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2017執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學》高頻考點(一)
一、麝香
【功效】開竅回蘇，活血散結，催產下胎。
【臨床應用】1.用于邪蒙心竅、神志昏迷。
麝香有開竅通閉、辟穢化濁之功，開竅力強醫(yī)|學教育網整理，適用于邪蒙心竅、神識昏迷等癥。如熱病神昏痙厥、中風痰厥、氣厥、中惡等卒然昏迷等癥，常與冰片、牛黃等品配伍，可加強辛散走竄、開竅回蘇的作用。
2.用于癰疽瘡瘍;跌撲損傷，經閉，癥瘕及痹痛等癥。
本品能開通經絡，有活血散結之功，與解毒、消腫的藥物如雄黃、蟾酥等配伍，可用治癰疽瘡瘍;與活血行瘀的藥物如赤芍、丹參、乳香、沒藥等配伍，又可用治經閉、癥瘕及痹通等癥。
3.用于胞衣不下或胎死腹中等癥。
麝香辛香走竄、活血袪瘀，故能用于胎死腹中、胞衣不下等癥，又可用以催生，常與肉桂配伍同用。
二、黨參的歸經
【性味與歸經】甘，平。入脾、肺經。
【功效】補中益氣。
【臨床應用】用于氣虛不足，倦怠乏力，氣急喘促，脾虛食少，面目浮腫，久瀉脫肛等癥。
本品為臨床常用的補氣藥，功能補脾益肺，效近人參而為較弱，適用于各種氣虛不足的病癥，在臨床上常與黃耆、白朮、山藥等配伍應用;如血虛萎黃及慢性出血疾患引起的氣血兩虧的病癥，本品又可配補血藥如熟地、當歸等同用。
【處方用名】黨參、潞黨參醫(yī)|學教育網整理、臺黨參(洗凈，曬干，切片用。)、炒黨參(麩皮拌炒至微黃色，藥性和潤，健脾力佳。)
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。焙干，研末吞服，每次三分至五分。
三、升降浮沉的確定
1、藥物的質地輕重，凡花、葉類質輕的藥多主升浮，如菊花;種子、果實質重的藥品多主沉降，如蘇子。
亦有少數(shù)例外：如“諸花皆升，旋覆獨降”，“諸子皆降，蔓荊獨升”等。
2、藥物的氣味厚薄，凡氣味薄者多主升浮，如蘇葉、銀花;氣味厚者多主沉降，如熟地。
3、藥物的性味，凡性溫熱、味辛甘的藥品為陽性，多主升浮，如桂枝，而性寒涼，味酸苦咸的藥為陰性，多主沉降，如天花粉。
4、藥物的效用，藥品物的臨床療效是確定其升降浮沉的主要依據，病勢趨向常表現(xiàn)為向上、向下、向外、向內，病全表現(xiàn)在上、在下、在外、在里，如向前能祛痰降氣，善治肺實咳、痰多氣逆，故性屬沉降。
四、糖和苷
單糖是多羥基醛或酮，是組成糖類及其衍生物的基本多元。習慣上將單糖Fischer投影式中距羰基最遠的不對稱碳原子的構型定為整個糖分子的絕對構型，其羥基向右的為D-型，向左的為L-型。
根據成環(huán)的C原子多少，可分為五碳糖(呋喃糖)、六碳糖(吡喃糖)。單糖成環(huán)后新形成的一個不對稱碳原子成為端基碳，生成的一對差向異構體有αβ兩種構型。
常見的單糖有：五碳醛糖(如D-核糖、D-木糖、L-阿拉伯糖)、六碳醛糖(如D-葡萄糖、D-甘露糖、D-半乳糖)、甲基五碳醛糖(如D-雞納糖、L-鼠李糖、D-夫糖)、六碳酮糖(如D-果糖)、糖醛酸(D-葡萄糖醛酸、D-半乳糖醛酸)等。
由2～9分子個單糖通過苷鍵結合而成的直鏈或支鏈聚糖稱為低聚糖，或寡糖。常見的二糖有：龍膽二糖、麥芽糖、冬綠糖、蠶豆糖、昆布二糖、槐糖、蕓香糖、新橙皮糖等。龍膽二糖、麥芽糖、蕓香糖和新橙皮糖需要了解其結構。
由10個以上單糖通過苷鍵連接而成的糖稱為多聚糖，或多糖。分兩類：一類是動植物的支持組織，該類成分不溶于水，分子呈直鏈型，如纖維素;一類是動植物的貯存養(yǎng)料，可溶于熱水成膠體溶液，多數(shù)分子呈支鏈型，如淀粉。其中，淀粉由直鏈的糖淀粉和支鏈的膠淀粉組成。糖淀粉遇碘顯藍色，膠淀粉遇碘顯紫紅色。
五、生物堿
1、生物堿的定義
生物堿是指一類來源于生物界(以植物為主)的含氮的有機化合物，多數(shù)生物堿分子具有較復雜的環(huán)狀結構，且氮原子在環(huán)狀結構內，大多呈堿性。一般具有生物活性。
2、生物堿在動、植物界的分布和存在情況
生物堿主要分布在植物界，其分布的一般規(guī)律是：
①絕大多數(shù)生物堿分布在高等植物中，如毛莨科、罌粟科、防已科、茄科、夾竹桃科、蕓香科、豆科、小檗科等。
②極少數(shù)生物堿分布在低等植物中，如煙堿存在于蕨類植物。
③科屬親緣關系相近的植物，常含有相同結構類型的生物堿。
④生物堿在植物體內多數(shù)集中分布在某一部分或某些器官。
3、生物堿的分類及結構特征
生物堿的分類方法主要有3種，按植物來源、生源途徑和基本母核的結構類型分類。
(一)吡啶類生物堿 此類生物堿結構簡單，很多呈液態(tài)。代表物有：檳榔堿、檳榔次堿，煙堿、苦參堿等。
(二)莨菪烷類生物堿
(三)異喹啉類生物堿
(四)吲哚類生物堿
代表物有吳茱萸堿、馬錢子堿、士的寧、長春堿、長春新堿、利血平等。
(五)有機胺類生物堿
代表物有麻黃堿、秋水仙堿、益母草堿等。
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