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執(zhí)業(yè)藥師考試2018年藥學(xué)知識(shí)二復(fù)習(xí)筆記(6)
影響藥物效應(yīng)的因素
要點(diǎn):
藥物在體內(nèi)的相互作用(藥動(dòng)學(xué)因素、藥效學(xué)因素)。
(一)藥動(dòng)學(xué)相互作用
1.影響藥物吸收的相互作用:
①藥物間的吸附和絡(luò)合;
②影響消化液分泌或改變胃腸道pH值;
③影響胃排空和腸蠕動(dòng)。
2.競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合,影響藥物的分布和轉(zhuǎn)運(yùn)。
3.改變藥酶活性,影響藥物代謝。
4.改變尿液pH值,競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)運(yùn)載體,影響藥物排泄。
(二)藥效學(xué)相互作用
1.協(xié)同作用:指藥物合用后原有作用或毒性增加。包括相加(1+1=2)作用、增強(qiáng)(1+1>2)作用、增敏作用三種情況。
2.拮抗作用:指藥物合用后原有作用或毒性減弱。主要包括藥理性拮抗、物理性拮抗、化學(xué)性拮抗等。