2018年國家公務員申論熱點:尊重孕產(chǎn)婦的選擇權(quán)

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    2018年國家公務員申論熱點:尊重孕產(chǎn)婦的選擇權(quán)
    |背景鏈接*
    建國60 年來,孕產(chǎn)婦死亡率已從解放前的1500 /10萬,下降到2013年的23.2 /10萬,讓人額手稱慶。
    2017年9月,陜西榆林的一位產(chǎn)婦,在分娩時無法忍受疼痛并多次提出剖宮產(chǎn)未果的情況下,選擇跳樓結(jié)束了自己的生命。這一悲劇,引發(fā)了人們對產(chǎn)婦、家屬、醫(yī)院三方角色的討論。
    圍繞“誰拒絕了剖宮產(chǎn)要求”這一問題,醫(yī)院與家屬各執(zhí)一詞。截至目前,官方權(quán)威調(diào)查尚未公布,相關(guān)事實有待澄清。其實,類似事件已經(jīng)不止一起。這讓更多人思考,是什么導致了本不該發(fā)生的悲劇以及如何才能避免悲劇重演。
    |綜合分析*
    隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步了和人們對優(yōu)生優(yōu)育的渴望,生孩子仍然是每個家庭的重大事件,只是母子平安已是常態(tài)。但平安不意味著沒有痛苦,孕產(chǎn)婦并沒有隨著經(jīng)濟和醫(yī)療的發(fā)展得到相應的待遇。上述悲劇的發(fā)生深刻的反映了我們在醫(yī)療政策和人文觀念上的落后。
    [分析部分]
    從法律規(guī)定上來說,要尊重患者的決策權(quán)和知情權(quán),必要時放在第一位。按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條規(guī)定,“醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字”。將“患者和家屬的同意”作為醫(yī)療前置條件,這是對患者決策權(quán)和知情權(quán)的尊重,但是在出現(xiàn)不一致意見的時候,如何處置在現(xiàn)實中遭遇考驗。面對落后的觀念、經(jīng)濟效益的考量等因素,我們應該講責任權(quán)限的劃分進一步排序,如此才能避免不應該承受的痛苦,甚至生命的悲劇。長遠來看也是對患者的保護機制。
    從現(xiàn)代文明的角度來說,對生命和個體的尊重應該成為基礎常識。女性分娩是一件偉大的事,也是一件充滿風險的事,不僅需要格外有力的技術(shù)手段和對風險的清醒預估,更需要對她們有著感同身受的理解與關(guān)懷,而不是止于制度,更不能只有風俗習慣或者利益。無論是醫(yī)院還是家屬,都需要更關(guān)注產(chǎn)婦的個人感受、更尊重她的自主選擇。
    [對策部分]
    從制度上來說,要明確醫(yī)患雙方在醫(yī)療行文中應有的責任和義務,推行并落實無痛分娩技術(shù)。從法律、從政策上尊重女性,緩解女性生產(chǎn)痛苦。無痛分娩在發(fā)達國家已經(jīng)普及,甚至立法強制推行,我們理應在這方面追上,積極培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師,大力推行無痛分娩。在必要的情況下,增加患者自決權(quán)。
    從觀念上來說,家屬、醫(yī)院乃至社會對產(chǎn)婦的真正尊重,在價值觀念中凝聚起更多“產(chǎn)房里的共識”。這種尊重,不僅是尊重產(chǎn)婦在面臨分娩痛苦時的自我選擇,更應該是對“人是目的而不是手段”這一人本精神的回歸。
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