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2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)匯總【三】
老年人合理使用中藥的原則
(1)瘡瘍?nèi)站?,大失血患者慎用解表藥;表虛自汗、陰虛盜汗 禁用發(fā)汗力較強(qiáng)的解表藥(麻黃);實(shí)熱證、津虧血虛者忌用溫里藥(附子)。羚羊解毒片外感風(fēng)寒會(huì)加重病情,川貝止咳糖漿應(yīng)用于肺熱咳嗽會(huì)加重病情。
(2) 熟悉藥品,恰當(dāng)選擇應(yīng)用:
①麝香保心丸與地高辛等強(qiáng)心類藥物聯(lián)用,相似功效的累加,出現(xiàn)不良反應(yīng);
②銀杏葉片、復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸+法莫替丁,形成螯合物,影響療效,應(yīng)分時(shí)應(yīng)用,一般間隔 1 小時(shí)為宜;
③培元通腦膠囊、益心通脈膠囊、活血通脈片(人參、鹿茸、甘草)+降糖藥(二甲雙胍、消渴丸、阿卡波糖、胰島素),產(chǎn)生拮抗作用, 不能聯(lián)用,因甘草、人參、鹿茸具糖皮質(zhì)激素樣作用,可升高血糖;
④甘草、鹿茸+阿司匹林,損傷胃粘膜,不能聯(lián)用。
(3) 選擇合適的用藥劑量:老年人用藥一般應(yīng)從最小劑量開始。
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)【二】
飲片斗譜安排
1.高層:質(zhì)地較輕且用量較少的藥物。如月季花、白梅花、佛手花;玫瑰花、代代花、厚樸花;地骨皮、千年健與五加皮;絡(luò)石藤、青風(fēng)藤與海風(fēng)藤;密蒙花、谷精草、木賊草等。
2.中上層:常用藥物,如黃芪、黨參與甘草;山藥、澤瀉與牡丹皮;砂仁、豆蔻與木香等。
3.較下層:質(zhì)地沉重的礦石、化石、貝殼類和易污染的藥物,如炭藥。
4.最底層:質(zhì)地松泡且用量較大的藥物。如蘆根與茅根;茵陳與金錢草;白花蛇舌草與半枝蓮;燈心草與通草;竹茹與絲瓜絡(luò);薄荷與桑葉;荷葉與荷梗等。
5.可同放于一個(gè)藥斗:經(jīng)常一起配伍、同一藥物不同炮制品、性能相似、處方的藥對(duì)。
6.不可同放一斗中:屬配伍禁忌的藥、形狀類似但功能不同。如蒲黃與海金沙,紫蘇子與菟絲子,山藥與天花粉,杏仁與桃仁,厚樸與海桐皮,荊芥與紫蘇葉,大薊與小薊,炙甘草與炙黃芪,當(dāng)歸與獨(dú)活,制南星與象貝(浙貝),菟絲子與蘇子,熟地與黃精,知母與玉竹,蛇床子與地膚子,玫瑰花與月季花,血余炭與干漆炭,韭菜子與蔥子等。
7.藥名相近,但性味功效不同的飲片不應(yīng)排列在一起:如附子與白附子,藜蘆與漏蘆,天葵子與冬葵子等。
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)【三】
醫(yī)療用毒性中藥
| 毒性中藥 | 含毒性中藥的中藥材或中成藥 |
| 烏頭類藥物 | 中藥材:川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等 中成藥:追風(fēng)丸、追風(fēng)透骨丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、正天丸、右歸丸等 |
| 馬錢子類藥物 | 中成藥:九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片等 |
| 蟾酥類藥物 | 中成藥:六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、梅花點(diǎn)舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸 |
| 雄黃類藥物 | 中成藥:牛黃解毒丸(片)、六神丸、喉癥丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、牛黃至寶丸、追風(fēng)丸、牛黃醒消丸、紫金錠(散)、三品等 |
| 朱砂、輕粉、紅粉類藥物 | 中成藥:牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丸、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、紫雪、梅花點(diǎn)舌丸、紫金錠(散)、磁朱丸、更衣丸、復(fù)方蘆薈膠囊 |
對(duì)養(yǎng)生防病的指導(dǎo)
善于養(yǎng)生者,就要修身養(yǎng)性,形神共養(yǎng),以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防疾病,增進(jìn)身心健康。調(diào)攝時(shí)就要根據(jù)各自不同的體質(zhì)特征,選擇相應(yīng)的措施和方法。
中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生方法,貫穿于衣食住行的各個(gè)方面,主要有順時(shí)攝養(yǎng)、調(diào)攝精神、起居有常、勞逸適度、飲食調(diào)養(yǎng)及運(yùn)動(dòng)鍛煉等,無(wú)論在哪一方面的調(diào)攝,都應(yīng)兼顧體質(zhì)特征。例如,在食療方面,體質(zhì)偏陽(yáng)者,進(jìn)食宜涼而忌熱;體質(zhì)偏寒者,進(jìn)食宜溫而忌寒;形體肥胖者多痰濕,食宜清淡而忌肥甘;陰虛之體,飲食宜甘潤(rùn)生津之品,忌肥膩厚味、辛辣燥烈之品;陽(yáng)虛之體宜多食溫補(bǔ)之品。在精神調(diào)攝方面,要根據(jù)個(gè)體體質(zhì)特征,采用各種心理調(diào)節(jié)方法,以保持心理平衡,維持和增進(jìn)心理健康。如氣郁質(zhì)者,精神多抑郁不爽,神情多愁悶不樂(lè),性格多孤僻內(nèi)向,多愁善感,氣度狹小,故應(yīng)注意情感上的疏導(dǎo),消解其不良情緒,以防過(guò)極。陽(yáng)虛質(zhì)者,精神多萎靡不振,神情偏冷漠,多自卑而缺乏勇氣,應(yīng)幫助其樹立起生活的信心。陰盛體質(zhì)宜溫忌寒。
2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)【五】
五官科用藥
(一)鼻病類藥
鼻病臨床以鼻癢、鼻塞、流涕等為主要癥狀。
兒童、老年人、孕婦和哺乳期婦女患該病者;鼻中隔偏曲、鼻息肉患者不適于自己選擇用藥。
鼻炎滴劑、鼻炎片、鼻竇炎口服液、新夷鼻炎丸、鼻炎康片、藿膽片
(二)耳鳴耳聾類藥
耳鳴是指自覺耳內(nèi)鳴響的聽覺幻覺;耳聾則指聽力減退,臨床上可單獨(dú)出現(xiàn),亦可同時(shí)出現(xiàn)。突發(fā)性耳聾及對(duì)自身病情不了解者不適于自己選擇用藥,宜去醫(yī)院進(jìn)行診治。
滴耳油、耳聾左慈丸
(三)喉痹類藥
喉痹病可分為急性和慢性,急性以咽喉痛為主要癥狀,重者可有聲音嘶啞甚至呼吸困難;慢性主要表現(xiàn)為咽干、微痛,常有“吭”、“咯”的動(dòng)作。
兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女患有此病時(shí)不適于自己選擇用藥,宜在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇用藥或去醫(yī)院進(jìn)行診治。
復(fù)方南板藍(lán)根片、復(fù)方魚腥草片、桂林西瓜霜、西瓜霜潤(rùn)喉片、復(fù)方草珊瑚含片、金嗓開音丸、青果丸、玄麥甘桔顆粒、清音丸、黃氏響聲丸、鐵笛丸、金果含片、清咽丸、利咽解毒顆粒
(四)牙痛類藥
牙痛原因不明;慢性牙痛;牙痛劇烈;兒童、老年人、孕婦和哺乳期婦女不適于自己選擇用藥,宜在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇用藥或去醫(yī)院進(jìn)行診治。
口炎清顆粒、補(bǔ)腎固齒丸
(五)口瘡類藥
口瘡是指口腔粘膜發(fā)生淺表潰瘍,呈圓形或橢圓形,燒灼樣疼痛。
反復(fù)發(fā)作者,兒童、老年人、孕婦和哺乳期婦女不適于自己選擇用藥,宜在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇用藥或去醫(yī)院進(jìn)行診治。
口腔潰瘍散 。
(六)眼病類藥
眼病可分為沙眼、針眼、眼內(nèi)翳障、迎風(fēng)流淚、視疲勞等多種。
杞菊地黃丸、明目蒺藜丸、馬應(yīng)龍八寶眼膏、拔云退翳丸、麝珠明目滴眼液、珍視明滴眼液、黃連羊肝丸、明目上清片、明目地黃丸、石斛夜光丸 。

