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執(zhí)業(yè)藥師2018年藥學專業(yè)知識二考前練習試題(14)
1. 下列降壓藥中屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的是
A.左旋氨氯地平
B.地爾硫卓
C.坎地沙坦
D.阿利克侖
E.甲基多巴
正確答案: C
2. 下列藥物中不屬于降壓藥的是
A.阿利克侖
B.利血平
C.左旋多巴
D.肼屈嗪
E.硝普鈉
正確答案: C
3. 能有效防止和逆轉心衰患者心肌重構的藥物是
A.地高辛
B.多巴酚丁胺
C.米力農
D.氫氯噻嗪
E.依那普利
正確答案: E
答案解析:E
本題考查血管緊張素轉化酶抑制藥的藥理作用。
依那普利為血管緊張素轉化酶抑制藥,能有效地防止和逆轉心肌肥厚,防止心衰患者的心肌重構。故答案選E。
4. 通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體而治療慢性心功能不全的藥物是
A.地高辛
B.氨力農
C.氯沙坦
D.美托洛爾
E.卡托普利
正確答案: C
5. 高血壓伴消化性潰瘍患者不宜選用的藥物是
A.普萘洛爾
B.利舍平
C.哌唑嗪
D.卡托普利
E.氯沙坦
正確答案: B
答案解析:B
本題考查抗高血壓藥的禁忌證。
支氣管哮喘患者禁用普萘洛爾,精神抑郁及消化性潰瘍患者禁用利舍平,腎動脈狹窄及妊娠婦女禁用氯沙坦、卡托普利。故答案選B。
6. 易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是
A.普萘洛爾
B.卡托普利
C.氯沙坦
D.氨氯地平
E.米諾地爾
正確答案: B
答案解析:B
本題考查抗高血壓藥的不良反應。
卡托普利為血管緊張素轉化酶抑制藥,頑固性干咳為其常見不良反應。故答案選B。
7. 氫氯噻嗪降血壓的作用機制主要是
A.抑制醛固酮分泌
B.排鈉,使細胞內Na+減少
C.降低血漿腎素活性
D.排鈉利尿,造成體內Na+和水的負平衡,使細胞外液和血容量減少
E.拮抗醛固酮受體
正確答案: B
8. 伴有糖尿病腎病的高血壓患者應首選的降壓藥是
A.氫氯噻嗪
B.吲達帕胺
C.氯沙坦
D.氨氯地平
E.利血平
正確答案: C
9. 抗高血壓藥物不包括
A.腎素抑制藥
B.血管收縮藥
C.血管緊張素轉化酶抑制藥
D.α、β受體阻斷藥
E.利尿藥
正確答案: B
10. 伴有腦血管病的高血壓患者宜選用
A.硝苯地平
B.維拉帕米
C.尼莫地平
D.尼群地平
E.非洛地平
正確答案: C
11. 下列藥物中不屬于調血脂藥物的是 (本題分數(shù)0.63分) 存疑
A.瑞舒伐他汀
B.非諾貝特
C.依折麥布
D.煙酸
E.他克莫司
正確答案: E
答案解析:E
本題考查藥物的適應證。
瑞舒伐他汀屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑,通過抑制該酶使血膽固、低密度脂蛋白固醇和載脂蛋白B水平降低而調節(jié)血脂。非諾貝特為貝丁酸衍生物類血脂調節(jié)藥,主要降低甘油三酯。依折麥布為膽固醇吸收抑制劑,通過減少腸道內膽固醇的吸收,降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇的儲量調節(jié)血脂。煙酸屬于B族維生素,當用量超過作為維生素作用的劑量時,可有明顯的降脂作用。他克莫司為免疫抑制劑,用于預防肝臟或腎臟移植術后的移植物排斥反應。故答案選E。
12. 對HMG-CoA還原酶抑制作用最強的是
A.阿托伐他汀
B.辛伐他汀
C.普伐他汀
D.洛伐他汀
E.瑞舒伐他汀
正確答案: E
13. 調血脂藥中,升高HDL-ch作用最強,且具有降低脂蛋白的是
A.阿昔莫司
B.依折麥布
C.苯扎貝特
D.煙酸
E.瑞舒伐他汀
正確答案: D
14. 關于HMG-CoA還原酶抑制劑的描述,錯誤的是 (本題分數(shù)0.63分) 存疑
A.降低LDL-C的作用最強
B.具有良好的調血脂作用
C.主要用于高脂蛋白血癥
D.促進血小板聚集和減低纖溶活性
E.對腎功能有一定的保護和改善作用
正確答案: D
15. 他汀類藥物不用于 (本題分數(shù)0.63分) 存疑
A.2型糖尿病引起的高膽固醇血癥
B.腎病綜合征引起的高膽固醇血癥
C.雜合子家族性高脂蛋白血癥
D.高三酰甘油血癥
E.預防心腦血管急性事件
正確答案: D
答案解析:D
本題考查他汀類藥物的臨床應用。
他汀類藥物主要用于高脂蛋白血癥(包括2型糖尿病引起的高膽固醇血癥、腎病綜合征引起的高膽固醇血癥、雜合子家族性高脂蛋白血癥)、預防心腦血管急性事件、腎病綜合征及緩解器官移植后的排斥反應和治療骨質疏松,對高三酰甘油血癥療效不顯著。故答案選D。
16. 考來替泊的降脂作用機制主要是 (本題分數(shù)0.63分) 存疑
A.阻滯膽汁酸在腸道的重吸收
B.抑制脂肪分解
C.增加脂蛋白酶活性
D.抑制細胞對LDL的修飾
E.抑制肝臟膽固醇轉化
正確答案: A
17. 不能用于治療Ⅱa型高血脂癥的藥物是 (本題分數(shù)0.63分) 存疑
A.辛伐他汀
B.洛伐他汀
C.普伐他汀
D.煙酸
E.吉非貝齊
正確答案: E
18. 治療高膽固醇血癥首選 (本題分數(shù)0.63分) 存疑
A.氯貝丁酯
B.考來烯胺
C.洛伐他汀
D.苯扎貝特
E.煙酸
正確答案: C
答案解析:C
本題考查洛伐他汀的臨床應用。
洛伐他汀為他汀類調血脂藥,主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白,用于高膽固醇血癥的治療。故答案選C。
19. 可明顯降低血漿膽固醇的藥物是 (本題分數(shù)0.63分) 存疑
A.煙酸
B.苯氧酸類
C.多烯脂肪酸類
-CoA還原酶抑制劑
E.抗氧化劑
正確答案: D
20. 抑制HMG-CoA還原酶的藥物是 (本題分數(shù)0.63分) 存疑
A.普羅布考
B.考來烯胺
C.煙酸
D.洛伐他汀
E.安妥明
正確答案: D
答案解析:D
本題考查洛伐他汀的降脂作用機制。
洛伐他汀具有與HMG-CoA相似的結構,且和HMG-CoA還原酶的親和力高出HMG-CoA數(shù)千倍,對該酶產生競爭性抑制,從而起到降脂作用。故答案選D。
21. 以降低甘油三酯為主要治療目標時首選的調血脂藥是 (本題分數(shù)0.63分) 存疑
A.非諾貝特
B.依折麥布
C.辛伐他汀
D.瑞舒伐他汀
E.阿昔莫司
正確答案: A
22. 關于他汀類藥物降脂特點的描述,錯誤的是 (本題分數(shù)0.63分) 存疑
A.降低血總膽固醇(TC
B.降低血低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)
C.較弱的降低甘油三酯(TG)作用
D.降低高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)
E.升高高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)
正確答案: D
23. 對羥甲基戊二酰輔酶A(HMC-CoA)還原酶抑制作用最強的是 (本題分數(shù)0.63分) 存疑
A.辛伐他汀
B.普伐他汀
C.洛伐他汀
D.阿托伐他汀
E.氟伐他汀
正確答案: D
24. 給藥時間不受限制的他汀類藥物是
A.辛伐他汀
B.普伐他汀
C.洛伐他汀
D.阿托伐他汀
E.氟伐他汀
正確答案: D
答案解析:D
本題考察他汀類藥物的藥代動力學特點。
他汀類的血漿峰濃度出現(xiàn)于服藥后1~4h,除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的血漿半衰期約為20h,給藥時間不受限制之外,其余他汀類的半衰期較短為1~4h,適宜晚上給藥。故答案選D。