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執(zhí)業(yè)藥師2018年藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二考前練習(xí)試題(8)
四 、多選題 ( 27 題,共38.07分)
45. 地西泮的不良反應(yīng)包括
A.嗜睡、頭昏、乏力
B.大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)
C.長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性、依賴性
D.帕金森綜合癥
E.凝血機(jī)制障礙
正確答案: A,B,C
A,B,C
本題考查地西泮的不良反應(yīng)。
地西泮的不良反應(yīng)主要有注意力不集中、嗜睡、頭昏、乏力,長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性、依賴性。大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)含糊不清,甚至昏迷和呼吸抑制。故答案選ABC。
46. 可能加重失神發(fā)作的抗癲癇藥物是
A.卡馬西平
B.奧卡西平
C.苯巴比妥
D.丙戊酸鈉
E.加巴噴丁
正確答案: A,B,C,E
47. 屬于腦功能改善及抗記憶障礙的藥物有
A.吡拉西坦
B.文拉法辛
C.多奈哌齊
D.石杉?jí)A甲
E.艾地苯醌
正確答案: A,C,D,E
48. 關(guān)于地西泮作用特點(diǎn)的描述,正確的是
A.口服安全范圍較大
B.其作用是間接通過(guò)增強(qiáng)GABA實(shí)現(xiàn)
C.長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性
D.大劑量對(duì)呼吸中樞有抑制作用
E.為典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑
正確答案: A,B,C,D
49. 巴比妥類藥物急性中毒的解救措施包括
A.保持呼吸道通暢,吸氧
B.必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸
C.應(yīng)用中樞興奮藥
D.靜脈滴注碳酸氫鈉
E.透析治療
正確答案: A,B,C,D,E
本題考查巴比妥類藥物急性中毒的解救。
對(duì)巴比妥類急性中毒者,可采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等辦法排除毒物;給氧、給呼吸興奮劑等對(duì)癥處理;堿化尿液以促進(jìn)藥物排泄,可用碳酸氫鈉靜滴;嚴(yán)重中毒者用透析療法。故答案選ABCDE。
50. 苯妥英鈉的臨床適應(yīng)證包括
A.三叉神經(jīng)痛
B.癲癇強(qiáng)直陣攣性(大)發(fā)作
C.癲癇持續(xù)狀態(tài)
D.室性心律失常
E.癲癇失神(小)發(fā)作
正確答案: A,B,C,D
51. 下列有關(guān)苯妥英鈉的描述,正確的是
A.治療某些心律失常有效
B.會(huì)引起牙齦增生
C.可用于治療三叉神經(jīng)痛
D.治療癲癇強(qiáng)直陣攣性(大)發(fā)作有效
E.口服吸收規(guī)則,t個(gè)體差異小
正確答案: A,B,C,D
52. 對(duì)癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作有效藥物是
A.乙琥胺
B.苯妥英鈉
C.丙戊酸鈉
D.左乙拉西坦
E.苯巴比妥
正確答案: B,C,D,E
53. 苯妥英鈉的禁忌證包括
A.阿斯綜合征
B.Ⅱ~Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯
C.竇房結(jié)阻滯
D.竇性心動(dòng)過(guò)速
E.脂肪肝
正確答案: A,B,C,D
54. 下列哪些藥物使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度
A.苯妥英鈉
B.丙戊酸鈉
C.卡馬西平
D.苯巴比妥
E.地西泮
正確答案: A,B,C,D
55. 苯妥英鈉與下述哪些藥物合用時(shí)可降低其療效
A.糖皮質(zhì)激素
B.環(huán)孢素
C.左旋多巴
D.口服避孕藥
E.促皮質(zhì)激素
正確答案: A,B,C,D,E
56. 可產(chǎn)生軀體依賴性的藥物包括
A.巴比妥類
B.苯二氮?類
C.苯妥英鈉
D.度冷丁
E.嗎啡
正確答案: A,B,D,E
57. 關(guān)于苯妥英鈉作用特點(diǎn)的描述,正確的是
A.刺激性大,不宜肌內(nèi)注射
B.口服吸收慢而不規(guī)則
C.血漿藥物濃度個(gè)體差異大
D.血漿蛋白結(jié)合率高于80%
E.主要以原型經(jīng)尿排出
正確答案: A,B,C,D
A,B,C,D
本題考查苯妥英鈉的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。
苯妥英鈉堿性較強(qiáng),有局部刺激性,不宜肌內(nèi)注射;血漿藥物濃度個(gè)體差異大;血漿蛋白結(jié)合率高于80%;大部分經(jīng)肝代謝為無(wú)活性的對(duì)羥基苯妥英,再經(jīng)葡萄糖醛酸結(jié)合由尿排出。故答案選ABCD。
58. 卡馬西平的典型不良反應(yīng)包括
A.頭昏、乏力、眩暈
B.共濟(jì)失調(diào)
C.粒細(xì)胞減少
D.可逆性血小板減少
E.齒齦增生
正確答案: A,B,C,D
A,B,C,D
本題考查卡馬西平的不良反應(yīng)。
應(yīng)用卡馬西平早期可出現(xiàn)多種不良反應(yīng),如頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等,亦可有皮疹和心血管反應(yīng)。但一般不嚴(yán)重,不需中斷治療,一周左右逐漸消退。少而嚴(yán)重的反應(yīng),包括骨髓移植(再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少和血小板減少)、肝損害和心血管虛脫。故答案選ABCD。
59. 巴比妥類藥物的不良反應(yīng)包括
A.后遺效應(yīng)
B.產(chǎn)生耐受性
C.產(chǎn)生依賴性
D.溶血反應(yīng)
E.有藥酶誘導(dǎo)作用
正確答案: A,B,C,E
A,B,C,E
本題考查巴比妥類的不良反應(yīng)。
巴比妥類在催眠劑量下出現(xiàn)乏力、頭昏、嗜睡等后遺效應(yīng);長(zhǎng)期應(yīng)用可使肝臟藥物代謝酶活性增強(qiáng),加速自身代謝,產(chǎn)生耐受性;也可影響其他一些藥物的代謝;長(zhǎng)期應(yīng)用還可產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性。未見(jiàn)溶血反應(yīng)。故答案選ABCE。
60. 與巴比妥類相比,苯二氮?類藥物的優(yōu)點(diǎn)包括
A.無(wú)肝藥酶誘導(dǎo)作用
B.用藥安全
C.耐受性輕
D.停藥后非REM睡眠時(shí)間明顯增加
E.治療指數(shù)高,對(duì)呼吸影響小
正確答案: A,B,C,E
A,B,C,E
本題考查苯二氮?類和苯巴比妥的作用特點(diǎn)。
地西泮對(duì)中樞的抑制作用表現(xiàn)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇抗驚厥、中樞性肌松作用;對(duì)睡眠時(shí)相的影響表現(xiàn)為可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間、縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)間但影響不大,停藥后快動(dòng)眼睡眠時(shí)間反跳性延長(zhǎng)情況輕而少見(jiàn)。相對(duì)比巴比妥類,用藥安全、耐受性輕、治療指數(shù)高,對(duì)呼吸影響小、無(wú)肝藥酶誘導(dǎo)作用,因而取代巴比妥類用于鎮(zhèn)靜催眠。故答案選ABCE。
61. 長(zhǎng)期應(yīng)用苯妥英鈉的不良反應(yīng)有
A.共濟(jì)失調(diào)
B.齒齦增生
C.血小板減少
D.巨幼紅細(xì)胞性貧血
E.低鈣血癥
正確答案: A,B,C,D,E
62. 可降低苯妥英鈉代謝,使苯妥英鈉血漿濃度增高的藥物是
A.華法林
B.氯霉素
C.異煙肼
D.阿司匹林
E.氯丙嗪
正確答案: A,B,C
63. 對(duì)小兒高熱性驚厥有效的藥物包括
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.水合氯醛
D.戊巴比妥
E.苯妥英鈉
正確答案: A,B,C,D
A,B,C,D
本題考查常見(jiàn)的抗驚厥藥。
常見(jiàn)的抗驚厥藥物有巴比妥類、水合氯醛、地西泮,硫酸鎂(注射)等。苯妥英鈉對(duì)驚厥無(wú)效,用于癲癇大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。故答案選ABCD。