2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》備考試題(3)

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    2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》備考試題(3)
    解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風藥
    一、A型題
    1、下列不屬于阿司匹林的副作用的是
    A、胃腸道反應
    B、凝血障礙
    C、瑞夷綜合癥
    D、水楊酸反應
    E、機體麻醉作用
    【正確答案】 E
    【答案解析】 阿司匹林的不良反應包括:①胃腸道反應。最常見,潰瘍病禁用。②凝血障礙。嚴重肝損害、低凝血酶原血癥及維生素K缺乏者禁用。③變態(tài)反應。④阿司匹林哮喘。⑤水楊酸反應。頭痛、眩暈等。⑥瑞夷(Reye)綜合征。
    2、下列哪種藥物是COX抑制劑
    A、嗎啡
    B、氯丙嗪
    C、美沙酮
    D、氟哌啶醇
    E、阿司匹林
    【正確答案】 E
    【答案解析】 A.嗎啡——阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥
    B.氯丙嗪——二甲胺類抗精神病藥
    C.美沙酮——人工合成鎮(zhèn)痛藥
    D.氟哌啶醇——丁酰苯類抗精神病藥
    E.阿司匹林——非選擇性環(huán)氧酶抑制藥
    3、消化道反應較少的解熱鎮(zhèn)痛藥是
    A、保泰松
    B、甲芬那酸
    C、吲哚美辛
    D、阿司匹林
    E、對乙酰氨基酚
    【正確答案】 E
    【答案解析】B甲芬那酸——胃腸道反應較常見,如腹部不適、胃燒灼感、食欲下降、惡心、腹痛、腹瀉、消化不良。嚴重者可引起消化性潰瘍。
    C吲哚美辛——常見的有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、加重或誘發(fā)潰瘍甚至出血。宜飯后服用。
    D阿司匹林——消化道反應最為常見。阿司匹林抑制COX-1,干擾PGs(主要為PGE2)合成,刺激胃黏膜,引起上腹不適,胃灼痛,甚至誘發(fā)或加重潰瘍和出血。
    E對乙酰氨基酚——治療量不良反應較少,可引起惡心、嘔吐。
    綜合上述對乙酰氨基酚消化道反應較少,選E。
    4、對乙酰氨基酚的藥理作用特點正確的是
    A、抑制血栓形成
    B、對COX-2的抑制作用比COX-1強
    C、抗炎作用強,解熱鎮(zhèn)痛作用很弱
    D、大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收
    E、解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久,但抗炎、抗風濕作用很弱
    【正確答案】 E
    【答案解析】 對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久,強度與阿司匹林相似,但抗炎、抗風濕作用很弱,僅在超過鎮(zhèn)痛劑量時才有一定抗炎作用,其原因未明,有人認為炎癥區(qū)域高濃度的過氧化物削弱了其抑制COX的作用。近年有報道認為,這可能與對乙酰氨基酚對中樞COX的抑制作用選擇性相對較高有關。對血小板及凝血時間無明顯影響。臨床用于感冒發(fā)熱、關節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)痛和肌肉痛等。因無明顯胃腸刺激,適合于阿司匹林過敏、消化性潰瘍、阿司匹林誘發(fā)哮喘等不宜使用阿司匹林的頭痛發(fā)熱患者。由于不良反應相對較少,不誘發(fā)潰瘍和瑞夷綜合征,被世界衛(wèi)生組織推薦為小兒首選解熱鎮(zhèn)痛藥,成人也普遍應用。消費量在我國處于解熱鎮(zhèn)痛藥首位。本藥不能單獨用于抗炎或抗風濕治療。
    5、關于布洛芬的描述正確的是
    A、不能用于風濕疼痛
    B、可緩解各種慢性關節(jié)炎的關節(jié)腫痛
    C、屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥物
    D、布洛芬的半衰期長,制成緩釋制劑是毫無意義的
    E、只有解熱作用,沒有鎮(zhèn)痛作用
    【正確答案】 B
    【答案解析】 布洛芬可用于緩解各種慢性關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀;治療各種軟組織風濕疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等;急性疼痛,如手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、原發(fā)性疼痛、牙痛、頭痛等;有解熱作用。布洛芬有片劑、膠囊劑、緩釋膠囊劑、口服液、混懸液、滴劑、軟膏劑幾種劑型。
    6、阿司匹林的不良反應有
    A、胃腸道反應和凝血障礙
    B、凝血障礙和骨骼系統(tǒng)損害
    C、過敏反應和二重感染
    D、肝損害和致畸胎作用
    E、凝血障礙和二重感染
    【正確答案】 A
    【答案解析】 NSAID類所致不良反應的嚴重性差別較大,其中以胃腸道不良反應最為常見。另外,阿司匹林有凝血障礙,一般治療量即可抑制血小板聚集而延長出血的時間。
    7、解熱鎮(zhèn)痛作用強而抗炎作用很弱的藥物是
    A、吲哚美辛
    B、阿司匹林
    C、布洛芬
    D、雙氯芬酸
    E、對乙酰氨基酚
    【正確答案】 E
    【答案解析】 與其他非甾體抗炎藥相比,乙酰苯胺類藥抗炎效果較弱。代表藥對乙酰氨基酚。
    8、下列哪項敘述是錯誤的
    A、塞來昔布主要用于骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和牙痛的治療
    B、秋水仙堿治療急性痛風性關節(jié)炎
    C、別嘌醇是目前臨床常用的抑制尿酸合成的藥物
    D、美洛昔康對胃腸道和腎臟的不良反應較少
    E、秋水仙堿可降低血中尿酸,故對慢性痛風效佳
    【正確答案】 E
    【答案解析】 秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄,因而無降血尿酸的作用,一般對慢性痛風無效。秋水仙堿用于痛風的急性期、痛風關節(jié)炎急性發(fā)作和預防。
    9、目前臨床常用的能抑制尿酸合成的藥物
    A、秋水仙堿
    B、塞來昔布
    C、別嘌醇
    D、丙磺舒
    E、對乙酰氨基酚
    【正確答案】 C
    【答案解析】 別嘌醇為次黃嘌呤異構體,是目前臨床上常用的能抑制尿酸合成的藥物。