大約90%的十二指腸潰瘍和80%的胃潰瘍由幽門螺桿菌感染所致。你知道嗎?考試欄目組小編為你提供了2019執(zhí)業(yè)藥師考試題庫藥學(xué)綜合知識：消化系統(tǒng)常見疾病，想知道更多相關(guān)資訊，請關(guān)注網(wǎng)站更新。
2019執(zhí)業(yè)藥師考試題庫藥學(xué)綜合知識：消化系統(tǒng)常見疾病
一、最佳選擇題
可導(dǎo)致消化性潰瘍病的重要病因是
A.化學(xué)物質(zhì)的刺激
B.強(qiáng)烈的精神刺激
C.幽門螺桿菌感染
D.吸煙
E.遺傳因素
『正確答案』C
『答案解析』大約90%的十二指腸潰瘍和80%的胃潰瘍由幽門螺桿菌感染所致。
在消化性潰瘍形成中起到關(guān)鍵作用的因素為
A.Hp感染
B.黏膜血流減少
C.黏膜屏障的完整性
D.胃酸
E.前列腺素E分泌過少
『正確答案』D
消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的防御因子為
A.前列腺素E
B.Hp感染
C.膽鹽
D.酒精
E.大面積燒傷
『正確答案』A
『答案解析』
非甾體抗炎藥導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要機(jī)制為
A.促進(jìn)胃酸分泌
B.抑制胃酸分泌
C.影響胃十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動
D.減少前列腺素E合成
E.減少十二指腸碳酸氫鹽分泌
『正確答案』D
『答案解析』非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧合酶減少前列腺素E合成，導(dǎo)致消化性潰瘍。
關(guān)于消化性潰瘍抗Hp的三聯(lián)療法，下列選項(xiàng)正確的是
A.蘭索拉唑+克拉霉素+甲硝唑
B.奧美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素
C.膠體次碳酸鉍+硫糖鋁+甲硝唑
D.膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑
E.蘭索拉唑+阿莫西林+法莫替丁
『正確答案』A
下列藥物不屬于用于治療幽門螺桿菌感染的一線方案典型組方的是
A.鉍劑
B.組胺H2受體阻斷劑
C.克拉霉素
D.質(zhì)子泵抑制劑
E.甲硝唑
『正確答案』B
消化性潰瘍抗Hp的四聯(lián)療法使用療程
A.8-12周
B.1-2周
C.8-10周
D.6-8周
E.4-6周
『正確答案』B
匹維溴銨作用機(jī)制為
A.M受體阻斷劑
B.M受體激動劑
C.β受體阻斷劑
D.鈣拮抗劑
E.鈉拮抗劑
『正確答案』D
『答案解析』匹維溴銨---作為鈣拮抗劑解除含Oddi括約肌在內(nèi)的消化道平滑肌痙攣，沒有抗膽堿能作用和心血管不良反應(yīng)，可用于排石后，餐時50mg tid po，吞服不可掰嚼，非臥位服用。
二、配伍選擇題
A.埃索美拉唑
B.鋁碳酸鎂
C.碳酸氫鈉
D.法莫替丁
E.多潘立酮
1.屬H2受體拮抗劑
『正確答案』D
2.屬質(zhì)子泵抑制劑的是
『正確答案』A
3.屬促動力藥的是
『正確答案』E
4.黏膜保護(hù)劑的是
『正確答案』B
A.復(fù)方氫氧化鋁
B.阿莫西林
C.奧美拉唑
D.伊托必利
E.甲硝唑
1.應(yīng)在餐前15～20min服用的是
『正確答案』D
2.應(yīng)在餐前1h服用的是
『正確答案』A
3.餐前30min服用的藥物是
『正確答案』C
三、多選題
關(guān)于胃食管反流病的藥物治療，說法正確的有
A.法莫替丁可引起白細(xì)胞增高
B.長期使用質(zhì)子泵抑制劑影響鈣吸收，建議補(bǔ)充枸櫞酸鈣
C.反流性食管炎患者抑酸治療為主，促動力劑不能起到治療作用
D.幽門螺桿菌(Hp)感染對GERD癥狀嚴(yán)重性、是否復(fù)發(fā)及療效無影響
E.避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內(nèi)不進(jìn)食
『正確答案』BCDE
『答案解析』
法莫替丁可引起睡眠障礙、白細(xì)胞總數(shù)下降;
反流性食管炎患者抑酸治療為主，且強(qiáng)度和時間超過消化性潰瘍，促動力劑不能起到治療作用;
可能加重胃食管反流癥狀的是
A.茶堿類
B.鎮(zhèn)靜劑
C.雌激素
D.鈣通道阻滯劑
E.α受體激動劑
『正確答案』ABCDE
『答案解析』可能加重反流癥狀的藥物有鈣通道阻滯劑、β受體激動劑、α受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。停服多西環(huán)素、氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖磷酸鹽等可能引起食管損害的藥物。
關(guān)于消化性潰瘍說法，正確的是
A.對于Hp感染的十二指腸潰瘍患者，2周Hp根除治療+2周抑酸治療即可
B.十二指腸潰瘍抑酸方案為常規(guī)劑量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次
C.對于Hp感染的胃潰瘍患者，2周Hp根除治療+2周抑酸治療即可
D.對于非Hp感染的十二指腸潰瘍患者，4周抑酸治療+12周維持治療，以降低潰瘍復(fù)發(fā)
E.對于非Hp感染的胃潰瘍患者，4周抑酸治療+12周維持治療，以降低潰瘍復(fù)發(fā)
『正確答案』ABD
Charcot三聯(lián)征為
A.上腹劇痛
B.寒戰(zhàn)高熱
C.梗阻性黃疸
D.感染性休克
E.譫妄
『正確答案』ABC
『答案解析』 Charcot三聯(lián)征(夏科氏三聯(lián)征)是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(三個癥狀需要按此順序出現(xiàn))。為肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。
常用于膽石癥的藥物為
A.匹維溴銨
B.頭孢曲松
C.熊去氧膽酸
D.頭孢哌酮舒巴坦鈉
E.哌替啶
『正確答案』AC
『答案解析』熊去氧膽酸---長期服用可增加膽汁酸分泌，改變膽汁成分，降低膽汁中膽固醇及膽固醇脂，利于膽固醇結(jié)石溶解。
用于不宜手術(shù)治療的、膽囊有收縮功能的、較小的膽固醇結(jié)石患者，但效果不太顯著。膽管梗阻、肝功能異常及慢性腹瀉者慎用。
四、綜合分析題
男性，27歲，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，約1-2h后緩解，春冬季多發(fā)。
1.該病人最有可能診斷為
A.淺表性胃炎
B.萎縮性胃炎
C.胃潰瘍
D.反流性食管炎
E.十二指腸潰瘍
『正確答案』C
『答案解析』
該患者為胃潰瘍的典型臨床表現(xiàn)
①慢性病程：病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。
②復(fù)發(fā)性：反復(fù)發(fā)作，常有季節(jié)性，常在秋冬及冬春之交發(fā)病。
③節(jié)律性：DU常表現(xiàn)為饑餓痛(兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下餐進(jìn)餐后緩解)、夜間痛或清晨痛;
GU表現(xiàn)為餐后痛(餐后約1h出現(xiàn)，持續(xù)1～2h后緩解)
2.該患者不可以使用的藥物有
A.膠體果膠鉍
B.氫氧化鋁
C.氯化鉀片
D.法莫替丁
E.蘭索拉唑
『正確答案』C
『答案解析』藥物在消化性潰瘍形成中的作用機(jī)制：非甾體抗炎藥(NSAIDs)、其他如糖皮質(zhì)激素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑或氯化鉀等可直接損害黏膜屏障，氯吡格雷延緩潰瘍的愈合。
3.該患者Hp陽性，根除Hp的方案應(yīng)為
A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+鋁碳酸鎂
B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+鉍劑
C.PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑
D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑