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2017執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學》高頻考點(八)
四 氣
一、含義
四氣又稱四性，即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用傾向，用以說明藥物作用性質(zhì)。此外，在寒熱溫涼之外，還有“平性”，“平性”的含義是指藥性平和，寒熱之性不甚明顯，但實際上仍有偏溫、偏涼之不同。
二、確定依據(jù)
藥性的寒熱溫涼，即藥性的確定是以用藥反應(yīng)為依據(jù)，病證寒熱為基礎(chǔ)。凡能夠減輕或消除熱證的藥物，屬于寒性或涼性，如：石膏，板藍根;反之，能夠減輕或消除寒證的藥物，屬于溫性或熱性，如：附子、干姜。
三、所示效用
四氣，從本質(zhì)上而言，只有寒熱二性。 一般來講，能夠減輕或消除熱證的藥物，具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒的作用，性屬寒涼，如黃芩、黃連、黃柏、大黃等;反之，能減輕或消除寒證的藥物，具有溫里散寒、補火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆作用，性屬溫熱，如附子、干姜、肉桂等。
注意：應(yīng)用藥物必須對證，如不對證，藥物的偏性會對人體造成傷害。寒涼性有傷陽助寒之弊，溫熱則有傷陰助火之害。
四、具體表述
寒、熱、溫、涼、平是對藥物四氣的概括性表述，在具體表述時，除上述五種外，通常還標以大熱、大寒、微溫、微寒、平而偏涼、平而偏溫等予以區(qū)別，是對中藥四氣程度的進一步區(qū)分。
五、陰陽屬性
四氣中溫熱與寒涼屬于兩類不同的性質(zhì)，溫熱屬陽，寒涼屬陰。
六、對臨床用藥的指導(dǎo)意義：辨證用藥
1.據(jù)病證的寒熱選擇相應(yīng)的藥物：寒證→熱藥;熱證 → 寒藥
2.據(jù)病證的寒熱程度的差別選擇相應(yīng)的藥物。
大寒證(亡陽證)→ 大熱藥(附子、肉桂)
微寒證 (脾胃虛寒證)→ 溫性藥(煨姜)
3.寒熱錯雜者則寒熱并用。
4.真寒假熱，用熱藥，真熱假寒用寒藥，必要時加以藥性相反的反佐藥。
例題：
1、 不屬于溫熱藥所示的效用：
A、溫里散寒 B、回陽救逆 C、補火助陽
D、溫經(jīng)通絡(luò) E、涼血解熱毒
答案：E
2、 藥性寒涼的藥物具有的功效有：
A、補火助陽 B、回陽救逆 C、清熱解毒
D、涼血止血 E、清熱瀉火
答案：CDE
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