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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識一》練習試題5
二、配伍選擇題
1、A.限制擴散
B.主動轉運
C.易化擴散
D.膜動轉運
E.溶解擴散
<1> 、有載體的參加，有飽和現(xiàn)象，逆濃度梯度轉運，此種方式是
A B C D E
【正確答案】 B
<2> 、有載體的參加，有飽和現(xiàn)象，不消耗能量，此種方式是
A B C D E
【正確答案】 C
<3> 、細胞膜可以主動變形而將某些物質攝入細胞內，此種方式是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 本題考查藥物擴散的方式，限制擴散屬于被動擴散的一種途徑，其是細胞膜上有許多微孔，一般分子大小小于0.4nm，分子量小于100的物質可以通過膜上的微孔吸收，水和許多水溶性的小分子物質可由此擴散通過。
主動轉運有如下特點：①逆濃度梯度轉運;②需要消耗機體能量;③主動轉運藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關，可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象;④可與結構類似的物質發(fā)生競爭現(xiàn)象;⑤受代謝抑制劑的影響;⑥主動轉運有結構特異性;⑦主動轉運還有部位特異性。促進擴散與主動轉運不同之處在于：促進擴散不消耗能量，而且是順濃度梯度轉運。膜動轉運可分為胞飲和吞噬作用。攝取的藥物為溶解物或液體稱為胞飲。
2、A.吸收
B.分布
C.代謝
D.排泄
E.消除
<1> 、藥物以原形或代謝物的形式通過排泄器官排出體外的過程
A B C D E
【正確答案】 D
<2> 、藥物從用藥部位進入體循環(huán)的過程
A B C D E
【正確答案】 A
<3> 、藥物在血液與組織間可逆性的轉運過程
A B C D E
【正確答案】 B
<4> 、藥物在體內發(fā)生化學結構變化的過程
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 吸收是指藥物經(jīng)胃腸道進入體循環(huán)的過程。藥物進入體循環(huán)后向各組織、器官或者體液轉運的過程稱分布。藥物在吸收過程或進入體循環(huán)后，受體內酶系統(tǒng)的作用，結構發(fā)生轉變的過程稱代謝。藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過程稱排泄。
3、A.半透性
B.流動性
C.飽和性
D.不對稱性
E.特異性
關于生物膜的特點
<1> 、脂溶性藥物容易透過，脂溶性很小的藥物難以通過，小分子水溶性藥物可經(jīng)含水性小孔吸收，是指
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 膜結構具有半透性，脂溶性藥物容易透過，脂溶性很小的藥物難以通過，小分子水溶性藥物可經(jīng)含水性小孔吸收
<2> 、膜外層的蛋白質和脂類大部分為糖蛋白和糖脂，膜中的蛋白質有的附著于脂質雙分子層的表面，有的嵌入甚至貫穿脂質雙分子層，是指
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 膜的蛋白質、脂類及糖類分布不對稱，膜外層的蛋白質和脂類大部分為糖蛋白和糖脂，膜中的蛋白質有的附著于脂質雙分子層的表面，有的嵌入甚至貫穿脂質雙分子層。
<3> 、脂質雙分子層具有
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 膜中蛋白質也可發(fā)生側向擴散運動和旋轉運動，脂質雙分子層具有流動性。
4、A.濾過
B.簡單擴散
C.胞飲
D.吞噬
E.胞吐
<1> 、水溶性的小分子物質依靠膜兩側的流體靜壓或滲透壓通過孔道
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 濾過：細胞膜上存在膜孔，大多數(shù)膜孔孔徑約0.4nm，腎小球與毛細血管內皮的細胞膜孔徑較大。水溶性的小分子物質依靠膜兩側的流體靜壓或滲透壓通過孔道，如藥物通過腎小球膜的濾過過程。
<2> 、藥物的擴散速度取決于膜兩側藥物的濃度梯度、藥物的脂水分配系數(shù)及藥物在膜內的擴散速度
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 簡單擴散：生物膜為類脂雙分子層，脂溶性藥物可以溶于脂質膜中，容易穿過細胞膜。對于弱酸或弱堿性藥物，這個過程是pH依賴性的。在體液pH下有部分藥物分子可解離成離子型，與非解離型的分子呈平衡狀態(tài)。未解離的分子型藥物脂溶性較大，易通過脂質雙分子層;離子型藥物脂溶性小，不易透過生物膜。所以解離度小、脂溶性大的藥物易吸收。但脂溶性太強時，轉運亦會減少。藥物的擴散速度取決于膜兩側藥物的濃度梯度、藥物的脂水分配系數(shù)及藥物在膜內的擴散速度。
<3> 、細胞通過膜動轉運攝取液體
A B C D E
【正確答案】 C
<4> 、細胞通過膜動轉運攝取微粒或大分子物質
A B C D E
【正確答案】 D
<5> 、大分子物質從細胞內轉運到細胞外
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 細胞通過膜動轉運攝取液體稱為胞飲，攝取的是微?；虼蠓肿游镔|稱吞噬，大分子物質從細胞內轉運到細胞外稱為胞吐。
5、A.血腦屏障
B.首過效應
C.腎小球過濾
D.胃排空與胃腸蠕動
E.藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性
<1> 、影響藥物吸收的生理因素
A B C D E
【正確答案】 D
<2> 、影響藥物吸收的劑型因素
A B C D E
【正確答案】 E
<3> 、藥物的分布
A B C D E
【正確答案】 A
<4> 、藥物的代謝
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 本題考查影響藥物吸收的生理因素和劑型因素、藥物的分布和代謝.影響藥物吸收的生理因素有胃腸液的成分與性質、排空與胃腸道蠕動、循環(huán)系統(tǒng)的影響和食物;影響藥物吸收的劑型因素有藥物的解離度與脂溶性、藥物的溶出速度、藥物的劑型與給藥途徑對吸收的影響和藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性;藥物的分布是指藥物從給藥部位吸收進入血液后，由循環(huán)系統(tǒng)運送至體內各臟器組織中的過程;腦血管的脂質屏障會阻擋水溶性藥物和極性藥物向腦組織分布;腦組織這種對外來物質有選擇地攝取的能力稱為血腦屏障;藥物代謝是指藥物在體內發(fā)生化學結構變化的過程，即是在酶參與之下的生物轉化過程;口服制劑在吸收過程和吸收后進入肝轉運至體循環(huán)過程中，部分藥物被代謝，使進入體循環(huán)的原型藥物量減少的現(xiàn)象，稱為首過效應。
6、A.胃排空速率
B.腸肝循環(huán)
C.首過效應
D.代謝
E.吸收
<1> 、從膽汁中排出的藥物或代謝物，在小腸中轉運期間又重吸收返回門靜脈的現(xiàn)象
A B C D E
【正確答案】 B
<2> 、單位時間內胃內容物的排出量
A B C D E
【正確答案】 A
<3> 、藥物從給藥部位向循環(huán)系統(tǒng)轉運的過程
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 本題考查生物藥劑學的概念。單位時間內胃內容物的排出量稱為胃排空速率。胃排空速率為表觀一級速度過程。，腸肝循環(huán)是指在膽汁中排出的藥物或代謝物，在小腸中轉運期間重新吸收而返回門靜脈的現(xiàn)象。首過效應是指在吸收過程中，藥物在消化道和肝臟中發(fā)生的生物轉化作用，使部分藥物被代謝，最終進入體循環(huán)的原型藥物量減少的現(xiàn)象。藥物代謝是指藥物在體內發(fā)生化學結構變化的過程，即是在酶參與之下的生物轉化過程。吸收是指藥物從給藥部位進人體循環(huán)的過程。故本組題答案應為BAE。
7、A.水楊酸鹽
B.地西泮
C.紅霉素
D.胃蛋白酶
E.螺內酯
<1> 、主要在胃吸收的藥物
A B C D E
【正確答案】 A
<2> 、主要在腸道吸收的藥物
A B C D E
【正確答案】 B
<3> 、在胃內易破壞的藥物
A B C D E
【正確答案】 C
<4> 、作用點在胃的藥物
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 胃排空速率快對藥物吸收可能產(chǎn)生的影響：①主要在胃吸收的藥物吸收會減少，例如水楊酸鹽;②主要在腸道吸收的藥物吸收會加快或增多，如阿司匹林、地西泮、左旋多巴等;③在胃內易破壞的藥物破壞減少，吸收增加，如紅霉素、左旋多巴;④作用點在胃的藥物，作用時間會縮短，療效可能下降，如氫氧化鋁凝膠、三硅酸鎂、胃蛋白酶、硫糖鋁等;⑤需要胃內溶解的藥物和某些難以溶解的藥物吸收會減少，例如螺內酯、氫氯噻嗪等。
8、A.靜脈注射
B.動脈內注射
C.皮內注射
D.肌內注射
E.靜脈滴注
<1> 、注射后藥物先經(jīng)結締組織擴散，再經(jīng)毛細血管和淋巴進入血液循環(huán)的是
A B C D E
【正確答案】 D
<2> 、注射吸收差，只適用于診斷與過敏性試驗的是
A B C D E
【正確答案】 C
<3> 、可使藥物靶向進入特殊組織或器官的注射方式的是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 血管內給藥沒有吸收過程外，其他途徑如皮下注射、肌內注射、腹腔注射都有吸收過程。
肌肉注射后藥物先經(jīng)結締組織擴散，再經(jīng)毛細血管和淋巴進入血液循環(huán)。
皮內注射吸收更差，只適用于診斷與過敏試驗。
動脈內給藥可使藥物靶向特殊組織或器官。
腹腔注射后藥物經(jīng)門靜脈首先進入肝臟，可能影響藥物的生物利用度。
鞘內注射可克服血腦屏障，使藥物向腦內分布。
9、A.靜脈注射給藥
B.肺部給藥
C.胃腸道給藥
D.口腔黏膜給藥
E.肌內注射給藥
<1> 、多以氣霧劑給藥，吸收面積大，吸收迅速且可避免首過效應的是
A B C D E
【正確答案】 B
<2> 、不存在吸收過程，可以認為藥物全部被機體利用的是
A B C D E
【正確答案】 A
<3> 、藥物先經(jīng)結締組織擴散，再經(jīng)毛細血管和淋巴進入血液循環(huán)，一般吸收程度與靜注相當?shù)氖?BR> A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 本組題考查不同給藥方式對吸收的影響。靜脈注射給藥是血管內給藥，沒有吸收過程，可以認為藥物全部被機體利用。肺部給藥迅速吸收，而且吸收后不受肝臟首過效應影響，常以多以氣霧劑給藥。肌內注射后藥物先經(jīng)結締組織擴散，再經(jīng)毛細血管和淋巴進入血液循環(huán)。脂溶性藥物可擴散通過毛細血管內皮吸收，水溶性藥物主要通過毛細血管壁上的細孔進入血管。一般吸收程度與靜注相當，但少數(shù)藥物吸收不比口服好。
10、A.<2μm
B.2～3μm
C.2～10μm
D.>10μm
E.<10μm
肺部給藥時
<1> 、粒子沉積于氣管中
A B C D E
【正確答案】 D
<2> 、粒子可到達支氣管與細支氣管
A B C D E
【正確答案】 C
<3> 、粒子可到達肺泡
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 肺部給藥時，藥物粒子大小影響藥物到達的部位，大于10μm的粒子沉積于氣管中，2～10μm的粒子可到達支氣管與細支氣管，2～3μm的粒子可到達肺泡。粒徑太小的粒子不能停留在呼吸道，容易通過呼氣排出。