脂溢性皮炎患病原因 脂溢性皮炎治療方法

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    脂溢性皮炎患病原因 脂溢性皮炎治療方法
    一、癥狀
    1、典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由于病變發(fā)生的部位不同,臨床表現(xiàn)略有差別;
    2、皮疹好發(fā)于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸及上背部肩胛間區(qū)、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位;面部損害多見于鼻翼、鼻唇溝和眉弓,有淡紅色斑,覆以油膩性黃色鱗屑,常滿面油光。胸部、肩胛部,初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑,以后漸成為中央具有細(xì)鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩性的環(huán)狀斑片。皺褶部多見于腋窩、乳房下、臍部和腹股溝等,為境界清楚的紅斑、屑少,濕潤(rùn),常伴為糜爛、滲出。多見于30歲至50歲,尤其是肥胖的中年人。
    
    3、自覺癥狀為不同程度的瘙癢;
    4、嬰兒脂溢性皮炎常發(fā)生在生后第1個(gè)月,皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部,為溢出性紅色斑片,上有黃痂。
    5、成人一般脂溢性皮炎表現(xiàn):油性也有是干性或者混合性,瘙癢。脫屑等皮膚表面癥狀表現(xiàn),紅斑較明脂溢性皮炎又名白屑風(fēng)、面游風(fēng),因皮膚油膩而出現(xiàn)紅斑,覆有鱗屑得名,發(fā)生皮脂溢出部位的慢性炎癥性皮膚病。
    患病原因
    中醫(yī)認(rèn)為:主要因素體濕熱內(nèi)蘊(yùn),復(fù)感風(fēng)邪所致。
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:1、飲食太過肥甘油膩,食糖、脂肪過多、飲酒、過食辛辣油膩的食物,內(nèi)分泌功能失調(diào)、消化功能失常。
    2、痤瘡。青春期尋常痤瘡或成人痘(毒性痤瘡)沒及時(shí)根治、或治療不當(dāng),都會(huì)造成脂溢性皮炎。
    3、護(hù)理不當(dāng)、濫用護(hù)膚品傷害了皮膚本身的水油均衡機(jī)能,皮膚水油代謝紊亂了。健康皮膚表面的PH值約為5.2-5.5,不利于細(xì)菌生長(zhǎng)。因?yàn)榛瘜W(xué)物質(zhì)的侵襲(化妝品、護(hù)膚品、燙染劑)、皮脂分泌增加和化學(xué)成分的改變,因而抑制細(xì)菌效果降低,使存在于皮膚表面的正常菌群如葡萄球菌,馬拉色糠疹菌及鏈球菌等,大量繁殖,侵犯皮膚而致病。
    5、代謝障礙、遺傳因素、維生素B族缺乏以及物理、化學(xué)刺激,很是經(jīng)常搔抓或用堿性洗滌用品等均可加重脂溢性皮炎的發(fā)作。
    6、精神緊張,過度勞累,細(xì)菌感染。在皮脂溢出過多的基礎(chǔ)上,脂溢性皮炎可繼發(fā)真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細(xì)菌(痤瘡丙酸菌)感染,并發(fā)痤瘡癥狀;還可繼發(fā)對(duì)真菌、細(xì)菌的過敏反應(yīng),自身的免疫反應(yīng)還可繼發(fā)濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發(fā)生。
    7、與性腺分泌紊亂有關(guān),為雄激素分泌亢進(jìn)所致。除此以外,如女性經(jīng)期綜合癥等。有的以為有可能與免疫、遺傳、激素、神經(jīng)和環(huán)境因素有關(guān)。
    推測(cè):
    1、由于皮脂分泌增多和化學(xué)成分的改變,使原存在于皮膚上的正常菌群,如卵圓形糠秕孢子菌等大量繁殖侵犯肌膚;
    2、大量增多的皮脂,通過原來存在于皮膚上的非致病微生物如痤瘡棒狀桿菌等的作用,分解出游離脂肪酸,刺激皮膚引起炎癥。
    3、精神因素、飲食習(xí)慣、維生素B族缺乏、嗜酒等對(duì)本病的發(fā)生發(fā)展可能有一定的影響。
    診斷要點(diǎn):
    1、好發(fā)于成年人及新生兒,皮脂溢出體質(zhì)。
    2、部位:頭皮開始,逐漸向下蔓延。
    3、皮損:油膩性鱗屑的黃紅色斑片或白色糠秕狀鱗屑斑。
    4、不同程度的瘙癢。
    5、慢性經(jīng)過。
    三、治療方法:
    西醫(yī)治療
    主要是去脂、殺菌、消炎和止癢。
    (一)復(fù)方硫磺洗劑(庫(kù)氏洗劑),每晚1次外用,5%硫磺軟膏外用;硫化硒香波(希爾生)或硫磺軟皂,每周1-2次洗頭。
    (二)抗真菌制劑,如2%酮康唑洗劑(商品名采樂)或1%聯(lián)苯芐唑香波洗發(fā)、洗澡,3%克霉唑乳膏,2%咪康唑乳膏,聯(lián)苯芐唑乳膏等均可選用,但應(yīng)注意此類藥物可能對(duì)皮膚有刺激性和致敏作用。
    
    (三)維生素B6乳膏、護(hù)膚乳膏、維生素E乳膏等,可輪換選用,每日1-3次。
    (四)糖皮質(zhì)激素制劑 在皮疹炎癥重、瘙癢明顯時(shí),可酌情加用,如1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松軟膏等,選擇一種,每日1-2次外用。注意面部及皮膚薄嫩部皮損不宜長(zhǎng)期應(yīng)用,以免出現(xiàn)激素局部副作用,如痤瘡、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮及色素改變等。
    系統(tǒng)治療
    (一)復(fù)合維生素B,2片,每日3次口服;維生素B6,10-20mg,每日3次口服;復(fù)合維生素B注射液,2ml,每日或隔日1次肌內(nèi)注射。
    (二)抗組胺類藥物 可選擇1-2種口服以達(dá)到止癢目的。
    (三)糖皮質(zhì)激素 主要在炎癥明顯或皮疹廣泛而其他治療不能控制時(shí)短期應(yīng)用,可予潑尼松,20-40mg/d,分2-3次口服。
    (四)抗生素類藥物 重癥皮脂溢性皮炎或有明顯滲出時(shí),選擇米諾環(huán)素50-100mg,每日2次口服或紅霉素口服或抗真菌劑如依曲糠咗0.1-0.2,每日2次口服。療程1-2周。
    中醫(yī)治療
    中藥治療脂溢性皮炎有一定療效,皮脂腺分泌功能亢進(jìn),皮脂排出過多,在皮膚上堆積,在堆積處出現(xiàn)慢性皮膚炎癥,則稱為脂溢性皮炎。中藥治療脂溢性皮炎方劑:
    脂溢性皮炎方劑1:苦參、黃柏、明礬、蛇床子各15克,硫黃5克。
    制用法:水煎。外洗患處。
    脂溢性皮炎方劑2:當(dāng)歸、黃蠟各25克,紫草50克,麻油200克。
    制用法:將當(dāng)歸、紫草與麻油同熬,藥枯濾清去藥渣。將油加熱入黃蠟,化盡,待冷后外擦患處,每日1-2次。
    脂溢性皮炎方劑3:苦參90克,野菊花15克,白鮮皮9克。制用法:水煎。取液外洗患處。
    脂溢性皮炎方劑4:王不留行、香白芷各等份。制用法:研為細(xì)末。外撒患處。
    脂溢性皮炎方劑5:生大黃(研末)100克,冰片20克,食醋250克。
    制用法:將上藥放入密封瓶中浸泡7天,待變成深棕色后方可應(yīng)用。先用75%酒精消毒患處,再涂藥液,每日3-4次。
    脂溢性皮炎方劑6:野菊、生地、赤石脂各15克,牛蒡子、丹皮各10克,荊芥、防風(fēng)各9克,生苡仁30克,白礬12克,甘草6克。制用法:水煎服。