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執(zhí)業(yè)藥師2018年藥學專業(yè)知識二考前練習試題(17)
1. 不屬于時間依賴性抗菌藥物的是 A.青霉素
B.慶大霉素
C.頭孢曲松
D.頭孢美唑
E.氨曲南
正確答案: B
答案解析:B
本題考查抗菌藥物的PK/PD特點。β內酰胺類屬于時間依賴性抗菌藥物,而氨基糖苷類、喹諾酮類屬于濃度依賴性抗菌藥物。故答案選B。
2. 氨基糖苷類抗生素對哪類細菌無效 A.革蘭陰性菌
B.綠膿桿菌
C.結核桿菌
D.厭氧菌
E.革蘭陽性菌
正確答案: D
3. 下列氨基糖苷類抗菌藥物中,引起耳蝸神經損傷發(fā)生率最高的是 (本題分數(shù)0.44分) 存疑
A.卡那霉素
B.鏈霉素
C.新霉素
D.妥布霉素
E.西索米星
正確答案: C
4. 氨基糖苷類抗生素的作用機制是 A.阻礙細菌細胞壁的合成
B.抑制DNA螺旋酶
C.增加細胞膜的通透性
D.抑制二氫葉酸合成酶
E.阻礙細菌蛋白質的合成
正確答案: E
5. 下列哪種抗菌藥物與新斯的明聯(lián)用可加重后者的不良反應 A.阿米卡星
B.頭孢曲松
C.頭孢他啶
D.亞胺培南
E.氨曲南
正確答案: A
答案解析:A
本題考查氨基糖苷類的藥物相互作用。氨基糖苷類具有神經-肌肉阻滯作用,與肌松藥聯(lián)合加重神經-肌肉阻滯作用。故答案選A。
6. 患者,診斷為感染性心內膜炎,血液細菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌,擬用青霉素G和下列其中一藥合用,應選 A.阿莫西林
B.紅霉素
C.慶大霉素
D.奈替米星
E.羧芐西林
正確答案: C
7. 抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的不包括 A.提高療效
B.擴大抗菌范圍
C.減少耐藥性的發(fā)生
D.延長作用時間
E.降低毒性
正確答案: D
8. 地西泮的藥理作用不包括
A.抗精神分裂癥作用
B.抗驚厥作用
C.抗癲癇作用
D.中樞性肌松作用
E.抗焦慮作用
正確答案: A
9. 關于地西泮作用特點的描述,不正確的是
A.小于鎮(zhèn)靜劑量時即有抗焦慮作用
B.劑量加大可引起麻醉
C.鎮(zhèn)靜催眠作用強
D.可引起暫時性記憶缺失
E.有良好的抗癲癇作用
正確答案: B
10. 苯巴比妥顯效慢的主要原因是
A.吸收不良
B.體內再分布
C.腎排泄慢
D.脂溶性較小
E.血漿蛋白結合率低
正確答案: D
本題考查苯巴比妥類藥物藥動學特點。
苯巴比妥屬于長效苯巴比妥鎮(zhèn)靜催眠藥,藥物進入腦組織的速度與藥物脂溶性高低有關,長效類脂溶性低,短效類脂溶性高。苯巴比妥脂溶性較小,即使靜脈注射也需30min才起效,因而起效慢。故答案選D。
11. 兼有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇作用的藥物是
A.苯巴比妥
B.硝西泮
C.苯妥英鈉
D.司可巴比妥
E.水合氯醛
正確答案: A
12. 可用于鎮(zhèn)靜催眠的藥物是
A.卡馬西平
B.阿普唑侖
C.帕羅西汀
D.茴拉西坦
E.曲馬多
正確答案: B
13. 苯巴比妥急性中毒時,可加速其在尿中排泄的藥物是
A.氯化銨
B.碳酸氫鈉
C.葡萄糖
D.生理鹽水
E.硫酸鎂
正確答案: B
本題考查苯巴比妥類藥物中毒的解救。
苯巴比妥為弱酸性藥物,急性中毒時,可采用催吐、洗胃、導瀉等辦法排除毒物;給氧、給呼吸興奮劑等對癥處理;堿化尿液以促進藥物排泄?？捎锰妓釟溻c堿化尿液使藥物解離度增加,腎小管再吸收減少,排泄增多。故答案選B。
14. 巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因是
A.肝臟損害
B.循環(huán)衰竭
C.深度呼吸抑制
D.昏迷
E.繼發(fā)感染
正確答案: C
本題考查巴比妥類藥物的不良反應。
巴比妥類對中樞神經系統(tǒng)具有普遍的抑制作用,中毒時表現(xiàn)為深度昏迷、呼吸抑制、血壓下降、體溫降低、休克,死于呼吸抑制。故答案選C。
15. 下述催眠藥物中,入睡困難的患者應首選
A.艾司唑侖
B.氟西泮
C.谷維素D.阿普唑侖
E.地西泮
正確答案: A
16. 下述催眠藥物中,偶發(fā)性失眠者應首選
A.艾司唑侖
B.唑吡坦
C.谷維素
D.阿普唑侖
E.地西泮
正確答案: B
17. 利多卡因抗心律失常的作用機制是 (本題分數(shù)0.57分) 存疑
A.提高心肌自律性
B.改變病變區(qū)傳導速度
C.抑制K+外流和Na+內流
D.促進K+外流和Na+內流
E.β受體阻斷作用
正確答案: B
18. 關于利多卡因的描述,正確的是 (本題分數(shù)0.57分) 存疑
A.對室上性心律失常有效
B.可口服,也可靜脈注射
C.肝臟代謝少,主要以原型經腎排泄
D.屬于IC類抗心律失常藥
E.為急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥
正確答案: E
19. 維拉帕米對下列哪類心律失常療效最好 (本題分數(shù)0.57分) 存疑
A.房室傳導阻滯
B.陣發(fā)性室上性心動過速
C.強心苷中毒所致心律失常
D.室性心動過速
E.室性早搏
正確答案: B
答案解析:B
本題考查維拉帕米的臨床應用。
維拉帕米阻滯心肌L型Ca2+通道,抑制Ca2+內流,主要影響竇房結、房室結,抑制4相緩慢去極化,降低其自律性;減慢0期上升最大速度而減慢傳導,ERP延長,有利于消除折返。主要用于治療室上性和房室結折返激動引起的心律失常效果好,陣發(fā)性室上性心動過速首選此藥。故答案選B。
20. 維拉帕米的藥理作用是 (本題分數(shù)0.57分) 存疑
A.促進Ca2+ 內流
B.增加心肌收縮力
C.直接抑制Na+ 內流
D.降低竇房結和房室結的自律性
E.升高血壓
正確答案: D