歸屬“聯(lián)合用藥不適宜”。C屬“有禁忌證用藥”。
無(wú)適應(yīng)癥用藥：
流感——抗生素(病原體是流感病毒，而非細(xì)菌)
咳嗽——阿奇霉素(無(wú)細(xì)菌感染指征)
I類手術(shù)切口——第三代頭孢菌素(第三代頭孢菌素對(duì)金黃色葡萄球菌不敏感)
腸球菌感染——克林霉素(天然耐藥)
大觀霉素——非淋球菌泌尿感染(大觀霉素僅限于淋球菌感染)
下列處方用藥應(yīng)該評(píng)判為“禁忌證用藥”的為
A.脂肪乳用于急性肝損傷、脂質(zhì)腎病、腦卒中
B.治療感冒、咳嗽給予抗菌藥
C.坦洛新用于降壓
D.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物
E.感冒咳嗽給予阿奇霉素
【正確答案】A
【答案解析】有禁忌癥用藥
表現(xiàn)在：
*忽略藥品說(shuō)明書的提示;
*忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病。
Eg.抗膽堿藥和抗過(guò)敏藥——伴有青光眼和良性前列腺增生患者——尿潴留
治療感冒和減輕鼻粘膜充血的鹽酸偽麻黃堿——伴有嚴(yán)重高血壓患者——高血壓危象
脂肪乳——急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高血脂患者——脂質(zhì)紊亂
抗抑郁藥司來(lái)吉蘭——伴有尿潴留、前列腺增生的患者——加重排尿困難
以下應(yīng)該評(píng)判為“過(guò)度治療用藥”的處方用藥的為
A.濫用糖皮質(zhì)激素、白蛋白、二磷酸果糖
B.肌注大觀霉素治療非淋球菌泌尿道感染
C.忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病
D.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物
E. 抗抑郁藥司來(lái)吉蘭用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者
【正確答案】A
【答案解析】過(guò)度治療用藥：
表現(xiàn)在
*濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、腫瘤輔助治療藥等。
*無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣。
Eg.食管癌——給予順鉑+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。多加表柔比星、依托泊苷不能明顯提高療效，反而會(huì)增加毒性。
降壓避風(fēng)片、脈君安片、珍菊降壓片等降壓中成藥共同含有的藥物是
A.氫氯噻嗪
B.螺內(nèi)酯
C.硝苯地平
D.纈沙坦
E.鹽酸可樂(lè)定
【正確答案】A
【答案解析】審核是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象
重復(fù)用藥易發(fā)生用藥過(guò)量，導(dǎo)致不良反應(yīng)甚至中毒。
其主要原因是：
1.一藥多名
2.中成藥中含有化學(xué)藥成分
降糖藥(常含格列本脲)：消渴丸、消糖靈膠囊、降壓藥(常含氫氯噻嗪)：降壓避風(fēng)片、脈君安片、珍菊降壓片(珍菊避風(fēng)脈君安)
止咳平喘藥(常含麻黃堿、抗組胺藥)：咳喘靈、咳必清、鼻炎片、鼻通
☆含對(duì)乙酰氨基酚的抗感冒藥
撲感片、撲感靈;
速感康、速感寧;
強(qiáng)力感冒片、感冒安、感冒靈、感特靈、復(fù)方感冒靈;
貫防感冒片、維C銀翹片、銀菊清熱片
新復(fù)方大青葉片、復(fù)方小兒退熱栓
做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的青霉素鈉注射液濃度是
A.750U/ml B.1000U/ml
C.100U/ml D.250U/ml
E.500U/ml
【正確答案】E
【答案解析】青霉素皮試方法：濃度500U/ml，皮內(nèi)0.1ml注射
做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的頭孢菌素注射劑濃度是
A.500μg/ml B.250μg/ml
C.750μg/ml D.1000μg/ml
E.100μg/ml
【正確答案】A
【答案解析】濃度300μg/ml或500μg/ml，皮內(nèi)0.1ml注射。