你知道皰疹是怎么治療的嗎?那不如一起來(lái)看看出國(guó)留學(xué)網(wǎng)小編為大家精心整理的“皰疹最佳治療方法 皰疹病因”，歡迎大家閱讀，供您參考。更多內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注出國(guó)留學(xué)網(wǎng)。
皰疹最佳治療方法 皰疹病因
外文名：herpes
所屬科室：傳染科
季節(jié)分布：四季
概述：一是指皮膚表面出現(xiàn)的黃白色或半透明的小水皰，常成片出現(xiàn)，里面充滿液體。天花、水痘等都有這種癥狀;二是指一種皮膚病，病原體是一種病毒，多發(fā)生在上唇或面部，癥狀是局部先發(fā)癢，然后出現(xiàn)水泡狀的隆起，內(nèi)含透明的液體，有微痛，一兩周后結(jié)痂自愈。皰疹分為生殖器皰疹、單純皰疹、帶狀皰疹。人群中HSV感染較為普遍，人是皰疹病毒的自然宿主。主要傳染源是生殖器皰疹患者和無(wú)癥狀的病毒攜帶者。追查男性的傳染源，近半數(shù)歸咎于嫖妓，其他幾乎來(lái)自各種類型的不潔性行為的性濫者。生殖器皰疹患者是在與性伴的性接觸中感染上該病的，而這些性伴通常不知道自己已患上了生殖器皰疹。這就是生殖器皰疹廣泛蔓延的原因之一
引發(fā)病因
1、棘層松解：由于表皮細(xì)胞間橋(橋粒及張力細(xì)絲等)的變性，細(xì)胞間失去了緊密的聯(lián)系而成松解狀態(tài)，因此形成表皮內(nèi)的裂隙、水瘡或大抱。導(dǎo)致棘層松解的原因有自身免疫因素，如天皰疹。遺傳因素引起的棘層松解見(jiàn)于慢性家族性良性天癌瘡、毛囊角化病。
2、基底細(xì)胞液化及基底膜病變：基底細(xì)胞液化是指表皮基底細(xì)胞發(fā)生空泡化或破碎，重者基底細(xì)胞層消失，棘細(xì)胞直接與真皮接觸，免疫、遺傳及藥物過(guò)敏常是導(dǎo)致基底細(xì)胞液化的原因，見(jiàn)于遺傳性大癌性表皮松解癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、多形性紅斑、藥疹、大瘡性扁平苔薛?；啄げ∽兪侵冈诨啄び凶陨砜贵w沉積或先天性病理缺陷，原因?yàn)樽陨砻庖呒斑z傳，由于基底膜病變引起的水痢疾病有大癌性類天皰疹、妊娠皰疹、原痕性類天皰疹、皰疹樣皮炎、線狀k人大抱病、獲得性大癌性表皮松解癥、先天性大病性表皮松解癥、色素失禁癥。
3、氣球變性及網(wǎng)狀變性：由于細(xì)胞內(nèi)水腫，表皮細(xì)胞體積增大，形成氣球狀，細(xì)胞膨脹破裂、鄰近殘留的胞膜聯(lián)成多數(shù)網(wǎng)狀中隔，最后形成多房性水瘡，多見(jiàn)于病毒感染性皮膚病。
4、海綿水腫：由于細(xì)胞間液體增加使細(xì)胞間隙增寬而形成水瘡，見(jiàn)于濕疹，接觸性皮炎、汗皰疹等。
5、血管炎：多屬免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)所致，由于組織發(fā)生炎癥壞死而形成水瘡如變應(yīng)性血管炎。白塞病、急性發(fā)熱性嗜中性皮病等。
6、表皮顆粒狀變性：又稱表皮松解性角化過(guò)度，見(jiàn)于魚(yú)鱗病。
7、表皮壞死剝脫：由于藥物及金黃色葡萄球菌感染使表皮壞死松解，表皮剝脫，見(jiàn)于大癌性表皮松解性藥疹及金黃色葡萄球菌性燙傷樣綜合征。
臨床癥狀
一、典型癥狀
1.水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)的疾病 (1)帶狀皰疹 當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時(shí)，受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。 (2)水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎。 (3)眼瞼帶狀皰疹 典型的病變多在三叉神經(jīng)第一支眼神經(jīng)各分支(額神經(jīng)、淚腺神經(jīng)及鼻睫狀神經(jīng))或第三主支各分支(比較少見(jiàn))的皮膚分布區(qū)域，發(fā)生群集性水皰樣皮疹。 2.單純皰疹病毒引發(fā)的疾病 (1)新生兒?jiǎn)渭儼捳?多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，也可以發(fā)生在足月兒。一般出生后3～5天發(fā)病，表現(xiàn)為皮膚、口腔黏膜、結(jié)膜出現(xiàn)水皰、糜爛。 (2)生殖器皰疹 患病部位先有燒灼感，后出現(xiàn)紅斑;很快在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生3～10個(gè)成群的紅色丘疹，伴有瘙癢;丘疹迅速變成小水皰，3～5天后變?yōu)槟摪挕?(3)皰疹性齦口炎 好發(fā)于口腔、牙齦、舌、硬腭、咽等部位。表現(xiàn)為迅速發(fā)生的群集性小水皰，很快破潰形成表面潰瘍，也可開(kāi)始即表現(xiàn)為紅斑、淺潰瘍，疼痛明顯。
二、其他癥狀
生殖器皰疹可有尿頻尿急尿痛等癥。
三、診斷依據(jù)
1.全身的皮膚和黏膜上單發(fā)、成簇、集群或散發(fā)各種局限性、隆起性、內(nèi)含液體的腔隙性皮損。 2.水痘-帶狀皰疹病毒檢測(cè)：可用直接免疫熒光、酶免染色或ELISA方法查皰疹基底細(xì)胞刮片或皰疹液中的抗原，可以直接做出診斷。 3.單純皰疹病毒檢測(cè)：采用直接免疫熒光法或酶免染色進(jìn)行抗原檢測(cè)，陽(yáng)性提示感染
傳播途徑
人群中HSV感染較為普遍，人是皰疹病毒的自然宿主。主要傳染源是生殖器皰疹患者和無(wú)癥狀的病毒攜帶者。追查男性的傳染源，近半數(shù)歸咎于嫖妓，其他幾乎來(lái)自各種類型的不潔性行為的性濫者。生殖器皰疹患者是在與性伴的性接觸中感染上該病的，而這些性伴通常不知道自己已患上了生殖器皰疹。這就是生殖器皰疹廣泛蔓延的原因之一。
HSV-1常由飛沫和唾液傳播，而HSV-2幾乎都是性接觸傳播。
主要傳播途徑是與生殖器皰疹患者發(fā)生性接觸，但有皰疹史而無(wú)癥狀的帶菌者也是傳染源。在成人中，生殖器皰疹病毒抗體的陽(yáng)性率較高，一般約為10-70%，主要是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和性生活的情況而變動(dòng)的。有一項(xiàng)調(diào)查表明，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位比較低的婦女中，陰道內(nèi)生殖器皰疹病毒的排出率為0.4-1.33%。有人對(duì)一組妓女做生殖道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，生殖器皰疹病毒的排出率竟高達(dá)12%，70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒?？梢?jiàn)生殖器皰疹的發(fā)生與性接觸有明顯的關(guān)系。該病傳染性極強(qiáng)，凡與患有陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性接觸的女性，約有60-80%可受感染。
另?yè)?jù)資料表明，自身免疫較差時(shí)與HVS-2攜帶者接吻也容易感染生殖皰疹。與被污染的物品接觸也會(huì)受到感染，如使用酒店被污染的被褥、盆浴、桑拿浴、泡溫泉等途徑也易被感染上生殖器皰疹。
臨床診斷
根據(jù)外陰部成群水皰、局部灼熱感、有復(fù)發(fā)史、病程較短等典型特點(diǎn)，診斷不難。對(duì)某些不典型損害可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷，常用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法有：1、細(xì)胞學(xué)診斷：取病損基底處細(xì)胞作涂片用瑞特姬姆薩或帕氏(Papanicolaou)染色，尋找大的多核巨細(xì)胞和多核巨細(xì)胞核內(nèi)嗜酸包涵體有助于診斷。2、皰疹病毒的細(xì)胞學(xué)檢查：取細(xì)胞作涂片，加熒光標(biāo)記的HSV-1及HSV-2型單克隆抗體，熒光顯微鏡下查到多核巨細(xì)胞內(nèi)發(fā)蘋(píng)果綠色熒光的病毒包涵體可作出診斷。3、皰疹病毒組織培養(yǎng)：用人胚成纖維細(xì)胞、人羊膜細(xì)胞、腎細(xì)胞等作病毒分離培養(yǎng)，用免疫熒光法進(jìn)行鑒定，可以確認(rèn)，但操作復(fù)雜，費(fèi)用昂貴。4、電鏡檢查：有確診價(jià)值但不易普及。5、皰疹病毒的血清學(xué)診斷：檢測(cè)HSV特異性抗體，在診斷上實(shí)用價(jià)值不大。
治療方法
(一)中藥抑制療法
目前最為有效治療方法：生殖器皰疹是一種頑固的疾病，很難將其根治，傳統(tǒng)藥物一直對(duì)于生殖器皰疹束手無(wú)策。外用皰力康藥物中富含活性極強(qiáng)的蛋白溶解酶，能快速溶解皰疹病毒的蛋白外殼，使藥物成份迅速進(jìn)入病毒內(nèi)部破壞基因鏈。抑制病毒的DNA多聚酶活性，使其無(wú)法繁殖、斷子絕孫。
(二)抗病毒藥物治療
1.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷(ACV)是一種開(kāi)鏈嘌呤核苷，能抑制病毒脫氧核糖核酸合成，而對(duì)宿主細(xì)胞DNA的合成作用較少。被認(rèn)為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴(yán)重者可靜脈給藥，劑量為每公斤體重5mg，每8小時(shí)1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日5次，或每次800mg，每日2次，共服5～7天。能使病毒迅速減少，癥狀減輕，愈合時(shí)間縮短。外用3%～5%ACV軟膏也能減輕癥狀和縮短病程。該藥無(wú)明顯副作用。對(duì)復(fù)發(fā)次數(shù)較為頻繁的患者，可預(yù)防性的服藥。方法是每次200mg，每日3次，連續(xù)服用6～12個(gè)月，部分病人可得到完全抑制復(fù)發(fā)。近年來(lái)新開(kāi)發(fā)出無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷的類似物，如萬(wàn)乃洛韋(valaciclovir)、法昔洛韋片(famicidovir)、中藥皰力康(paolikang)等，具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長(zhǎng)、服藥次數(shù)少等優(yōu)點(diǎn)，已有報(bào)告用于生殖器皰疹的治療。2.皰力康能明顯抑制皰疹病毒的復(fù)制，對(duì)原發(fā)性皰疹效果較好。3.皰力康能明顯抑制皰疹病毒的復(fù)制，對(duì)原發(fā)性皰疹效果較好。
(三)疫苗與免疫抑制劑
對(duì)嚴(yán)重的原發(fā)性生殖器皰疹和反復(fù)發(fā)作的病人，可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗，以提高機(jī)體非特異性免疫力，但其效果不太可靠，有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。(四)免疫增強(qiáng)劑對(duì)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者可采用免疫增強(qiáng)劑以提高機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能。如左旋咪唑，每次50mg，每天3次，每連服3天后停藥11天，即每2周服藥3天。也可用左旋咪唑涂布液，涂于前臂屈側(cè)，每天1次，連續(xù)3天。每周用藥3天。中藥外治法：中藥乳膏皰力康局部癥狀外用，30天即可消除，增加鍛煉不可懈怠。
飲食方面
一、日常護(hù)理
1.增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。老年人應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)或參加體育運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵御疾病的能力。 2.預(yù)防感染。感染是誘發(fā)本病的原因之一。老年患者應(yīng)預(yù)防各種疾病的感染，尤其是在看秋季節(jié)，寒暖交替，要適時(shí)增減衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。此外，口腔、鼻腔的炎癥應(yīng)積極給予治療。 3.防止外傷。外傷易降低機(jī)體的抗病能力，容易導(dǎo)致本病的發(fā)生。因此老年患者應(yīng)注意避免發(fā)生外傷。 4.避免接觸毒性物質(zhì)。盡呈避免接觸化學(xué)品及毒性藥物，以防傷害皮膚，影響身體健康，降低機(jī)體抵抗力。
二、飲食調(diào)理
吃易于消化的食物，注意補(bǔ)充水分。皰疹的護(hù)理措施還包括增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)。老年人應(yīng)注意飲食的營(yíng)養(yǎng)，多食豆制品，魚(yú)、蛋、瘦肉等富有蛋白質(zhì)的食物及新鮮的瓜果蔬菜。
三、其他注意
接觸皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及時(shí)消毒，且不與健康人共用。皰疹性齦口炎應(yīng)保持口腔清潔，并用1：1000苯扎溴銨溶液含漱。生殖器皰疹患者治療期間避免性生活。
如何預(yù)防
1.保持皮膚清潔，每天洗澡，炎熱天氣可以每天洗2—3次。衣著要適宜，不要出汗過(guò)多。
2.保護(hù)皮膚不受損傷，衣服、和被褥要柔軟。勤剪指甲，以免抓傷表皮。
3.避免與皮膚感染病的人接觸，要勤洗手。