執(zhí)業(yè)藥師2018年藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二考前練習(xí)試題(17)

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     執(zhí)業(yè)藥師2018年藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二考前練習(xí)試題(17)
     1. 不屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物的是 A.青霉素
     B.慶大霉素
     C.頭孢曲松
     D.頭孢美唑
     E.氨曲南
     正確答案: B
     答案解析:B
     本題考查抗菌藥物的PK/PD特點(diǎn)。β內(nèi)酰胺類(lèi)屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物,而氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)屬于濃度依賴(lài)性抗菌藥物。故答案選B。
     2. 氨基糖苷類(lèi)抗生素對(duì)哪類(lèi)細(xì)菌無(wú)效 A.革蘭陰性菌
     B.綠膿桿菌
     C.結(jié)核桿菌
     D.厭氧菌
     E.革蘭陽(yáng)性菌
     正確答案: D
     3. 下列氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物中,引起耳蝸神經(jīng)損傷發(fā)生率最高的是 (本題分?jǐn)?shù)0.44分) 存疑
     A.卡那霉素
     B.鏈霉素
     C.新霉素
     D.妥布霉素
     E.西索米星
     正確答案: C
     4. 氨基糖苷類(lèi)抗生素的作用機(jī)制是 A.阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成
     B.抑制DNA螺旋酶
     C.增加細(xì)胞膜的通透性
     D.抑制二氫葉酸合成酶
     E.阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成
     正確答案: E
     5. 下列哪種抗菌藥物與新斯的明聯(lián)用可加重后者的不良反應(yīng) A.阿米卡星
     B.頭孢曲松
     C.頭孢他啶
     D.亞胺培南
     E.氨曲南
     正確答案: A
     答案解析:A
     本題考查氨基糖苷類(lèi)的藥物相互作用。氨基糖苷類(lèi)具有神經(jīng)-肌肉阻滯作用,與肌松藥聯(lián)合加重神經(jīng)-肌肉阻滯作用。故答案選A。
     6. 患者,診斷為感染性心內(nèi)膜炎,血液細(xì)菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌,擬用青霉素G和下列其中一藥合用,應(yīng)選 A.阿莫西林
     B.紅霉素
     C.慶大霉素
     D.奈替米星
     E.羧芐西林
     正確答案: C
     7. 抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的不包括 A.提高療效
     B.擴(kuò)大抗菌范圍
     C.減少耐藥性的發(fā)生
     D.延長(zhǎng)作用時(shí)間
     E.降低毒性
     正確答案: D
     8. 地西泮的藥理作用不包括
     A.抗精神分裂癥作用
     B.抗驚厥作用
     C.抗癲癇作用
     D.中樞性肌松作用
     E.抗焦慮作用
     正確答案: A
     9. 關(guān)于地西泮作用特點(diǎn)的描述,不正確的是
     A.小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即有抗焦慮作用
     B.劑量加大可引起麻醉
     C.鎮(zhèn)靜催眠作用強(qiáng)
     D.可引起暫時(shí)性記憶缺失
     E.有良好的抗癲癇作用
     正確答案: B
     10. 苯巴比妥顯效慢的主要原因是
     A.吸收不良
     B.體內(nèi)再分布
     C.腎排泄慢
     D.脂溶性較小
     E.血漿蛋白結(jié)合率低
     正確答案: D
     本題考查苯巴比妥類(lèi)藥物藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。
     苯巴比妥屬于長(zhǎng)效苯巴比妥鎮(zhèn)靜催眠藥,藥物進(jìn)入腦組織的速度與藥物脂溶性高低有關(guān),長(zhǎng)效類(lèi)脂溶性低,短效類(lèi)脂溶性高。苯巴比妥脂溶性較小,即使靜脈注射也需30min才起效,因而起效慢。故答案選D。
     11. 兼有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇作用的藥物是
     A.苯巴比妥
     B.硝西泮
     C.苯妥英鈉
     D.司可巴比妥
     E.水合氯醛
     正確答案: A
     12. 可用于鎮(zhèn)靜催眠的藥物是
     A.卡馬西平
     B.阿普唑侖
     C.帕羅西汀
     D.茴拉西坦
     E.曲馬多
     正確答案: B
     13. 苯巴比妥急性中毒時(shí),可加速其在尿中排泄的藥物是
     A.氯化銨
     B.碳酸氫鈉
     C.葡萄糖
     D.生理鹽水
     E.硫酸鎂
     正確答案: B
     本題考查苯巴比妥類(lèi)藥物中毒的解救。
     苯巴比妥為弱酸性藥物,急性中毒時(shí),可采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等辦法排除毒物;給氧、給呼吸興奮劑等對(duì)癥處理;堿化尿液以促進(jìn)藥物排泄??捎锰妓釟溻c堿化尿液使藥物解離度增加,腎小管再吸收減少,排泄增多。故答案選B。
     14. 巴比妥類(lèi)藥物急性中毒致死的直接原因是
     A.肝臟損害
     B.循環(huán)衰竭
     C.深度呼吸抑制
     D.昏迷
     E.繼發(fā)感染
     正確答案: C
     本題考查巴比妥類(lèi)藥物的不良反應(yīng)。
     巴比妥類(lèi)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有普遍的抑制作用,中毒時(shí)表現(xiàn)為深度昏迷、呼吸抑制、血壓下降、體溫降低、休克,死于呼吸抑制。故答案選C。
     15. 下述催眠藥物中,入睡困難的患者應(yīng)首選
     A.艾司唑侖
     B.氟西泮
     C.谷維素D.阿普唑侖
     E.地西泮
     正確答案: A
     16. 下述催眠藥物中,偶發(fā)性失眠者應(yīng)首選
     A.艾司唑侖
     B.唑吡坦
     C.谷維素
     D.阿普唑侖
     E.地西泮
     正確答案: B
     17. 利多卡因抗心律失常的作用機(jī)制是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
     A.提高心肌自律性
     B.改變病變區(qū)傳導(dǎo)速度
     C.抑制K+外流和Na+內(nèi)流
     D.促進(jìn)K+外流和Na+內(nèi)流
     E.β受體阻斷作用
     正確答案: B
     18. 關(guān)于利多卡因的描述,正確的是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
     A.對(duì)室上性心律失常有效
     B.可口服,也可靜脈注射
     C.肝臟代謝少,主要以原型經(jīng)腎排泄
     D.屬于IC類(lèi)抗心律失常藥
     E.為急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥
     正確答案: E
     19. 維拉帕米對(duì)下列哪類(lèi)心律失常療效最好 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
     A.房室傳導(dǎo)阻滯
     B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
     C.強(qiáng)心苷中毒所致心律失常
     D.室性心動(dòng)過(guò)速
     E.室性早搏
     正確答案: B
     答案解析:B
     本題考查維拉帕米的臨床應(yīng)用。
     維拉帕米阻滯心肌L型Ca2+通道,抑制Ca2+內(nèi)流,主要影響竇房結(jié)、房室結(jié),抑制4相緩慢去極化,降低其自律性;減慢0期上升最大速度而減慢傳導(dǎo),ERP延長(zhǎng),有利于消除折返。主要用于治療室上性和房室結(jié)折返激動(dòng)引起的心律失常效果好,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選此藥。故答案選B。
     20. 維拉帕米的藥理作用是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
     A.促進(jìn)Ca2+ 內(nèi)流
     B.增加心肌收縮力
     C.直接抑制Na+ 內(nèi)流
     D.降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性
     E.升高血壓
     正確答案: D