2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》第八章考點

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    考點一:藥品不良反應(yīng)的分類
    1. 藥品不良反應(yīng)的傳統(tǒng)分類
    2. 根據(jù)藥品不良反應(yīng)的性質(zhì)分類
    ① 副作用:正常用法用量
    ② 毒性作用:藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多,造成功能性或器質(zhì)性損害。如基糖苷類抗生素鏈霉素、慶大霉素等具有的耳毒性。
    ③ 后遺效應(yīng):停藥后血藥濃度已降低至最低有效濃度以下時仍殘存的藥理效應(yīng)。如服用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥后,在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”現(xiàn)象。
    ④ 首劑效應(yīng):哌唑嗪按常規(guī)劑量開始治療常可致血壓驟降
    ⑤ 繼發(fā)性反應(yīng):“二重感染”
    ⑥ 停藥反應(yīng):“反跳反應(yīng)”
    ⑦ 依賴性:阿片類、可卡因、大麻及某些精神藥物
    ⑧ 變態(tài)反應(yīng):“過敏反應(yīng)”,免疫反應(yīng)
    ⑨ 特異質(zhì)反應(yīng):遺傳異常,一般是體內(nèi)缺少某種酶。如紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏所致的溶血性貧血。
    ⑩ 特殊毒性:致癌、致畸、致突變
    考點二:藥源性疾病分類
    1. 按病因?qū)W分類:量相關(guān)的藥源性疾病(A型藥品不良反應(yīng))、劑量不相關(guān)的藥源性疾病(B型藥品不良反應(yīng))。
    2. 按病理學(xué)分類:功能性改變的藥源性疾病、器質(zhì)性改變的藥源性疾病。
    3. 按量-效關(guān)系分類:量-效關(guān)系密切型(A型)、量-效關(guān)系不密切型(B型)、長期用藥致病性、藥物后效應(yīng)型。
    4. 按給藥劑量及用藥方法分類:與劑量有關(guān)的反應(yīng)、與劑量無關(guān)的反應(yīng)、與用藥方法有關(guān)的反應(yīng)。
    5. 按藥理作用及致病機制分類:由藥物的藥理作用增強或毒副作用所致、意外特異性藥源性疾病、由于藥物相互作用所致、由于藥物的雜質(zhì)、異常性及污染所致。
    考點三:藥物流行病學(xué)主要研究方法
    1. 描述性研究:藥物流行病學(xué)研究的起點。包括病例報告、生態(tài)學(xué)研究、橫斷面調(diào)查。
    2. 分析性研究
    ① 隊列研究(定群研究):是否暴露于藥物
    ② 病例對照研究:有病與無病
    3. 實驗性研究(隨機分配原則):實驗組、對照組
    考點四:阿片類藥物的依賴性治療
    ① 美沙酮替代治療
    ② 可樂定治療
    ③ 東莨菪堿綜合戒毒法:不僅可控制戒斷癥狀,還可促進毒品的排泄
    ④ 預(yù)防復(fù)吸:納曲酮,長效阿片受體阻斷藥
    ⑤ 心理干預(yù)和其他療法