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2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》復習考點匯總【七】
造成中藥不良反應的原因
1. 有些中藥含有有毒成分，如附子中含有烏頭堿，小劑量使用具有治療作用，劑量過大或使用不當就會引起中毒；
2. 有些中藥不含有毒成分，但過量服用也會引起中毒，如過量服用肉桂就會引起血尿；
3. 辨證用藥不當，如給肝陽上亢病人服用細辛、肉桂等，等于火上加油；
4. 中藥來源品種不當，如桑寄生本無毒，但寄生在有毒植物上的桑寄生就會含有相應的有毒成分；
5. 有些藥材未經(jīng)炮制或炮制不當，如經(jīng)過炮制后的法半夏沒有什么毒性，但生半夏卻是有毒的；
6. 中藥煎煮不當，一般認為煎煮時間不足可能引起毒性反應；
7. 誤服誤用中藥十分危險，如把香加皮當作五加皮使用，就會發(fā)生洋地黃樣中毒；
8. 受到污染或變質的中藥；
9. 用藥途徑不當，如作為肌肉注射用的中藥注射液被用于靜脈注射；
10. 用藥時間過長，如黃花夾竹桃含有強心苷，長期使用會發(fā)生洋地黃樣蓄積中毒反應；
11. 有些中藥相互間可產(chǎn)生化學反應，如果配伍不當將引起不良反應，如藜蘆就不宜與人參等補益類藥同時使用；
12. 中西藥之間也有配伍禁忌，如山楂、五味子、烏梅等與磺胺同時使用就會引起血尿；
13. 年齡、性別與體質差異，如婦女哺乳期就對許多藥物反應敏感；
14. 中藥注射劑質量不好，當中含有有害物質、雜質、植物蛋白；
15. 外用制劑輔料，如白酒、酒精、醋等使用不當；
16. 中藥假冒偽劣品種可直接導致不良反應。
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》復習考點【二】
中藥的正確熬制方法
一、 煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為宜，嚴禁用鐵器。
二、 中藥入煎前應先用冷水浸泡20分鐘左右。煎藥用水量一般以浸過藥面1-3厘米。大劑量和松泡易吸水的藥物可適當增加用水量。
三、 煎藥時間應根據(jù)藥性而定，一般藥為30分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎，沸后煎15-20分鐘。滋補藥先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分鐘。煎藥時要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次，第二次煎時間可略短。
四、 煎藥量：兒童每劑50-100毫升。成人每劑150-200毫升。
五、 特殊藥物的煎煮方法：
1. “先煎藥”：煮沸10-15分鐘，再加入其它藥同煎。
2. “后下藥”：在一般藥即將煎至預定量時，投入同煎5分鐘即可。
3. “溶化藥”：應在其它藥煎至預定服藥量，取藥汁，微火煎煮，不斷攪拌溶解即可。
4. “沖服藥”：將沖服藥調入煎好藥汁或開水中沖服。
5. 其它特殊藥物按醫(yī)囑煎煮。
中藥的服法：
1. 每天煎一劑，每劑煎二汁，早、晚各服一汁，一般在飯后服為宜。
2. 丸藥一般每天服二次，服時zui好將藥烊開服用，便于吸收增強療效。
3. 未煎藥需妥善保管，防止受潮、變質。
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》復習考點【三】
望舌色的主要內(nèi)容及臨床意義
種類 | 臨床表現(xiàn) | 臨床意義 |
得神 | 兩眼靈活，明亮有神，鑒識精明，神志清楚，反應靈敏，語言清晰 | 正氣未傷，臟腑功能未衰，預后良好 |
失神 | 目光晦暗，瞳仁呆滯，精神萎靡，反應遲鈍，呼吸氣微，甚至神識昏迷，循衣摸床，撮空理線，或卒倒而目閉口開、手撒、尿遺 | 表示正氣已傷，病情嚴重，預后不好。 |
假神 | 目光晦暗，瞳仁呆滯，精神萎靡，反應遲鈍，呼吸氣微，甚至神識昏迷，循衣摸床，撮空理線，或卒倒而目閉口開、手撒、尿遺 | 久病、重病、精氣極度衰弱 |
神亂 | 表情淡漠，寡言少語，悶悶不樂，繼則精神發(fā)呆，哭笑無常者（2018A）； | 癲病：痰氣凝結、阻蔽心神 |
煩躁不寧，登高而歌，棄衣而走，呼號怒罵，打人毀物，不避親疏者； | 狂病：痰火擾心 | |
突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽動，醒后如常。 | 癇病：痰迷心竅、肝風內(nèi)動 |
督脈、任脈、沖脈、帶脈的基本功能
督脈：調節(jié)陽經(jīng)氣血，稱為“陽脈之?！保慌c腦、髓和腎有密切的聯(lián)系。
任脈：調節(jié)陰經(jīng)氣血，稱為“陰脈之?！?；主持妊養(yǎng)胞胎。
沖脈：調節(jié)十二經(jīng)氣血，稱為“十二經(jīng)脈之?！?；“沖為血?！保写龠M生殖的功能，同婦女的
月經(jīng)有密切的聯(lián)系。
帶脈：約束縱行諸經(jīng)，主司婦女的帶下。
清虛熱藥的功效主治
青蒿 | 退虛熱，涼血，解暑，截瘧。 |
地骨皮 | 退虛熱，涼血，清肺降火，生津。 |
白薇 | 退虛熱，涼血清熱，利尿通淋，解毒療瘡。 |
胡黃連 | 退虛熱，除疳熱，清濕熱，解熱毒。 |
銀柴胡 | 退虛熱，清疳熱。 |