蒼耳子含有毒蛋白，對(duì)肝功能有損害，故使用時(shí)需炒黃去刺用降低毒性，你知道嗎?考試欄目組小編為你提供了2019執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識(shí)課后練習(xí)題：第十、十一章，快來試試吧!更多相關(guān)資訊，請(qǐng)關(guān)注網(wǎng)站更新。
2019執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識(shí)課后練習(xí)題：第十、十一章
一、最佳選擇題
1.既含雄黃又含朱砂的中成藥是
A.磁朱丸
B.抱龍丸
C.安宮牛黃丸
D.朱砂安神丸
E.追風(fēng)透骨丸
『正確答案』C
『答案解析』安宮牛黃丸中既含有雄黃，又含有朱砂。
某男，28歲，出租車司機(jī)。感冒2日，發(fā)熱頭痛，擬腹藥治療。執(zhí)業(yè)藥師建議，該患者不宜選用含馬來酸氯苯那敏的中成藥是
A.感冒軟膠囊
B.抗感靈片
C.強(qiáng)力感冒片
D.速感康膠囊
E.新復(fù)方大青葉片
『正確答案』D
『答案解析』速感康膠囊、維C銀翹片、感冒清片、速感寧膠囊、感冒靈膠囊、感特靈膠囊、治感佳片、復(fù)方感冒靈片、感冒安片等中成藥中均含有馬來酸氨苯那敏。故選D。
因含有朱砂，如過量服用，可致急性腎功能衰竭的中成藥是
A.牛黃上清丸
B.天王補(bǔ)心丸
C.牛黃降壓丸
D.冠心蘇合丸
E.牛黃解毒丸
『正確答案』B
『答案解析』含朱砂的中成藥安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡(luò)丹等過量服用可產(chǎn)生各種中毒癥狀。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可致急性腎功能衰竭。
含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥
故事為：紫禁城的皇宮，住著天王，會(huì)見了紫雪姑娘，一見傾心，立刻擁抱，抱了兩下，抱到更衣室，喝點(diǎn)安神補(bǔ)腦液，造人，蘇合香媒婆嚼舌頭，牛氣皇帝封口給了千金，還是不行，龍顏鎮(zhèn)驚，下令誅殺。
注解：紫禁城=紫=紫金錠，天王=天王補(bǔ)心丸，會(huì)見=會(huì)=復(fù)方蘆薈膠囊，紫雪=紫雪，傾心=牛黃清心丸，抱的第一下=抱龍丸，抱的第二下=牛黃抱龍丸，更衣室=更=更衣丸，安神補(bǔ)腦液=安神補(bǔ)腦丸，蘇合香=蘇合香丸，舌頭=舌=梅花點(diǎn)舌丸，千金=牛黃千金散，鎮(zhèn)驚=牛黃鎮(zhèn)驚丸，誅殺=朱砂=朱砂安神丸。
因過量服用，可導(dǎo)致心律失常的藥物是
A.雄黃
B.川烏
C.蜂毒
D.肉桂
E.斑蝥
『正確答案』B
『答案解析』川烏用量過度可直接作用于心臟，產(chǎn)生異常興奮，可致心律失常，甚至引起室顫而死亡。
近年來，涉及中藥注射劑不良反應(yīng)的報(bào)道較多，執(zhí)業(yè)藥師用高度關(guān)注。中藥注射劑臨床使用最常見的不良反應(yīng)是
A.生殖毒性
B.致癌作用
C.過敏反應(yīng)
D.消化道反應(yīng)
E.血液系統(tǒng)損害
『正確答案』C
『答案解析』中藥注射劑典型的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)過敏性休克。
3.老年人發(fā)病用藥應(yīng)
A.首先明確是否需要進(jìn)行藥物治療
B.馬上住院治療
C.不管是否對(duì)癥都要用藥
D.多用貴藥好藥
E.一定要用補(bǔ)益藥
『正確答案』A
『答案解析』老年人體虛多病，病情往往復(fù)雜多變，若藥物使用不當(dāng)可使病情急轉(zhuǎn)直下，甚至無法挽救，故首先應(yīng)明確是否需要進(jìn)行藥物治療。
4.可損害肝臟，肝功能不全者慎用，需炒黃去刺用的是
A.半夏
B.川烏
C.皂角
D.蒼耳子
E.刺蒺藜
『正確答案』D
『答案解析』蒼耳子含有毒蛋白，對(duì)肝功能有損害，故使用時(shí)需炒黃去刺用降低毒性。
5.具有肝臟毒性的中藥是
A.使君子
B.黃藥子
C.女貞子
D.車前子
E.牛蒡子
『正確答案』B
『答案解析』黃藥子是目前公認(rèn)的肝臟毒性的中藥。
6.因服用過量而發(fā)生藥物不良反應(yīng)，可致呼吸麻痹而死亡的中藥是
A.細(xì)辛
B.使君子
C.膽礬
D.雷公藤
E.香加皮
『正確答案』A
『答案解析』細(xì)辛中的揮發(fā)油直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最終可因呼吸中樞完全麻痹而致死。
7.罌粟殼中毒的典型癥狀是
A.精神亢奮
B.呼吸急促
C.血壓升高
D.曈孔極度縮小
E.心跳加速
『正確答案』D
『答案解析』罌粟殼中毒的典型癥狀表現(xiàn)有昏睡或昏迷，抽搐，呼吸淺表而不規(guī)則，惡心，嘔吐，腹瀉，面色蒼白，發(fā)紺，曈孔極度縮小呈針尖樣，血壓下降等。
8.追風(fēng)丸中除含烏頭類藥物外，還含有的有毒中藥是
A.細(xì)辛
B.朱砂
C.蟾酥
D.輕粉
E.雄黃
『正確答案』E
『答案解析』追風(fēng)丸中含有烏頭和雄黃兩種有毒中藥。
獨(dú)家記憶
1.含烏頭類的中成藥
口訣為：三瓜整天去追風(fēng)消金，又服嘍。
注解：三=三七傷藥片，瓜=木瓜丸，整天=正天丸，去=祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸，追=追風(fēng)丸，風(fēng)=風(fēng)濕骨痛膠囊，消=小活絡(luò)丸，金=金匱腎氣丸，又=右歸丸，服=附子理中丸，嘍=活絡(luò)丸。
2.含馬錢子的中成藥
口訣為：馬叔叔上九山。
注解：馬=馬錢子，叔=舒筋丸，叔=疏風(fēng)定痛丸，上=傷科七味片，九=九分散，山=山藥丸。
3.含蟾酥的中成藥
口訣為：六神射美猴。
注解：六=六應(yīng)丸，神=六神丸，射=麝香保心丸、麝香通心滴丸，美=梅花點(diǎn)舌丸，猴=喉癥丸。
4.含雄黃的中成藥
口訣為：三雄醒消追紫猴，牛寶毒心驚龍宮。
注解：三=三品，雄=雄黃，醒消=牛黃醒消丸，追=追風(fēng)丸，紫=紫金錠，猴=喉癥丸，牛寶=牛黃至寶丸，毒=牛黃解毒丸，心=牛黃清心丸，驚=牛黃鎮(zhèn)驚丸，龍=牛黃抱龍丸，宮=安宮牛黃丸。
9.蒼耳子生品有小毒，入藥時(shí)應(yīng)
A.炒黃
B.炒焦
C.蒲黃煨
D.鹽炙
E.酒炙
『正確答案』A
『答案解析』蒼耳子有小毒，生品對(duì)肝臟有損害，需炒黃去刺用，炒后可使其有毒的植物蛋白變性凝固。
10.因含有雄黃，過量服用可致肝腎功能損害的中成藥是
A.牛黃上清丸
B.牛黃降壓片
C.牛黃解毒丸
D.冠心蘇合丸
E.桂枝茯苓丸
『正確答案』C
『答案解析』牛黃解毒片中含有雄黃成分，過量服用可導(dǎo)致肝腎功能損害。
11.平時(shí)易感冒、多汗的兒童，宜選用的中藥是
A.山藥
B.藿香
C.補(bǔ)骨脂
D.黃芪
E.當(dāng)歸
『正確答案』D
『答案解析』平時(shí)易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補(bǔ)氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等中藥。
12.嬰幼兒臟腑嬌嫩，發(fā)育未全，下列關(guān)于嬰幼兒用藥原則的表述，錯(cuò)誤的是
A.用量宜輕
B.宜用輕清之品
C.宜佐滋補(bǔ)之品
D.宜佐涼肝定驚之品
E.宜佐健脾和胃之品
『正確答案』C
『答案解析』小兒生機(jī)旺盛，宜飲食調(diào)理，不宜濫用滋補(bǔ)之品，否則會(huì)使機(jī)體陰陽失衡，傷及臟腑氣機(jī)。
13.小金丸中含有的有毒中藥材是
A.蟾酥
B.烏頭
C.朱砂
D.紅粉
E.馬錢子
『正確答案』B
『答案解析』小金丸是含烏頭(制草烏)的中成藥。
14.臨床使用清開靈注射液應(yīng)特別監(jiān)護(hù)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是
A.肝損害
B.過敏性休克
C.骨髓抑制
D.腎損害
E.腦卒中
『正確答案』B
『答案解析』清開靈注射液的典型不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)過敏性休克。
15.妊娠期婦女體溫上升多少度就可以導(dǎo)致胎兒畸形
A.0.5℃
B.1℃
C.1.5℃
D.2℃
E.2.5℃
『正確答案』C
『答案解析』孕婦出現(xiàn)發(fā)熱(因感染性疾病等原因)，體溫上升1.5℃就可以導(dǎo)致胎兒畸形。
二、配伍選擇題(每題分，計(jì)分)
16.
A.麝香保心丸
B.六味地黃丸
C.人參鹿茸丸
D.銀杏葉制劑
E.柴胡舒肝丸
老年人用藥時(shí)，尤其是聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)高度重視。
(1)老年人服用地高辛?xí)r不宜同時(shí)服用的中成藥是
(2)老年人服用法莫替丁時(shí)不宜同時(shí)服用的中成藥是
(3)老年人服用二甲雙胍時(shí)不宜同時(shí)服用的中成藥是
(1)
『正確答案』A
(2)
『正確答案』D
(3)
『正確答案』C
『答案解析』(1)麝香保心丸與地高辛等強(qiáng)心類藥物聯(lián)合用藥，由于麝香保心丸中所含的蟾酥的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)與強(qiáng)心苷相似，在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有相似之處，故具有與強(qiáng)心苷類藥物地高辛相似的強(qiáng)心作用，聯(lián)合應(yīng)用勢(shì)必會(huì)造成相同或者相似功效的累加，產(chǎn)生擬似效應(yīng)，誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒，出現(xiàn)頻發(fā)性早搏等心律失常等不良反應(yīng)
(2)法莫替丁片為抗?jié)兛顾崴帲c含有多量黃酮類成分的銀杏葉制劑同時(shí)服用可產(chǎn)生絡(luò)合效應(yīng)，形成螯合物，影響療效。
(3)甘草、人參、鹿茸具有糖皮質(zhì)激素樣作用，可以促進(jìn)糖原異生，升高血糖，與降糖藥二甲雙胍、消渴丸、阿卡波糖和胰島素產(chǎn)生拮抗作用，導(dǎo)致降糖效果降低。
17.
A.人參歸脾丸
B.六味地黃丸
C.補(bǔ)中益氣丸
D.生脈飲
E.龜齡集
(1)老人陰虛宜選用
(2)老人陽虛宜選用
(3)老人心脾兩虛宜選用
(4)老人腎陰虛宜選用
(1)
『正確答案』D
(2)
『正確答案』E
(3)
『正確答案』A
(4)
『正確答案』B
『答案解析』老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區(qū)別。陰虛的選用輕補(bǔ)型滋補(bǔ)劑，如生脈飲;偏于陽虛的應(yīng)服用溫補(bǔ)型滋補(bǔ)劑，如龜齡集;心脾兩虛老人宜服人參歸脾丸;腎陰虛老人宜服用六味地黃丸。
18.
A.紫雪丹
B.雷公藤片
C.祛風(fēng)舒筋丸
D.喉癥丸
E.九分散
(1)可注射阿托品或服用顛茄合劑解毒的是
(2)可用硫代硫酸鈉解毒的是
(3)可用阿托品或靜脈注射利多卡因解毒的是
(4)可用靜脈注射苯巴比妥鈉解毒的是
(1)
『正確答案』D
(2)
『正確答案』A
(3)
『正確答案』C
(4)
『正確答案』E
『答案解析』(1)喉癥丸中含有蟾酥成分，中毒后，可注射阿托品或服用顛茄合劑來對(duì)癥治療。
(2)紫雪丹中含有朱砂，發(fā)生中毒后，可用二巰基丙醇類或者硫代硫酸鈉等解毒。
(3)祛風(fēng)舒筋丸中含有烏頭，發(fā)生中毒后，可肌注阿托品解毒。若肌注后未見癥狀改善或出現(xiàn)阿托品毒性反應(yīng)，可改用利多卡因靜注或靜滴。
(4)九分散中含有馬錢子，發(fā)生中毒后，尤其是中毒痙攣后可靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g。
19.
A.面部肌肉緊張，痙攣，角弓反張，驚厥
B.四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，呼吸衰竭
C.大汗，頭暈?zāi)垦?，口唇黏膜糜爛，脫發(fā)
D.吐血，咯血，便血，尿血，黃疸
E.口腔黏膜充血，牙齦腫脹潰爛，少尿
(1)過量服用含朱砂的中成藥會(huì)引起
(2)過量服用含雄黃的中成藥會(huì)引起
(3)過量服用含馬錢子的中成藥會(huì)引起
(4)過量服用含烏頭類的中成藥會(huì)引起
(1)
『正確答案』E
(2)
『正確答案』D
(3)
『正確答案』A
(4)
『正確答案』B
『答案解析』(1)含朱砂的中成藥的中毒表現(xiàn)有消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰爛等。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。
(2)含雄黃的中成藥的中毒表現(xiàn)有各種出血癥狀，如吐血、咯血、眼結(jié)膜充血、鼻衄、便血、尿血等。肝腎功能損害而引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、血尿、蛋白尿等。
(3)含馬錢子的中成藥的中毒表現(xiàn)有初期出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難;進(jìn)而伸肌與屈肌同時(shí)做極度收縮，發(fā)生典型的士的寧驚厥、痙攣，甚至角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。
(4)含烏頭的中成藥的中毒表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為口舌、四肢及全身麻木、頭痛、頭暈、精神恍惚、語言不清或小便失禁，繼而四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、呼吸衰竭等。
20.
A.汞
B.士的寧
C.烏頭堿
D.二硫化二砷
E.環(huán)氧二萜內(nèi)酯
(1)傷科七味片含有的毒性成分是
(2)雷公藤片含有的毒性成分是
(3)復(fù)方蘆薈膠囊含有的毒性成分是
(4)牛黃醒消丸含有的毒性成分是
(1)
『正確答案』B
(2)
『正確答案』E
(3)
『正確答案』A
(4)
『正確答案』D
『答案解析』(1)傷科七味片含有馬錢子，而含馬錢子的中成藥中毒機(jī)制：馬錢子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。
(2)雷公藤的主要毒性物質(zhì)為雷公藤甲素與雷公藤醋酸乙酯。雷公藤甲素是雷公藤中活性最高的環(huán)氧二萜內(nèi)酯化合物。
(3)復(fù)方蘆薈膠囊中含有朱砂，朱砂的主要毒性成分是硫化汞。
(4)牛黃醒消丸含有雄黃，含雄黃的中成藥中毒機(jī)制：雄黃主要成分含二硫化二砷(As2S2)，此外還含有少量三氧化二砷(As2O3)。
三、綜合分析選擇題(每題分，計(jì)分)
21.
一女性患者，56歲，中醫(yī)診斷為氣血虧虛型眩暈。入院后中藥煎劑治療1個(gè)月后，病情好轉(zhuǎn)，但是有口干、夜寐不安等癥狀，給予參麥注射液100ml靜脈滴注，用藥2分鐘后，患者突感四肢麻木、頭昏、胸悶、出汗、心悸、全身不適，繼而出現(xiàn)呼吸困難、瀕死感、口唇及肢端發(fā)紺、四肢厥冷、面色蒼白。醫(yī)師診斷為參麥注射液的不良反應(yīng)，使用參麥注射液，應(yīng)熟悉其用藥指導(dǎo)。
(1)使用參麥注射液，不能同時(shí)使用的藥物是
A.甘遂
B.大戟
C.芫花
D.海藻
E.五靈脂
(2)參麥注射液，使用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，慎用的人群是
A.高空作業(yè)者
B.運(yùn)動(dòng)員
C.老年人
D.肝功能異常者
E.腎功能異常者
(1)
『正確答案』E
(2)
『正確答案』C
『答案解析』(1)參麥注射液的組成中含有人參，根據(jù)十九畏“人參最怕五靈脂”，參麥注射液是不能與五靈脂同時(shí)使用的。
(2)參麥注射液的用藥指導(dǎo)中告知，孕婦及老年人慎用。新生兒、嬰幼兒禁用。
22.患者，男，45歲，用香加皮、當(dāng)歸、川芎、紅花自制藥酒，服后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，心律失常等癥狀。醫(yī)生診斷為香加皮中毒的不良反應(yīng)。擬制定香加皮的中毒解決措施和方案。
(1)香加皮有毒，服用劑量應(yīng)控制的范圍是
A.1～3g
B.3～6g
C.3～9g
D.3～15g
E.6～15g
(2)香加皮中毒，解救時(shí)禁用的藥物是
A.鉀制劑
B.鈉制劑
C.鈣制劑
D.鎂制劑
E.鐵制劑
(3)香加皮中毒，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)可選用的藥物是
A.山梗菜堿
B.水合氯醛
C.甘露醇
D.抗生素
E.阿托品
(1)
『正確答案』B
(2)
『正確答案』C
(3)
『正確答案』A
『答案解析』(1)香加皮的用量為3～6g。
(2)香加皮中毒出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)禁用鈣劑、擬腎上腺素藥。
(3)香加皮中毒出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可選用的藥物有山梗菜堿、尼可剎米等。
23.
5歲幼兒嗜食堅(jiān)果，某日該兒童出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀來醫(yī)院就診，來院后病情繼續(xù)惡化，出現(xiàn)神志改變，驚厥。查體：曈孔散大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。詢問家長得知，患兒發(fā)病前服用過某種堅(jiān)果。
(1)結(jié)合患者病情，醫(yī)師推測(cè)患兒可能誤食的堅(jiān)果是
A.桃仁
B.郁李仁
C.苦杏仁
D.薏苡仁
E.甜杏仁
(2)若醫(yī)師判斷正確，患兒病情有進(jìn)一步發(fā)展，可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是
A.黏膜出血
B.呼吸麻痹
C.中毒性肝炎
D.急性腎功能衰竭
E.中毒性休克
(1)
『正確答案』C
(2)
『正確答案』B
『答案解析』(1)苦杏仁的不良反應(yīng)癥狀有眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應(yīng)，重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、曈孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失，最后因呼吸麻痹而死亡。根據(jù)患者的癥狀，可判斷是苦杏仁的不良反應(yīng)癥狀，故可判斷該堅(jiān)果為苦杏仁。
(2)苦杏仁的不良反應(yīng)最嚴(yán)重的后果是患者因呼吸麻痹而死亡。
A.出現(xiàn)各種出血癥狀，嚴(yán)重脫水，低蛋白血癥
B.呼吸麻痹，昏迷驚厥，曈孔散大，對(duì)光反射消失
C.急性腎功能衰竭，粒細(xì)胞減少，再生障礙性貧血
D.呼吸表淺不規(guī)則，面色蒼白發(fā)紺，曈孔極度縮小呈針尖樣
E.四肢麻木，譫忘，痙攣，腦水腫，意識(shí)障礙，精神錯(cuò)亂
88.罌粟殼中毒，嚴(yán)重者主要表現(xiàn)為
89.雷公藤中毒，嚴(yán)重者主要表現(xiàn)為
90.苦杏仁中毒，嚴(yán)重者主要表現(xiàn)為
88.
『正確答案』D
『答案解析』罌粟殼中毒時(shí)臨床表現(xiàn)為昏睡或昏迷，抽搐，呼吸淺表而不規(guī)則，惡心、嘔吐、腹瀉，面色蒼白，發(fā)紺、瞳孔極度縮小呈針尖樣，血壓下降等
89.
『正確答案』C
『答案解析』雷公藤中毒時(shí)血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)可見血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白減少，嚴(yán)重者可發(fā)生急性粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等。
90.
『正確答案』B
『答案解析』苦杏仁中毒時(shí)臨床表現(xiàn)為眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應(yīng)，重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失，最后因呼吸麻痹而死亡。
四、多項(xiàng)選擇題(每題分，計(jì)分)
24.患有糖尿病的心血管患者不宜聯(lián)用的含有甘草、人參、鹿茸等成分中成藥的是( )
A.牛黃解毒片
B.板藍(lán)根顆粒
C.活血通脈片
D.益心通脈顆粒
E.培元通腦膠囊
『正確答案』CDE
『答案解析』患有糖尿病的心腦血管患者用培元通腦膠囊、益心通脈顆粒、活血通脈片等含有甘草、人參、鹿茸等成分的中成藥，可使降糖藥的療效降低。
25.為防止胃粘膜損傷，阿司匹林不能聯(lián)用的中藥有( )
A.黃芩
B.鹿茸
C.紅花
D.牛黃
E.甘草
『正確答案』BE
『答案解析』含有糖皮質(zhì)激素樣物質(zhì)的中藥甘草、鹿茸等應(yīng)避免與阿司匹林合用，防止加重對(duì)胃粘膜的損傷。
26.使用烏頭類藥物引起中毒的原因有( )
A.過量服用
B.泡酒服用
C.使用生品
D.煎煮時(shí)間太短
E.個(gè)體差異引起蓄積性中毒
『正確答案』ABCDE
『答案解析』使用烏頭類藥物的中毒原因有：
(1)過量服用為主要原因。
(2)用法不當(dāng)，如煎煮時(shí)間太短或生用。
(3)泡酒服用。
(4)個(gè)體差異引起蓄積性中毒。
27.引起中藥不良反應(yīng)發(fā)生的藥物和使用因素有( )
A.品種混亂
B.炮制不當(dāng)
C.劑量過大
D.療程過長
E.辨證不準(zhǔn)
『正確答案』ABCDE
『答案解析』引起中藥不良反應(yīng)發(fā)生的藥物和使用因素有：
(1)品種混亂。
(2)炮制不當(dāng)。
(3)劑量過大。
(4)療程過長。
(5)辨證不準(zhǔn)。
(6)配伍失度。
28.老年人出現(xiàn)的“四少”現(xiàn)象是( )
A.細(xì)胞數(shù)減少
B.組織局部血液灌流量減少
C.脂肪減少
D.細(xì)胞內(nèi)水分減少
E.總蛋白減少
『正確答案』ABDE
『答案解析』老年人因各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能都有不同程度的退行性改變，因而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程。主要表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)減少、細(xì)胞內(nèi)水分減少、組織局部血液灌流量減少、總蛋白減少等“四少”現(xiàn)象。
29.老年人慢性支氣管炎，如日后出現(xiàn)肺陰虛，宜選用的中藥有
A.沙參
B.紅參
C.當(dāng)歸
D.三七
E.西洋參
『正確答案』AE
『答案解析』老年人慢性支氣管炎日久會(huì)出現(xiàn)肺陰虛之象，宜用西洋參、沙參等益氣養(yǎng)陰清熱，若用紅參，偏于甘溫，反而使余邪復(fù)燃，病情加重。
30.麝香保心丸不宜和下列哪些藥物合用( )
A.阿司匹林
B.強(qiáng)心苷
C.地高辛
D.阿莫西林
E.法莫替丁
『正確答案』BC
『答案解析』麝香保心丸中含有蟾酥，其基本化學(xué)機(jī)構(gòu)與強(qiáng)心苷相似，產(chǎn)生擬似效應(yīng)，誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒，出現(xiàn)頻發(fā)性早搏等心律失常等不良反應(yīng)。地高辛屬于強(qiáng)心類藥物，與麝香保心丸合用，也會(huì)誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒，出現(xiàn)頻發(fā)性早搏等心律失常等不良反應(yīng)。
31.大量服用甘草可出現(xiàn)( )
A.血壓升高
B.低血鉀
C.高血鉀
D.水腫
E.血壓降低
『正確答案』ABD
『答案解析』大量服用或小量長期使用甘草，患者可出現(xiàn)水腫、低血鉀、血壓升高等。
32.腎功能不全者用藥的基本原則和使用注意事項(xiàng)是( )
A.明確疾病的診斷和治療目標(biāo)
B.忌用有腎毒性的藥物
C.注意藥物的相互作用，避免產(chǎn)生新的腎損害
D.堅(jiān)持少而精的用藥原則
E.定期檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案
『正確答案』ABCDE
『答案解析』腎功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng)包括：
(1)明確疾病診斷和治療目標(biāo);
(2)忌用有腎毒性的藥物;
(3)注意藥物相互作用，避免產(chǎn)生新的腎損害;
(4)持少而精的用藥原則;
(5)定期檢査，及時(shí)調(diào)整治療方案。
33.肝功能不全患者因肝功能減退，藥物代謝受到嚴(yán)重影響，在肝臟的作用時(shí)間延長，故此類患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下慎重用藥，用藥時(shí)執(zhí)業(yè)藥師可給予的合理用藥指導(dǎo)有
A.服藥初始宜從小劑量開始
B.不能使用有肝毒性中藥
C.服藥期間定期檢查肝功能
D.選擇肝毒性小的藥物
E.注意觀察用藥后的反應(yīng)
『正確答案』ABCE
『答案解析』肝功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng)
(1)明確疾病診斷和治療目標(biāo)
(2)忌用有肝毒性的藥物(B對(duì))
(3)注意藥物相互作用，避免產(chǎn)生新的肝損害(E對(duì))
(4)堅(jiān)持少而精的用藥原則(A對(duì))
(5)定期檢査肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案(C對(duì))
34.導(dǎo)致發(fā)生中藥不良反應(yīng)的藥物因素和使用因素有
A.用錯(cuò)品種
B.炮制不當(dāng)
C.劑量過大
D.配伍失度
E.辨證錯(cuò)誤
『正確答案』ABCDE
『答案解析』引起中藥不良反應(yīng)發(fā)生的藥物和使用因素有
(1)品種混亂
(2)炮制不當(dāng)
(3)劑量過大
(4)療程過長
(5)辨證不準(zhǔn)
(6)配伍失度