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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》練習(xí)試題3
三、綜合分析選擇題
1、處方用藥須與臨床診斷密切相符，醫(yī)師開具的處方在病情與診斷欄中明確記錄對患者的診斷。藥師應(yīng)審查處方用藥與臨床診斷的相符性，以加強(qiáng)合理用藥的監(jiān)控。
<1>、某患者，診斷為食管癌，給予順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治療，此處方應(yīng)評定為
A、過度治療用藥
B、有禁忌證用藥
C、無適應(yīng)證用藥
D、聯(lián)合用藥不適宜
E、無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥
<2>、Ⅰ類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素應(yīng)評判為
A、過度治療用藥
B、無適應(yīng)證用藥
C、有禁忌證用藥
D、聯(lián)合用藥不適宜
E、無正當(dāng)理由超適應(yīng)癥用藥
<3>、以下情況屬于“有禁忌證用藥”的是
A、阿托伐他汀鈣用于補(bǔ)鈣
B、感冒咳嗽無感染給予阿奇霉素
C、為伴有前列腺增生的抑郁癥患者開具司來吉蘭
D、應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物
E、對單一抗菌藥已能控制的感染應(yīng)用2～3個抗菌藥
2、患兒，女，4歲半。身高110cm，體重15kg。一天前發(fā)熱（39.1 ℃ ），咽喉痛，無咳嗽，無吐瀉，家長在家選用退燒藥對癥治療，發(fā)病20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2～5h一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8 ℃ ，P118次/分，R28次/分。咽位充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查：WBC18.5×10 9 /L（參考值4.0～10×10 9 /L），糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。
<1>、該患者的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果常見于
A、動力性腹瀉
B、消化不良性腹瀉
C、感染性腹瀉
D、分泌性腹瀉
E、出血壞死性腹瀉
<2>、該患者腹瀉治療過程中不應(yīng)選擇的藥物是
A、小檗堿
B、洛哌丁胺
C、藥用炭
D、鞣酸蛋白
E、口服補(bǔ)液鹽
<3>、關(guān)于該患兒腹瀉用藥注意事項的說法，錯誤的是
A、藥用炭可以吸附細(xì)菌和毒素，可與抗生素同時服用
B、腹瀉可致電解質(zhì)丟失，故須特別注意補(bǔ)充
C、小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時服用
D、首選口服補(bǔ)液，必要時靜脈補(bǔ)液
E、適時使用微生態(tài)制劑
<4>、關(guān)于該患者腹瀉家庭用藥教育的說法，錯誤的是
A、每次腹瀉后均要少量多次喂水，直至腹瀉停止
B、若患兒腹瀉加重，可口服自制補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液
C、若癥狀不能改善，可及時加用諾氟沙星
D、應(yīng)給予少量、多次、清淡飲食
E、若患兒出現(xiàn)糞便帶血等癥狀，必須及時就醫(yī)
3、患者，女，55歲，體重63kg，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱就診，伴不規(guī)律胸痛，查體：體溫38.5℃ ，雙肺可聞及濕性啰音，查血常規(guī)提示：WBC13.5×10 9 /L，胸片X線檢查提示：間質(zhì)性改變伴胸腔積液，給予左氧氟沙星片（規(guī)格0.5g/片）經(jīng)驗性治療。
左氧氟沙星片說明書內(nèi)容顯示（注：摘錄）：常用劑量為250mg或500mg或750mg，每24小時口服一次，肌酐清除率≥50ml/min時不需要調(diào)整劑量，根據(jù)感染情況按照表1所示服用；肌酐清除率<50ml/min時，需要調(diào)整用量，詳見表2。
表1腎功能正常患者的劑量
感染類型每24小時劑量療程（天）
醫(yī)院獲得性肺炎750mg7～14
社區(qū)獲得性肺炎500mg7～14
急性細(xì)菌性鼻竇炎500mg10～14
非復(fù)雜性尿路感染250mg3
表2腎功能不全患者的劑量調(diào)整
腎功能正?；颊呙?4小時的劑量肌酐清除率
≥50ml/min肌酐清除率
20～49ml/min肌酐清除率
10～19ml/min
750mg不需調(diào)整每48小時750mg首劑750mg，此后每48小時500mg
500mg不需調(diào)整首劑500mg，此后每24小時250mg首劑500mg，此后每48小時250mg
250mg不需調(diào)整不需調(diào)整48小時250mg
<1>、若該患者的腎功能正常，左氧氟沙星的給藥劑量為
A、2片tid
B、1片qd
C、1/2片qd
D、1片bid
E、1片tid
<2>、成年男性的肌酐清除率計算公式：Ccr=（140-年齡）×體重/（0.814×Cr），成年女性的肌酐清除率為男性的0.85，該患者入院后查腎功能提示“血肌酐（Cr）120μmol/L，該患者的肌酐清除率約為
A、70ml/min
B、65ml/min
C、55ml/min
D、47ml/min
E、45ml/min
<3>、根據(jù)該患者計算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的劑量應(yīng)調(diào)整為
A、1片半qd
B、2片qd
C、首劑1片，此后每24小時1片半
D、首劑1片，此后每24小時半片
E、首劑1片半，此后每48小時1片
4、王某，男，55歲，有高血壓患病史，近日感覺頭痛、頭暈、心悸，眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，體征和實驗室檢查，血壓為160/100mmHg，餐前血糖6.8mmoL/L，餐后血糖14.2mmoL/L。
<1>、根據(jù)王某病情的臨床表現(xiàn)，可診斷為
A、高血壓合并腎病
B、高血壓合并心絞痛
C、高血壓合并糖尿病
D、高血壓合并心力衰竭
E、單純收縮期高血壓
<2>、根據(jù)診斷結(jié)果，可選用的抗高血壓藥為
A、呋塞米
B、卡托普利
C、硝酸甘油
D、維拉帕米
E、普羅帕酮
<3>、該治療藥物屬于
A、ARB
B、ACEI
C、利尿劑
D、β受體阻斷劑
E、鈣通道阻滯劑
<4>、該藥物的最常見的不良反應(yīng)是
A、過敏反應(yīng)
B、多毛癥
C、低血鉀
D、踝部水腫
E、持續(xù)性干咳
5、患者，女，62歲。醫(yī)師處方如下：
姓名：XXX
性別：女
年齡：62
臨床診斷：2型糖尿病
高血壓2期
高血脂
PCI術(shù)后
R：
二甲雙胍片0.25g×48×3盒/0.5gtidpo餐中
阿卡波糖片50mg×30×3盒/50mgtidpo與第一口飯同服
氯吡格雷片75mg×7×4盒/750mgqdpo清晨
氨氯地平片5mg×7×4盒/5mgtidpo餐后
辛伐他汀片20mg×7×4盒/20mgqdpo清晨
<1>、本處方中，給藥次數(shù)錯誤的是
A、二甲雙胍
B、阿卡波糖
C、氯吡格雷
D、氨氯地平
E、辛伐他汀
<2>、本處方中，單次給藥劑量錯誤的是
A、二甲雙胍
B、阿卡波糖
C、氯吡格雷
D、氨氯地平
E、辛伐他汀
<3>、本處方中，給藥時間錯誤的是
A、二甲雙胍
B、阿卡波糖
C、氯吡格雷
D、氨氯地平
E、辛伐他汀
6、患者，女，32歲，實驗室檢查：血紅蛋白90g/L，臨床診斷為缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片。
<1>、缺鐵性貧血的原因不包括以下哪項
A、慢性失血，如潰瘍病、月經(jīng)量過多等
B、長期營養(yǎng)攝入不足
C、婦女妊娠或哺乳期
D、長期服用抑酸藥物
E、脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙
<2>、作為藥師在發(fā)藥時，應(yīng)告知患者為減輕胃腸道反應(yīng)，硫酸亞鐵片的適宜服用時間為
A、餐前30min
B、餐中
C、餐后
D、兩餐之間
E、睡前
<3>、關(guān)于鐵劑，下列說法錯誤的是
A、鐵劑主要從十二指腸吸收
B、胃酸和維生素C可促進(jìn)鐵吸收
C、正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物中攝取鐵1～1.5mg
D、急性失血時表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血
E、四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥均影響鐵劑的吸收
四、多項選擇題
1、根據(jù)處方書寫基本要求，錯誤的說法是
A、每張?zhí)幏絻H限于一名患者用藥
B、藥品名稱書寫應(yīng)當(dāng)使用藥品的商品名
C、中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨開具處方
D、每張西藥處方不得超過5種藥品
E、非特殊情況無須注明臨床診斷
2、部分注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中必須遮光的有
A、對氨基水楊酸鈉注射液
B、注射用硝普鈉
C、氟康唑注射液
D、注射用青霉素G
E、放線菌素D
3、因老人代謝改變，導(dǎo)致某些藥物敏感性增強(qiáng)的是
A、鎮(zhèn)靜藥
B、β受體阻斷藥
C、抗凝藥
D、利尿藥
E、β受體激動劑
4、在乙型肝炎血清學(xué)檢查中，“大三陽”是指
A、乙型肝炎病毒e抗原陽性
B、乙型肝炎病毒e抗體陽性
C、乙型肝炎病毒表面抗原陽性
D、乙型肝炎病毒表面抗體陽性
E、乙型肝炎病毒核心抗體陽性
5、治療視疲勞的藥物有
A、金霉素眼膏
B、玻璃酸鈉滴眼液
C、酞丁安滴眼液
D、山莨菪堿滴眼液
E、七葉洋地黃雙苷滴眼液
6、以下利尿降壓藥中，屬于保鉀利尿藥的是
A、呋塞米
B、氫氯噻嗪
C、氨苯蝶啶
D、吲噠帕胺
E、阿米洛利
7、老年患者對低血糖的耐受能力差，治療糖尿病時首選不易導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的降糖藥，單獨使用不會出現(xiàn)低血糖的有
A、格列本脲
B、二甲雙胍
C、瑞格列奈
D、伏格列波糖
E、吡格列酮
8、骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項，下列說法正確的為
A、避免同時服用兩種以上NSAIDs
B、無論選擇何種NSAIDs，劑量都應(yīng)個體化
C、老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物
D、只有在1種NSAIDS足量使用1～2周后，無效才更改為另1種
E、對有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道的不良反應(yīng)
9、藥物流產(chǎn)的禁忌證有
A、哮喘
B、癲癇
C、腎上腺疾病
D、血液病
E、血管栓塞
10、以下有關(guān)洗胃注意事項的敘述中，正確的是
A、中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃
B、強(qiáng)腐蝕劑中毒超過6小時，仍有洗胃指征
C、應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物鑒定之后再洗胃
D、洗胃過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應(yīng)立即停止
E、汽油等中毒者洗胃，可因胃反流后引起類脂質(zhì)性肺炎