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2017執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)》高頻考點(diǎn)(一)
一、麝香
【功效】開竅回蘇，活血散結(jié)，催產(chǎn)下胎。
【臨床應(yīng)用】1.用于邪蒙心竅、神志昏迷。
麝香有開竅通閉、辟穢化濁之功，開竅力強(qiáng)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，適用于邪蒙心竅、神識(shí)昏迷等癥。如熱病神昏痙厥、中風(fēng)痰厥、氣厥、中惡等卒然昏迷等癥，常與冰片、牛黃等品配伍，可加強(qiáng)辛散走竄、開竅回蘇的作用。
2.用于癰疽瘡瘍;跌撲損傷，經(jīng)閉，癥瘕及痹痛等癥。
本品能開通經(jīng)絡(luò)，有活血散結(jié)之功，與解毒、消腫的藥物如雄黃、蟾酥等配伍，可用治癰疽瘡瘍;與活血行瘀的藥物如赤芍、丹參、乳香、沒藥等配伍，又可用治經(jīng)閉、癥瘕及痹通等癥。
3.用于胞衣不下或胎死腹中等癥。
麝香辛香走竄、活血袪瘀，故能用于胎死腹中、胞衣不下等癥，又可用以催生，常與肉桂配伍同用。
二、黨參的歸經(jīng)
【性味與歸經(jīng)】甘，平。入脾、肺經(jīng)。
【功效】補(bǔ)中益氣。
【臨床應(yīng)用】用于氣虛不足，倦怠乏力，氣急喘促，脾虛食少，面目浮腫，久瀉脫肛等癥。
本品為臨床常用的補(bǔ)氣藥，功能補(bǔ)脾益肺，效近人參而為較弱，適用于各種氣虛不足的病癥，在臨床上常與黃耆、白朮、山藥等配伍應(yīng)用;如血虛萎黃及慢性出血疾患引起的氣血兩虧的病癥，本品又可配補(bǔ)血藥如熟地、當(dāng)歸等同用。
【處方用名】黨參、潞黨參醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理、臺(tái)黨參(洗凈，曬干，切片用。)、炒黨參(麩皮拌炒至微黃色，藥性和潤(rùn)，健脾力佳。)
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。焙干，研末吞服，每次三分至五分。
三、升降浮沉的確定
1、藥物的質(zhì)地輕重，凡花、葉類質(zhì)輕的藥多主升浮，如菊花;種子、果實(shí)質(zhì)重的藥品多主沉降，如蘇子。
亦有少數(shù)例外：如“諸花皆升，旋覆獨(dú)降”，“諸子皆降，蔓荊獨(dú)升”等。
2、藥物的氣味厚薄，凡氣味薄者多主升浮，如蘇葉、銀花;氣味厚者多主沉降，如熟地。
3、藥物的性味，凡性溫?zé)?、味辛甘的藥品為?yáng)性，多主升浮，如桂枝，而性寒涼，味酸苦咸的藥為陰性，多主沉降，如天花粉。
4、藥物的效用，藥品物的臨床療效是確定其升降浮沉的主要依據(jù)，病勢(shì)趨向常表現(xiàn)為向上、向下、向外、向內(nèi)，病全表現(xiàn)在上、在下、在外、在里，如向前能祛痰降氣，善治肺實(shí)咳、痰多氣逆，故性屬沉降。
四、糖和苷
單糖是多羥基醛或酮，是組成糖類及其衍生物的基本多元。習(xí)慣上將單糖Fischer投影式中距羰基最遠(yuǎn)的不對(duì)稱碳原子的構(gòu)型定為整個(gè)糖分子的絕對(duì)構(gòu)型，其羥基向右的為D-型，向左的為L(zhǎng)-型。
根據(jù)成環(huán)的C原子多少，可分為五碳糖(呋喃糖)、六碳糖(吡喃糖)。單糖成環(huán)后新形成的一個(gè)不對(duì)稱碳原子成為端基碳，生成的一對(duì)差向異構(gòu)體有αβ兩種構(gòu)型。
常見的單糖有：五碳醛糖(如D-核糖、D-木糖、L-阿拉伯糖)、六碳醛糖(如D-葡萄糖、D-甘露糖、D-半乳糖)、甲基五碳醛糖(如D-雞納糖、L-鼠李糖、D-夫糖)、六碳酮糖(如D-果糖)、糖醛酸(D-葡萄糖醛酸、D-半乳糖醛酸)等。
由2～9分子個(gè)單糖通過(guò)苷鍵結(jié)合而成的直鏈或支鏈聚糖稱為低聚糖，或寡糖。常見的二糖有：龍膽二糖、麥芽糖、冬綠糖、蠶豆糖、昆布二糖、槐糖、蕓香糖、新橙皮糖等。龍膽二糖、麥芽糖、蕓香糖和新橙皮糖需要了解其結(jié)構(gòu)。
由10個(gè)以上單糖通過(guò)苷鍵連接而成的糖稱為多聚糖，或多糖。分兩類：一類是動(dòng)植物的支持組織，該類成分不溶于水，分子呈直鏈型，如纖維素;一類是動(dòng)植物的貯存養(yǎng)料，可溶于熱水成膠體溶液，多數(shù)分子呈支鏈型，如淀粉。其中，淀粉由直鏈的糖淀粉和支鏈的膠淀粉組成。糖淀粉遇碘顯藍(lán)色，膠淀粉遇碘顯紫紅色。
五、生物堿
1、生物堿的定義
生物堿是指一類來(lái)源于生物界(以植物為主)的含氮的有機(jī)化合物，多數(shù)生物堿分子具有較復(fù)雜的環(huán)狀結(jié)構(gòu)，且氮原子在環(huán)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)，大多呈堿性。一般具有生物活性。
2、生物堿在動(dòng)、植物界的分布和存在情況
生物堿主要分布在植物界，其分布的一般規(guī)律是：
①絕大多數(shù)生物堿分布在高等植物中，如毛莨科、罌粟科、防已科、茄科、夾竹桃科、蕓香科、豆科、小檗科等。
②極少數(shù)生物堿分布在低等植物中，如煙堿存在于蕨類植物。
③科屬親緣關(guān)系相近的植物，常含有相同結(jié)構(gòu)類型的生物堿。
④生物堿在植物體內(nèi)多數(shù)集中分布在某一部分或某些器官。
3、生物堿的分類及結(jié)構(gòu)特征
生物堿的分類方法主要有3種，按植物來(lái)源、生源途徑和基本母核的結(jié)構(gòu)類型分類。
(一)吡啶類生物堿 此類生物堿結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，很多呈液態(tài)。代表物有：檳榔堿、檳榔次堿，煙堿、苦參堿等。
(二)莨菪烷類生物堿
(三)異喹啉類生物堿
(四)吲哚類生物堿
代表物有吳茱萸堿、馬錢子堿、士的寧、長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿、利血平等。
(五)有機(jī)胺類生物堿
代表物有麻黃堿、秋水仙堿、益母草堿等。
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