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2017年三級心理咨詢師精選知識點：神經(jīng)癥
第三單元 神經(jīng)癥
神經(jīng)癥，舊稱神經(jīng)官能癥，是一組非精神病性的功能性障礙。
神經(jīng)癥具有五個特點：①意識的心理沖突(有自知力);②精神痛苦;③持久性;④妨礙病人的心理功能或社會功能;⑤沒有任何器質(zhì)性病變作為基礎。
心理沖突的性質(zhì)：常形、變形
心理沖突常形的特點包括：①與現(xiàn)實、處境直接相聯(lián)系;②帶有明顯的道德色彩
心理沖突變形的特點包括：①涉及不重要的生活事件;②不帶有明顯的道德色彩
神經(jīng)癥的臨床評定方法
心理沖突的兩種類型 | |||
類型 | 特點1 | 特點2 | 性質(zhì) |
常形 | 與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及公認的重要生活事件 | 有明顯的道德性質(zhì) | 充其量是心理生理障礙 |
變形 | 與現(xiàn)實處境沒什么聯(lián)系，或涉及生活中的雞毛蒜皮 | 不帶明顯的道德色彩 | 神經(jīng)癥性 |
神經(jīng)癥的診斷和評定 | |||
評定項目 | 1分 | 2分 | 3分 |
病程 | 短程：＜3個月 | 中程：3～12個月 | 長程：＞12個月 |
精神痛苦程度 | 輕度：可自己主動設法擺脫 | 中度：靠別人或改變環(huán)境擺脫 | 重度：幾乎完全無法擺脫 |
社會功能 | 照常工作學習/交往輕微妨礙 | 工作學習交往效率顯著下降 | 完全不能工作學習/回避社交 |
總分診斷評定 | 總分＝3，不夠診斷為神經(jīng)癥 | 總分＝4～5，為可疑神經(jīng)癥 | 總分≥6，神經(jīng)癥診斷成立 |
對精神痛苦和社會功能的評定，至少要考慮近三個月的情況。