腰椎間盤突出系指由于腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經(jīng)組織而引起的一系列癥狀。下面是由出國留學網(wǎng)小編為你帶來的“腰椎間盤突出癥的治療方法及其術后護理”，更多內(nèi)容請訪問出國留學網(wǎng)?！ ?BR> 腰椎間盤突出癥的治療方法及其術后護理
腰椎間盤突出癥介紹：
腰椎間盤突出系指由于腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經(jīng)組織而引起的一系列癥狀。 臨床統(tǒng)計表明，腰椎間盤突(脫)出癥是骨科門診最為多見的疾患之一，也是腰腿痛最為多見的原因。追溯歷史，早在1543年Vesalius就描述了椎間盤的外觀。20世紀20年代，德國的Shmorl先后發(fā)表了11篇有關椎間盤解剖和病理的文章，對椎間盤做了較廣泛的研究。1932年，Barr首先提出腰椎間盤突出是腰腿痛可能的原因。其后，Barr和Mixter首次提出了有關腰椎間盤突出癥的概念與治療方法。從此以后，對腰椎間盤突(脫)出癥的基礎研究也逐步深入，從而更提高了本病的臨床診斷和治療的效果。
病因：
腰椎間盤的退行性改變(35%)：髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。
外力的作用(30%)：長期反復的外力造成的輕微損害，日積月累地作用于腰椎間盤。
癥狀：
腰椎間盤突出是因為椎間盤變性、破裂后髓核突向后方或突到椎管內(nèi)致使相鄰組織遭受刺激或者壓迫而出現(xiàn)的一系列臨床病癥。一般來說，腰椎間盤突出的癥狀主要有以下幾個方面。
(1)腰痛、下肢痛：絕大多數(shù)的患者表現(xiàn)為持續(xù)性的腰背部鈍痛，有時疼痛較為劇烈。疼痛多發(fā)于下腰椎(最下面的兩個部位，即腰4和腰5之間和腰5和骶1之間)，受牽連的主要是坐骨神經(jīng)，疼痛的部位往往都是從腰部開始，沿著坐骨神經(jīng)的行走方向逐漸向下延伸。從腰部-臀部-大腿后側-小腿外側(或小腿后側)- 足背(或者足底)-腳趾背側(或者腳趾掌側)。
(2)肢體發(fā)麻、發(fā)冷：在椎間盤壓迫到腰部的神經(jīng)，并牽涉到下肢時，患者自己可以感覺到下肢出現(xiàn)發(fā)麻、發(fā)冷。
(3)間歇性跛行：腰椎間盤突出后位于椎管之內(nèi)，占據(jù)了椎管一定的空間，使得椎管對脊髓或者神經(jīng)根產(chǎn)生了一定的壓迫，尤其在患者站立或者行走的時候明顯 (患者在行走一段時間后，出現(xiàn)腰痛或下肢痛)，經(jīng)過一段時間的休息后癥狀又有所緩解。有的患者在發(fā)病的一開始，徒步行走500米后就感到腰痛和下肢疼痛，經(jīng)過休息或者下蹲片刻后疼痛緩解或者消失，又可以繼續(xù)行走，但是，一會兒之后又出現(xiàn)了腰痛和下肢疼痛，需要再次休息，如此反復，癥狀越來越重。
腰椎間盤突出癥治療：
是否所有的腰椎間盤突出都需要手術呢?
在腰椎間盤突出治療中很多醫(yī)院宣傳手術治療方式，那么是否所有的腰椎間盤突出患者都適合手術呢?唐都醫(yī)院神經(jīng)外科五病區(qū)李維新教授介紹，對于腰椎間盤突出患者來說，一般建議先采用非手術治療方式，非手術治療方式雖然相對手術治療見效慢，但對身體的傷害小。只有當非手術治療失敗，才應考慮手術治療。在手術前醫(yī)生必須保證診斷正確，患者必須確認疼痛程度和神經(jīng)損害的情況確實需要手術。腰椎間盤突出手術最適宜腿痛或疼痛主要集中與一側的患者，一般馬尾綜合征并伴有明顯神經(jīng)功能損害，特別是大小便功能障礙患者需要急診手術。
椎間盤位于人體脊柱兩椎體之間，由軟骨板、纖維環(huán)、髓核組成的一個密封。體纖維環(huán)的前側及兩側較厚，而后側較薄。纖維環(huán)的前部有強大的前縱韌帶，后側的后縱韌帶較窄、較薄。因此，髓核容易向后方突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓，造成腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤手術主要是摘除突出的髓核，通過人工器械固定椎間盤，達到緩解癥狀的目的。對于椎間盤突出手術我們主要采用微創(chuàng)椎間盤摘除融合術，在高倍顯微鏡或內(nèi)窺鏡下進行整個手術，手術切口小、出血小，能直視硬膜囊和神經(jīng)根的受壓情況，準確切除突出髓核。一般術后患者的疼痛等不適癥狀能很快見到效果，術后恢復比較快。
微創(chuàng)椎間盤摘除融合術優(yōu)點：
優(yōu)勢一：創(chuàng)傷小。局部麻醉，皮膚切開0.7cm，不插氣管插管、尿管。
優(yōu)勢二：安全。后外側入路，與后方入路椎間盤鏡和傳統(tǒng)手術入路不同，不經(jīng)過椎管、不騷擾神經(jīng)根和硬膜囊，不涉及椎管內(nèi)靜脈叢出血的問題。患者是局部麻醉，可以配合醫(yī)生的手術過程，極大地避免手術的醫(yī)源性損傷。加上有內(nèi)窺鏡微型攝像系統(tǒng)的全程跟蹤，椎間盤清晰可見，降低了意外損傷。
優(yōu)勢三：快捷。恢復快，術后即刻腰腿痛的癥狀治療即可緩解，即可下床行走。當天可以出院。
優(yōu)勢四：治愈后復發(fā)率低。椎間盤鏡微創(chuàng)治療的髓核摘除干凈徹底，創(chuàng)傷小，降低了傷口出血、術后粘連等問題。
隨著手術技術的提高，單純脊柱內(nèi)窺鏡下手術可以占到各種椎間盤突出癥患者的60%。其余的40%的患者，隨著技術的提高，手術的比例也在變化中。
腰椎間盤突出手術治療雖然效果明顯，但術后一定要注意預報保健措施，不能做損害脊柱及加重脊柱強度的活動和動作，多做康復鍛煉，幫助脊柱恢復。
腰椎間盤突出術后注意事項
治療腰椎間盤突出癥的方法有很多，手術治療是其中的方式之一，通過手術方式治療腰椎間盤突出癥的患者，一定要注意術后護理的注意事項。
①手術后患者需嚴格臥床休息，床鋪最好用硬板床，臥床時間約為4-5周.可根據(jù)患者年齡、體質(zhì)及切除組織范圍而定。
②手術后早期翻身應由護理人員協(xié)助，不宜自行強力翻轉(zhuǎn)，以保證腰部筋膜、肌肉、韌帶愈合良好。
③充分臥床休息后，可在合適的腰圍保護下.下地做輕度活動，如果手術中有植骨，則宜用脊柱外固定支架固定3-4個月，待植骨完全愈合后再下地活動。
④在恢復期，患者要逐漸加強腰背部肌肉力量的鍛煉并注意糾正不良姿勢，注意腰背活動的自我保護，以防止疾病復發(fā)。(具體的要求需尋問醫(yī)生)
⑤手術后，腦力勞動者2-3個月后逐漸恢復工作，體力勞動者3-4個月后才能開始工作。工作應由輕到重，工作時間由短到長，并避免做強烈的彎腰成負重活動。
腰椎間盤突出的危害：
1、腰背部疼痛：這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前，亦可同時出現(xiàn)。
2、脊柱變形：當人們出現(xiàn)腰椎間盤突出癥，那么就會有不同程度的功能性脊柱側凸，凸向患側偏多，凸向健側偏少，主要死是看突出物與神經(jīng)根的關系。
3、間歇性跛行：腰椎間盤突出癥患者可能重物壓迫神經(jīng)根，造成神經(jīng)根的充血、水腫等炎性反應和缺血，當行走時，椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經(jīng)根的充血程度和脊髓血管的擴張，也加重了神經(jīng)根的壓迫而出現(xiàn)間歇性跛行及疼痛。
4、身體下肢放射性疼痛：下肢疼痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀之一。
5、肌肉癱瘓：腰椎間盤突出癥后的突出部位壓迫神經(jīng)根時間較長者，可造成神經(jīng)根缺血缺氧變性而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。
6、身體麻木及感覺異常。
以上就是我們介紹的腰椎間盤突出的"六大"危害，廣大腰椎間盤突出患者能做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。以免加重病情。
治療腰椎間突出的三大法則：
治療腰椎間盤突出不能夠急于求成。選擇治療方法也要根據(jù)患者的情況而定。目前，對于椎間盤突出癥病人，有55%的病人可以通過保守治療好轉(zhuǎn)，有40~42%的病人通過使用不同的微創(chuàng)手術可以治愈，有3~5%的病人需要通過傳統(tǒng)的骨科手術來治療。
第一大法則：
在微創(chuàng)手術治療中，各種不同的設備又各有其不同的適應癥，等離子與激光是第一選擇;而臭氧作為增強療效與等離子或激光聯(lián)合使用，是有益的補充。
第二大法則：
對于椎間盤纖維環(huán)破裂及椎間盤源性腰痛，射頻又成為首選;對于椎間盤后縱韌帶鈣化不完全的病人，不用激光很難取得滿意的療效;對于年齡大、有合并癥的患者，臭氧因其穿刺針較細可單獨治療;
第三大法則：
如患者一般狀況很差不能耐受椎間盤手術，可用選擇性神經(jīng)阻滯+臭氧治療，以及其他治療選擇等等。在給病人治療時，應根據(jù)病人的具體情況選擇恰當?shù)闹委煼桨?，以期遠離困惑，擺脫疼痛。
針對腰椎間盤突出的幾種治療方法，我院疼痛診療中心針對腰間盤突出癥的治療引進了國際領先技術--"經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓治療術(PLDD)"。
引進"經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓術"的兩大原因：
1、"經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓術"國際國內(nèi)公認并認可的最有效、最安全的治療椎間盤突出的技術。利用激光的高能量局部生物效應，即燃燒、汽化、變性和凝固的作用將突出的椎間盤髓核"切除掉"。
2、局麻下經(jīng)后外側入路穿刺間盤，沿穿刺針置入套管，置入激光工作光纖，選擇不同能量汽化間盤組織，利用激光脈沖汽化燒灼髓核組織，直至使燒灼的間盤組織達到最大限度的回縮，激光打孔的直徑應在1.0cm左右，從而降低間盤內(nèi)的壓力，緩解間盤對神經(jīng)根和硬膜囊的，達到治療目的。
腰椎間盤突出作為一種常見的疾病，困擾著廣大患者的康復。對于腰間盤突出癥一定要及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，以免延誤病情。
腰椎間盤突出護理：
一、對腰椎間盤突出癥的病人的護理包括以下幾個要點：
1、急性期應睡硬板床，絕對臥床3周。
2、避免咳嗽、打噴嚏，防止便秘。
3、癥狀明顯好轉(zhuǎn)后，可逐步進行背肌鍛煉，并在腰圍保護下，下地做輕微活動。
二、預防腰椎間盤突出癥復發(fā)
腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過治療和休息后，可使病情緩解或痊愈，但該病的復發(fā)率相當高，原因為：
(1)腰椎間盤突出癥經(jīng)過治療后，雖然癥狀基本消失，但許多病人髓核并未完全還納回去，只是壓迫神經(jīng)根程度有所緩解，或者是和神經(jīng)根的粘連解除而己。
(2)腰椎間盤突出癥病人病情雖已穩(wěn)定或痊愈，但在短時間內(nèi)，一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出，導致本病復發(fā)。
(3)在寒冷、潮濕季節(jié)未注意保暖，風寒濕邪侵襲人體的患病部位，加之勞累容易誘發(fā)本病的復發(fā)。
(4)肝腎虧損未能及時補充。中醫(yī)認為，腎藏精、主骨;肝藏血、主筋。腎精充足、肝血盈滿，則筋骨勁強、關節(jié)靈活。人到中老年，生理性機能減退，肝腎精血不足，致使筋骨失養(yǎng)，久而久之，容易發(fā)生骨關節(jié)病。