據(jù)統(tǒng)計(jì)，越來越多的人患上心肌缺血，而心肌缺血的治療并不是一件簡單的事。下面是由出國留學(xué)網(wǎng)小編為大家整理的“心肌缺血的治療方法 心肌缺血癥狀”，僅供大家參考，希望對您有所幫助!
心肌缺血簡介
心肌缺血(myocardial ischemia)是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便在安靜的時(shí)候，心肌的血氧攝取率也很高(約為70%)，正常情況下，機(jī)體可通過自身調(diào)節(jié)，促使血液供需相對恒定，保證心臟正常工作。當(dāng)某種原因?qū)е滦募⊙汗┬枋Ш?，就?gòu)成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的病因。隨著人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我國的患病率呈逐年上升的趨勢，已成為中老年人的常見病和多發(fā)病，一些20～30歲的年輕人也出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。
心肌缺血的癥狀
1、出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解也是常見的心肌缺血的癥狀。
2、心肌缺血的癥狀還包括性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
3、飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸也可能是常見的心肌缺血的癥狀。
4、心肌缺血患者還會出現(xiàn)與運(yùn)動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。
5、勞累或精神緊張時(shí)，心肌缺血患者可出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后自行緩解。這是常見的心肌缺血的癥狀。
6、夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，心肌缺血患者需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。
心肌缺血的病因
可引起心肌缺血的原因很多，血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，可直接導(dǎo)致心臟供血減少;心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎癥(風(fēng)濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等)、痙攣、栓塞、結(jié)締組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等多種。
心肌缺血治療方法
1、藥物治療
由于心肌缺血的發(fā)生機(jī)制主要是心肌血液(血氧)供需失衡，因此，治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài)。
(1)抗血小板藥物 防治血栓形成，預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險(xiǎn)，如無禁忌證均應(yīng)長期服用，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。
(2)β受體阻斷劑 可減慢心率、減少心肌的秏氧，預(yù)防猝死，如美托洛爾或其緩釋片。β受體阻滯劑為穩(wěn)定型心絞痛的首選，與硝酸酯類合用可互相取長補(bǔ)短，一般應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)治療反應(yīng)及心率變化調(diào)整劑量。
(3)鈣離子拮抗劑 可抑制心肌收縮，減少心肌耗氧;擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供血。常用藥物有維拉帕米、硝苯地平等。
(4)他汀類藥物 降低血漿中的膽固醇，穩(wěn)定動脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
(5)RAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng))系統(tǒng)阻斷劑 可預(yù)防心室重構(gòu)，改善心功能，如貝那普利和纈沙坦等。
(6)硝酸酯類藥物 擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血，如單硝酸異山梨酯。
(7)溶栓藥物 溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。
2、介入治療
冠狀動脈介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短的特點(diǎn)，廣為患者接受。從早期的單純球囊擴(kuò)張術(shù)，到裸金屬支架時(shí)代，到現(xiàn)在發(fā)展為藥物涂層支架時(shí)代，已成為治療本病的重要手段。所以對于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定、藥物治療不理想、無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查，必要時(shí)行支架置入術(shù)。
3、外科冠脈搭橋術(shù)
復(fù)雜多支血管病變、無保護(hù)左主干病變者可選擇。
如何預(yù)防心肌缺血
1、飲食
低鹽低脂清淡飲食，多吃紅薯、西紅柿、胡蘿卜、黑木耳等蔬菜，喝些綠茶，茶葉中含有少量的茶堿，有一定的利尿作用，對患者的心肌缺血治療有一定的幫助，茶葉中還有維生素C，能起到防治動脈硬化的作用，但不宜過濃。
2、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣
情緒要穩(wěn)定，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定時(shí)排便，不能過度勞累，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視，戒煙少酒，避免過重體力勞動或突然用力，飽餐后不宜運(yùn)動。
3、適度運(yùn)動
可促進(jìn)心肌側(cè)支循環(huán)的建立，運(yùn)動應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，要量力而行。
4、密切觀察病情變化
已診斷為冠心病的患者，應(yīng)密切注意自身情況，病情如有變化要及時(shí)就診治療。此外，易患冠心病的高危人群，也應(yīng)定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，如高血壓患者、糖尿病患者、腹型肥胖者、有心血管病家族史者等。
5、預(yù)防藥物
主要是防止冠心病患者發(fā)生心肌梗死或因冠心病死亡，常用藥物包括阿司匹林、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、他汀類調(diào)血脂藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。