?2019執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合高頻考點練習題七

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    2019執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合高頻考點練習題七
    第七章 中藥調劑操作的基本技能知識
    處方調劑復核時,應予以糾正的錯誤是
    A.草決明付決明子
    B.大腹子付牛蒡子
    C.雙花付金銀花
    D.二術付蒼術、白術
    E.益母草子付茺蔚子
    『正確答案』B
    『答案解析』檳榔:大腹子、海南子
    2017 A.中藥番紅花的正名是
    A.紅花
    B.藏紅花
    C.西紅花
    D.草紅花
    E.紅藍花
    『正確答案』C
    『答案解析』西紅花的別名:番紅花。
    2017 A.中藥七葉一枝花的正名是
    A.蚤休
    B.紫參
    C.玉果
    D.重樓
    E.紫河車
    『正確答案』D
    『答案解析』重樓:七葉一枝花、蚤休、草河車
    A.處方寫錦紋應付
    A.檳榔
    B.南沙參
    C.大黃
    D.杜仲
    E.肉蓯蓉
    『正確答案』C
    『答案解析』大黃:川軍、生軍、錦文、將軍
    2016 A.某女,因產后惡露不盡就診。醫(yī)師處方:當歸12g、川芎9g、桃仁9g、灸甘草6g、炮姜6g、坤草15g、藥師調劑時,坤草應付的是
    A.金錢草
    B.益母草
    C.龍膽草
    D.夏枯草
    E.豨薟草
    『正確答案』B
    『答案解析』益母草:坤草、茺蔚、益明
    A.處方寫番木鱉,應付
    A.馬錢子
    B.山梔子
    C.番瀉葉
    D.海南子
    E.木鱉子
    『正確答案』A
    『答案解析』馬錢子的別名:番木鱉
    大腹子的正名是
    A.馬錢子
    B.豆蔻
    C.海金沙
    D.砂仁
    E.檳榔
    『正確答案』E
    『答案解析』檳榔的別名:大腹子、海南子
    處方炒三仙、焦三仙中,“三仙”的組成是
    A.山楂、稻芽、神曲
    B.檳榔、麥芽、神曲
    C.麥芽、稻芽、谷芽
    D.山楂、麥芽、神曲
    E.仙茅、仙靈脾、仙鶴草
    『正確答案』D
    『答案解析』焦三仙:焦山楂、焦神曲、焦麥芽
    2017A 某女,42歲。近日失眠健忘,心悸怔忡,虛煩不安,盜汗。舌淡苔薄,脈細數。醫(yī)師診斷為不寐,證屬陰血虧虛,給予天王補心丹加減。方中酸棗仁調配應付的品種是
    A.生品
    B.麩炒品
    C.醋炒品
    D.清炒品
    E.鹽炙品
    『正確答案』D
    『答案解析』處方直接寫藥名(或炒),需調配清炒品,如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。
    A.炭制品 B.麩炒品 C.醋炙品
    D.鹽炙品 E.清炒品
    某女,25歲。月經量多,淋漓不斷,色淡質稀,氣短懶言,四肢不溫,舌淡胖,苔薄白,脈緩弱。中醫(yī)診斷為崩漏,證屬脾不統(tǒng)血,治以固沖湯(白術、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、蒲黃、五倍子)
    2017 B.該處方中的白術,調配時應付
    2017 B.該處方中的蒲黃,調配時應付
    『正確答案』B、A
    『答案解析』處方直接寫藥名(或炒),需調配麩炒品,如僵蠶、白術、枳殼等。
    處方直接寫藥名(或炒或炭),需調配炭制品,如干漆、炮姜、地榆、側柏葉、蒲黃等。
    A.處方藥品枇杷葉,調配應當付的是
    A.生品
    B.酒炙品
    C.蜜炙品
    D.醋炙品
    E.姜炙品
    『正確答案』C
    『答案解析』處方直接寫藥名(或炒或炙),需調配蜜炙品,如枇杷葉、馬兜鈴等。
    A.清炒品
    B.酒炒品
    C.炒焦品
    D.炒炭品
    E.麩炒品
    處方名王不留行,調配時應付
    處方名萊菔子,調配時應付
    處方名枳殼,調配時應付
    『正確答案』A、A、E
    『答案解析』處方直接寫藥名(或炒),需調配清炒品,如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。
    處方直接寫藥名(或炒),需調配麩炒品,如僵蠶、白術、枳殼等。
    A.處方書寫穿山甲應付
    A.麩炒品
    B.燙制品
    C.煅制品
    D.炭制品
    E.清炒品
    『正確答案』B
    『答案解析』處方直接寫藥名(或炒或炙),需調配燙制品,如龜甲、鱉甲、穿山甲等。
    A.處方一般當日有效,特殊情況下有效可延長,但最長不得超過
    A.2天
    B.3天
    C.5天
    D.7天
    E.10天
    『正確答案』B
    『答案解析』處方一般以當日有效,特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期,但最長不得超過3天。
    A.蜂蜜水  B.鹽水  C.姜湯
    D.米湯   E.黃酒
    2017 B.某女,25歲。惡寒重,發(fā)熱輕,無汗頭痛,肢體酸痛,鼻流清涕。舌苔薄白,脈浮緊。診斷為風寒感冒,醫(yī)師給予感冒清熱顆粒治療。為增強療效,執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引是
    (續(xù))2017 B.某男,51歲。肢體關節(jié)緊痛,屈伸不利,痛有定處,遇寒痛甚,痛處常有冷感。舌苔薄白,脈弦緊。診斷為痛痹,醫(yī)師給予寒濕痹顆粒治療。為增強療效,執(zhí)業(yè)藥師建議可以用的藥引是
    2017 B.某女,36歲。胃痛隱隱,喜溫喜按,空腹痛甚,泛吐清水,納差,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脈遲緩。診斷為脾胃虛寒,醫(yī)師給予小建中顆粒治療。為增強療效,執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引是
    『正確答案』C、E、C
    『答案解析』黃酒因其味辛性溫,具有溫通經絡、活血散瘀的作用,故常被作為“藥引”,
    生姜具有散寒、溫胃止嘔作用,可用生姜切片煎湯作為“藥引”
    A.服用藿香正氣丸宜選用的“藥引”是
    A.姜湯
    B.米湯
    C.鹽水
    D.黃酒
    E.蘆根煎湯
    『正確答案』A
    『答案解析』生姜具有散寒、溫胃止嘔作用,可用生姜切片煎湯作為“藥引”,如藿香正氣丸、附子理中丸等可用姜湯送服,以增強療效。
    A.服用四神丸,宜用的“藥引”是
    A.黃酒
    B.姜湯
    C.米湯
    D.鹽水
    E.清茶
    『正確答案』C
    『答案解析』四神丸、更衣丸用米湯送服,取其保護胃氣等。
    A.瓜蔞
    B.白芍
    C.丹參
    D.甘草
    E.烏頭
    根據中藥“十八反”
    B.與海藻相反的中藥是
    B.與半夏相反的中藥是
    『正確答案』D、E
    『答案解析』甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、草烏、附子)反半夏。
    2017A.某男,25歲。每日大便3-4次,便質稀溏,稍食生冷油膩之品則腹瀉癥狀加重,該患者應忌用的中藥是
    A.利濕藥
    B.健脾藥
    C.固澀藥
    D.補氣藥
    E.苦寒藥
    『正確答案』E
    『答案解析』題干提示患者脾胃虛弱,應忌用苦寒藥。
    A.表邪未解者忌用的中藥是
    A.固表止汗藥
    B.化血活瘀藥
    C.苦寒清熱藥
    D.淡滲利濕藥
    E.澀腸止瀉藥
    『正確答案』A
    『答案解析』表證未解忌固表止汗藥
    A.甘草
    B.丹參
    C.升麻
    D.烏頭
    E.麻黃
    根據中醫(yī)癥候禁忌理論
    體虛多汗者禁用
    濕盛水腫者禁用
    『正確答案』E、A
    『答案解析』體虛多汗者忌用發(fā)汗力較強的麻黃;虛喘、高血壓及失眠患者,慎用麻黃;濕盛脹滿、水腫患者,忌用甘草;麻疹已透及陰虛火旺者,忌用升麻;有肝功能障礙者,忌用黃藥子;腎病患者,忌用馬兜鈴;授乳期婦女不宜大量使用麥芽等。
    A.開竅藥   B.苦寒藥
    C.熄風藥   D.澀腸藥
    E.淡滲利濕藥
    B.脫證神昏者,忌用
    B.脾虛便溏者,忌用
    B.陰虛津虧者,忌用
    B.濕熱瀉痢者,忌用
    『正確答案』A、B、E、D
    『答案解析』體虛多汗者,忌用發(fā)汗藥,以免加重出汗而傷陰津;陽虛里寒者,忌用寒涼藥,以免再傷陽生寒;陰虛內熱者,慎用苦寒清熱藥,以免苦燥傷陰;脾胃虛寒、大便稀溏者,忌用苦寒或瀉下藥,以免再傷脾胃;陰虛津虧者,忌用淡滲利濕藥,以免加重津液的耗傷;火熱內熾和陰虛火旺者,忌用溫熱藥,以免助熱傷陰;婦女月經過多及崩漏者,忌用破血逐瘀之品,以免加重出血;脫證神昏者,忌用香竄的開竅藥,以免耗氣傷正;邪實而正不虛者,忌用補虛藥,以免閉門留邪;表邪未解者,忌用固表止汗藥,以免妨礙發(fā)汗解表;濕熱瀉痢者,忌用澀腸止瀉藥,以免妨礙清熱解毒、燥濕止痢。
    2017 A.安排斗譜時,因外觀性狀相似易混淆,但功效不同,而不宜裝于同一藥斗中的飲片
    A.枳殼、枳實
    B.山藥、天花粉
    C.當歸、川芎
    D.黨參、生黃芪
    E.砂仁、豆蔻
    『正確答案』B
    『答案解析』外觀性狀相似的飲片,尤其是外觀形狀相似但功效不同的飲片,不宜排列在一起。如蒲黃與海金沙,紫蘇子與菟絲子,山藥與天花粉,杏仁與桃仁,厚樸與海桐皮,荊芥與紫蘇葉,大薊與小薊,炙甘草與炙黃芪,當歸與獨活,制南星與象貝(浙貝),菟絲子與蘇子,熟地與黃精,知母與玉竹,蛇床子與地膚子,玫瑰花與月季花,血余炭與干漆炭,韭菜子與蔥子等。
    A.不宜裝于同一個藥斗的藥組是
    A.澤瀉與豬苓
    B.桔梗與前胡
    C.當歸與川芎
    D.三棱與莪術
    E.熟地黃與黃精
    『正確答案』E
    『答案解析』外觀性狀相似的飲片,尤其是外觀形狀相似但功效不同的飲片,不宜排列在一起。如蒲黃與海金沙,紫蘇子與菟絲子,山藥與天花粉,杏仁與桃仁,厚樸與海桐皮,荊芥與紫蘇葉,大薊與小薊,炙甘草與炙黃芪,當歸與獨活,制南星與象貝(浙貝),菟絲子與蘇子,熟地與黃精,知母與玉竹,蛇床子與地膚子,玫瑰花與月季花,血余炭與干漆炭,韭菜子與蔥子等。
    安排飲片斗譜時,不能排于一斗或上下藥斗中的是
    A.麻黃與桂枝
    B.陳皮與青皮
    C.酸棗仁與遠志
    D.烏頭與天花粉
    E.板藍根與大青葉
    『正確答案』D
    『答案解析』烏頭與天花粉有配伍禁忌。
    A.桃仁
    B.五味子
    C.血竭粉
    D.雞血藤
    E.黃芪
    不宜與苦杏仁裝于一個藥斗的飲片是
    常與紅花裝于一個藥斗的飲片是
    宜存放于加蓋容器中的飲片是
    『正確答案』A、A、C
    『答案解析』杏仁與桃仁,外觀性狀相似的飲片,但功效不同的飲片,不宜排列在一起。
    將同一處方中經常一起配伍應用的,如“相須”、“相使”配伍的飲片、處方常用的“藥對”藥物可同放于一個斗中。如麻黃、桂枝;酸棗仁、遠志;射干、北豆根;黨參、黃芪;桃仁、紅花;杜仲、續(xù)斷;陳皮、青皮;澤瀉、豬苓;山藥、薏苡仁;板藍根、大青葉;辛夷、蒼耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、獨活;蒼術、白術;麥冬、天冬;川烏、草烏;知母、浙貝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麥;三棱、莪術;乳香、沒藥;小茴香、橘核。
    為防止灰塵污染,有些中藥不宜放在一般的藥斗內,而宜存放在加蓋的瓷罐中,以保持清潔衛(wèi)生。如熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黃、乳香面、沒藥面、兒茶面、血竭面等。
    A.不能裝于同一藥斗或上下藥斗的藥組是
    A.附子與天花粉
    B.升麻與葛根
    C.小茴香與橘核
    D.川烏與草烏
    E.射干與北豆根
    『正確答案』A
    『答案解析』附子與天花粉有配伍禁忌。
    2017 A.妊娠忌用的中成藥是
    A.十滴水
    B.板藍根顆粒
    C.復方丹參片
    D.血脂康膠囊
    E.藿香正氣軟膠囊
    『正確答案』A
    『答案解析』妊娠禁用品種 十滴水、小金丸、木瓜丸、片仔癀、心腦康膠囊、心舒膠囊、克咳片、地榆槐角丸、安宮止血顆粒、婦炎康片、婦科千金膠囊、抗宮炎膠囊、龜齡集、補腎益腦丸、純陽正氣丸、腎炎康復片、茵芪肝復顆粒、胃腸復元膏、復方益肝丸、養(yǎng)血榮筋丸、桂枝茯苓膠囊、益母丸、益母草口服液(顆粒、膏)、鮮益母草膠囊、降脂丸、麻仁潤腸丸、清腦降壓片、暖臍膏等
    A.阿膠
    B.石膏
    C.鉤藤
    D.梔子
    E.雷丸
    2017 B.使用中藥時,需研末沖服的飲片是
    2017 B.使用中藥時,需烊化的飲片是
    2017 B.使用中藥時,需后下的飲片是
    『正確答案』E、A、C
    『答案解析』沖服
    一些用量少,貴細中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服,避免因與他藥同煎而導致其 成分被藥渣吸附而影響藥效。如雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、 金錢白花蛇等。
    烊化(溶化)
    膠類中藥不宜與群藥同煎,以免因煎液黏稠而影響其他藥物成分的煎出或結底煳化??蓪⒋祟愃幹糜谝鸭搴玫乃幰褐屑訜崛芑笠黄鸱?。也可將此類藥置于容器內,加適量水,
    加熱溶化或隔水燉化后,再對人群藥煎液中混勻分服,如阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠等。
    后下
    后下的目的是為了縮短藥物的煎煮時間,減少藥物因煎煮時間過久所造成的成分散失,一般來說,在其他群藥文火煎煮15~20分鐘后,放入需后下的飲片再煎煮5~10分鐘即可。需要后下的藥物有以下幾類。
    (1)氣味芳香類飲片。因其含揮發(fā)性成分故不宜煎煮時間過久,以免其有效成分散失,一般在其他群藥煎好前5~10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草等。
    (2)久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10~15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。
    A.另煎  B.先煎  C.包煎
    D.后下  E.搗碎同煎
    某女,65歲。大便時溏時瀉,水谷不化,稍進油膩之物則大便次數增多,面色萎黃,肢倦乏力。中醫(yī)辨證為脾胃氣虛,治以參苓白術散(人參、茯苓、白術、桔梗、山藥、灸甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁)。執(zhí)業(yè)藥師發(fā)藥時,需向患者說明煎藥方法
    2017 B.方中砂仁的特殊煎法是
    2017 B.方中人參的特殊煎法是
    『正確答案』D、A
    『答案解析』砂仁是氣味芳香類飲片,要后下。人參是貴重,需要另煎。
    A.薄荷
    B.阿膠
    C.蒲黃
    D.鹿角霜
    E.人參
    B.先煎的中藥是
    B.后下的中藥是
    B.包煎的中藥是
    『正確答案』D、A、C
    『答案解析』
    1.先煎
    (1)礦物、動物骨甲類飲片。因其質地堅 硬,有效成分不易煎出,故應打碎先煎20分鐘,方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅等。
    (2)某些有毒飲片。一般應先煎1~2小時達到降低毒性或消除毒性的目的。如含毒成分烏頭喊的生川烏、生草烏或制附子,經1~2小時的煎煮后,可使烏頭堿分解為烏頭次堿
    進而分解為烏頭原堿,使毒性大為降低。
    2.后下
    (1)氣味芳香類飲片。因其含揮發(fā)性成分故不宜煎煮時間過久,以免其有效成分散失,一般在其他群藥煎好前5~10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草等。
    (2)久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10~15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。
    3.包煎
    即是把需包煎的飲片裝在用棉紗制成的布袋中,扎緊袋口后與群藥共同煎煮。需要包煎 的藥物主要有以下幾類。
    (1)含黏液質較多的飲片。包煎后可避免在煎煮過程中黏煳鍋底。如車前子、葶藶子等。
    (2)富含絨毛的飲片。包煎后可避免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽,如旋覆花、枇杷葉等。
    (3)花粉等微小飲片,因總表面積大,疏水性強,故也宜包煎,以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。
    A.鉤藤
    B.海金沙
    C.人參
    D.鹿角膠
    E.阿膠
    中藥湯劑煎煮時
    需后下的飲片是
    需包煎的飲片是
    『正確答案』A、B
    『答案解析』后下
    (1)氣味芳香類飲片。因其含揮發(fā)性成分故不宜煎煮時間過久,以免其有效成分散失,一般在其他群藥煎好前5~10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草等。
    (2)久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10~15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。
    包煎
    即是把需包煎的飲片裝在用棉紗制成的布袋中,扎緊袋口后與群藥共同煎煮。需要包煎 的藥物主要有以下幾類。
    (1)含黏液質較多的飲片。包煎后可避免在煎煮過程中黏煳鍋底。如車前子、葶藶子等。
    (2)富含絨毛的飲片。包煎后可避免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽,如旋覆花、枇杷葉等。
    (3)花粉等微小飲片,因總表面積大,疏水性強,故也宜包煎,以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。
    某男,大便下血,血色暗淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細無力。辨證為便血,脾胃虛寒證,醫(yī)師處以黃土湯加減。方中宜煎湯代水的中藥是
    A.阿膠
    B.甘草
    C.制附子
    D.灶心土
    E.地黃
    『正確答案』D
    『答案解析』煎湯代水
    對于質地松泡、用量較大,或泥土類不易濾凈藥渣的藥物,可先煎15~25分鐘,去渣取汁,再與其他藥物同煎,如葫蘆殼、灶心土等。