處方一般以當(dāng)日有效,特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期,但最長(zhǎng)不得超過(guò)3天,你知道嗎?小編為你提供了2019執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識(shí)課后練習(xí)題:第七、八章,希望能幫助到你備考。
2019執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識(shí)課后練習(xí)題:第七、八章
一、最佳選擇題
1.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”,以下不屬于四查內(nèi)容的是
A.查處方
B.查藥品
C.查配伍禁忌
D.查用藥合理性
E.查臨床診斷
『正確答案』E
『答案解析』四查的內(nèi)容包括:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
“四查十對(duì)”記憶技巧:方三品四配二合一。
2.以下不符合處方審核的要求的是
A.審核處方各項(xiàng)內(nèi)容
B.對(duì)于不適宜處方,告知醫(yī)師,另其確認(rèn)或重新開(kāi)具
C.發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥時(shí),應(yīng)拒絕調(diào)劑
D.處方一般當(dāng)日有效,特殊情況下,最長(zhǎng)不得超過(guò)2天
E.藥師不得涂改醫(yī)師處方的藥味、劑量、處方旁注等內(nèi)容
『正確答案』D
『答案解析』處方一般以當(dāng)日有效,特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期,但最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。故D項(xiàng)描述錯(cuò)誤。
3.海螵蛸的別名是
A.桑螵蛸
B.烏賊
C.烏賊骨
D.墨斗魚(yú)
E.海蛤殼
『正確答案』C
『答案解析』海螵蛸的別名是烏賊骨。
4.大腹子的正名是
A.香加皮
B.青皮
C.澤瀉
D.檳榔
E.桑白皮
『正確答案』D
『答案解析』檳榔的別名有花檳榔、大腹子、海南子。
5.七葉一枝花的正名是
A.草河車
B.紫河車
C.蚤休
D.三七花
E.重樓
『正確答案』E
『答案解析』重樓的別名有七葉一枝花、蚤休、草河車。
6.番紅花的正名是
A.藏紅花
B.紅花
C.草紅花
D.西紅花
E.紅藍(lán)花
『正確答案』D
『答案解析』西紅花的別名有藏紅花、番紅花。
7.中藥調(diào)劑時(shí)每劑誤差應(yīng)控制在
A.±2%
B.±3%
C.±4%
D.±5%
E.±8%
『正確答案』D
『答案解析』中藥調(diào)劑時(shí),每一劑的重量誤差應(yīng)控制在±5%以內(nèi)。
8.浸泡中藥飲片的水溫不宜超過(guò)
A.20℃
B.30℃
C.40℃
D.50℃
E.60℃
『正確答案』E
『答案解析』為便于煎出有效成分,在煎煮前先加冷水將飲片浸泡20~30分鐘,使藥材充分吸收水分。但不宜使用60℃以上的熱水浸泡飲片,以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固、淀粉糊化,不利于藥物成分的溶出。
9.藥名相近,但性味功效不同的飲片不應(yīng)排列在一起的是
A.羌活與獨(dú)活
B.葛根與山藥
C.當(dāng)歸與川芎
D.升麻與柴胡
E.附子與白附子
『正確答案』E
『答案解析』附子與白附子兩者名稱相近,但功效不同,不宜放在一起。
10.處方調(diào)劑復(fù)核時(shí),應(yīng)予以糾正的錯(cuò)誤是
A.苦杏仁未搗碎
B.生牡蠣單包先煎
C.薄荷單包后下
D.三七粉單包沖服
E.阿膠單包烊化
『正確答案』A
『答案解析』苦杏仁屬于種子類中藥,在煎煮前應(yīng)搗碎。故A項(xiàng)描述錯(cuò)誤。
11.煎煮后藥渣擠出的殘液應(yīng)不超出藥渣總量的
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
『正確答案』D
『答案解析』煎出液的質(zhì)量要求:依法煎煮的藥液應(yīng)有原處方中各味中藥的特征氣味,無(wú)霉?fàn)€、酸腐等其他異味。剩余的殘?jiān)鼰o(wú)硬心,無(wú)焦化、煳化,擠出的殘液量不超出殘?jiān)傊亓康?0%。
12.某男,大便下血,血色暗淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細(xì)。辨證為便血,脾胃虛寒證,醫(yī)師處以黃土湯加減。方中宜煎湯代水的中藥是
A.阿膠
B.甘草
C.制附子
D.灶心土
E.地黃
『正確答案』D
『答案解析』對(duì)于質(zhì)地松泡、用量較大,或泥土類不易濾凈藥渣的藥物,可先煎15~25分鐘,去渣取汁,再與其他藥物同煎,如葫蘆殼、灶心土等。
13.一般中藥炮制飲片絕對(duì)含水量應(yīng)控制在
A.3%~5%
B.5%~10%
C.7%~13%
D.14%~16%
E.15%~18%
『正確答案』C
『答案解析』一般炮制品的絕對(duì)含水量應(yīng)控制在7%~13%。
14.下列易泛油應(yīng)置于陰涼干燥處貯存的中藥飲片是
A.大黃
B.黃柏
C.黃芪
D.白芍
E.川芎
『正確答案』E
『答案解析』含揮發(fā)油多的藥材和飲片,如薄荷、當(dāng)歸、川芎、荊芥等,貯藏時(shí)室溫不可太高,否則容易走失香氣或泛油,應(yīng)置陰涼、干燥處貯存。
15.中藥養(yǎng)護(hù)中吸濕防潮法可采用的干燥劑是
A.干冰
B.生石灰
C.熟石灰
D.氯化鈉
E.氫氧化鈣
『正確答案』B
『答案解析』生石灰塊,又名氧化鈣,是傳統(tǒng)養(yǎng)護(hù)方法中一種主要的吸潮劑。另無(wú)水氯化鈣,是一種白色無(wú)定形的固體,也可作為干燥劑,重復(fù)使用。
二、配伍選擇題
16.
A.益智仁
B.柏子仁
C.半夏
D.當(dāng)歸
E.枇杷葉
(1)處方直接寫(xiě)藥名(或炒或炙),應(yīng)調(diào)配蜜炙品的是
(2)處方直接寫(xiě)藥名(或炒或炙),應(yīng)調(diào)配鹽炙品的是
(1)
『正確答案』E
(2)
『正確答案』A
『答案解析』
(1)處方直接寫(xiě)藥名,應(yīng)調(diào)配蜜炙的藥材有枇杷葉、馬兜鈴等。
(2)處方直接寫(xiě)藥名,應(yīng)調(diào)配鹽炙品的是補(bǔ)骨脂、益智仁等。
17.
A.熱服
B.冷服
C.空腹服
D.飯后服
E.飯前服
(1)瀉下藥宜
(2)健胃藥宜
(3)滋補(bǔ)藥宜
(1)
『正確答案』C
(2)
『正確答案』D
(3)
『正確答案』E
『答案解析』
(1)驅(qū)蟲(chóng)和瀉下藥宜空腹服。
(2)健胃藥和對(duì)胃腸刺激性較大的藥物宜飯后服。
(3)滋補(bǔ)藥宜飯前服。
18.
A.黃酒
B.米湯
C.清茶
D.淡鹽水
E.鮮蘆根湯
(1)更衣丸宜選用的“藥引”是
(2)大活絡(luò)丸宜選用的“藥引”是
(3)六味地黃丸選用的“藥引”是
(4)銀翹解毒丸選用的“藥引”是
(1)
『正確答案』B
(2)
『正確答案』A
(3)
『正確答案』D
(4)
『正確答案』E
『答案解析』
(1)四神丸、更衣丸用米湯送服,取其保護(hù)胃氣等。
(2)大活絡(luò)丸、牛黃醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黃酒送服,一般用量為15~20g。
(3)食鹽味咸,能引藥入腎,如六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等可用淡鹽水送服,取其引藥入腎,增強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎的作用。
(4)治療風(fēng)熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服,取其清熱透表生津的協(xié)同作用。
中成藥的“藥引”
1.大活絡(luò)丸、牛黃醒消丸、跌打丸、七厘散——黃酒送服——溫通經(jīng)絡(luò),活血散瘀。
口訣為:大牛爹因?yàn)楹染破揠x子散。
注解:大=大活絡(luò)丸,六=牛黃醒消丸,爹=跌打丸,酒=黃酒,七厘散=妻離子散。
2.藿香正氣丸、附子理中丸——姜湯送服——散寒、溫胃止嘔。
口訣為:藿香附子送姜湯。
3.六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸——淡鹽水——引藥入腎,增強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎。
口訣為:六味大補(bǔ)鹽水服
4.至寶錠——焦三仙送服——增強(qiáng)消導(dǎo)之功。
口訣為:三仙至寶。
注解:三仙=焦三仙,至寶=至寶錠。
5.銀翹解毒丸——鮮蘆根煎湯——清熱透表生津。
口訣為:蘆根解毒。
19.
A.牽牛子
B.郁金
C.三棱
D.五靈脂
E.海藻
(1)人參畏
(2)巴豆畏
(3)丁香畏
(4)芒硝畏
(1)
『正確答案』D
(2)
『正確答案』A
(3)
『正確答案』B
(4)
『正確答案』C
『答案解析』
(1)人參畏五靈脂。
(2)巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑)。
(3)丁香(包括母丁香)畏郁金。
(4)芒硝(包括玄明粉)畏三棱。
20.
A.黃藥子
B.馬兜鈴
C.麥芽
D.甘草
E.升麻
(1)濕盛脹滿忌用
(2)麻疹已透忌用
(3)肝功能障礙者忌用
(4)授乳期婦女忌用
(1)
『正確答案』D
(2)
『正確答案』E
(3)
『正確答案』A
(4)
『正確答案』C
『答案解析』
(1)濕盛脹滿、水腫患者,忌用甘草。
(2)麻疹已透及陰虛火旺者,忌用升麻。
(3)有肝功能障礙者,忌用黃藥子。
(4)授乳期婦女不宜大量使用麥芽。
21.
A.十滴水
B.麥味地黃丸
C.開(kāi)胃健脾丸
D.川貝止咳露
E.防風(fēng)通圣丸
(1)孕婦禁用的中成藥是
(2)孕婦慎用的中成藥是
(1)
『正確答案』A
(2)
『正確答案』E
『答案解析』
(1)十滴水為妊娠禁用中成藥。
(2)防風(fēng)通圣丸為妊娠慎用中成藥。
獨(dú)家記憶:妊娠禁忌屬每年必考,需結(jié)合中藥二中成藥一同記憶,禁用藥重點(diǎn)掌握十滴水、山楂化滯丸、礞石滾痰丸、三七傷藥片、小金丸、麝香保心丸、牛黃解毒丸、血府逐瘀膠囊、少腹逐瘀丸、骨剌寧膠囊、檳榔四消丸、木香檳榔丸等。
慎用藥重點(diǎn)掌握牛黃清心丸、牛黃上清丸、黃連上清丸、防風(fēng)通圣丸、傷濕止痛膏、棗仁安神膠囊、附子理中丸、桂枝茯苓丸、婦科分清片等。
22.
A.牡丹皮
B.大蒜
C.燈心草
D.花椒
E.吳茱萸
(1)宜與山藥同貯的是
(2)宜與土鱉蟲(chóng)同貯的是
(1)
『正確答案』A
(2)
『正確答案』B
『答案解析』
(1)牡丹皮與澤瀉、山藥同貯。
(2)土鱉蟲(chóng)與大蒜同貯。
對(duì)抗貯存法
采用兩種或兩種以上藥物同貯,相互克制起到防止蟲(chóng)蛀、霉變的養(yǎng)護(hù)方法。一般適用于數(shù)量不多的藥物。如牡丹皮與澤瀉、山藥同貯,蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯,蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯,土鱉蟲(chóng)與大蒜同貯,人參與細(xì)辛同貯,冰片與燈心草同貯,硼砂與綠豆同貯,藏紅花與冬蟲(chóng)夏草同貯等。還可采用與具有特殊氣味的物質(zhì)密封同貯,如山蒼子油、花椒、樟腦、大蒜、白酒等,有時(shí)也可達(dá)到良好的防蛀、防霉效果。
23.
A.3~6g
B.5~10g
C.3~5g
D.3~10g
E.3~9g
(1)北豆根的用量為
(2)山豆根的用量為
(1)
『正確答案』E
(2)
『正確答案』A
『答案解析』
(1)北豆根,有小毒,3~9g。
(2)山豆根,有毒,3~6g。
三、綜合分析選擇題
24.患者,女,25歲,懷孕5周。因身體不適去醫(yī)院看病。醫(yī)生根據(jù)病情,結(jié)合妊娠用藥禁忌開(kāi)具處方。
(1)以下哪個(gè)藥物為妊娠禁用中藥,處方中不能出現(xiàn)
A.地龍
B.川烏
C.半夏
D.人參
E.當(dāng)歸
(2)以下哪個(gè)藥物為妊娠慎用中藥,處方中應(yīng)盡量避免
A.三七
B.人參
C.薄荷
D.茯苓
E.鱉甲
(1)
『正確答案』B
(2)
『正確答案』A
『答案解析』
(1)川烏為妊娠禁用中藥。
(2)三七為活血化瘀藥,屬妊娠慎用中藥。
獨(dú)家記憶:每年必考妊娠禁用藥:
青黃朱紅餓全川:輕粉、雄黃、朱砂、紅粉、莪術(shù)、全蝎、川烏、草烏
草子漆兜贏?。汗诜N草子、干漆、馬兜鈴、罌粟殼、丁公藤
土鱉上路搬尖戟:土鱉蟲(chóng)、商陸、斑蝥、兩頭尖、京大戟
天仙隨父至公社:天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香
雪蓮造霜喂千牛:天山雪蓮、豬牙皂、大皂角、巴豆(霜)、阿魏、牽牛子
三員千金馬前鬧:三棱、芫花、千金子、洋金花、馬錢(qián)子、鬧羊花
25.患者,男,55歲,自覺(jué)飽脹,食少,乏力,神疲氣短,面黃肌瘦,久瀉不止,醫(yī)生開(kāi)出人參健脾丸。藥味:薏苡仁(炒)240g,山藥180g,白術(shù)、蓮子、扁豆、當(dāng)歸、砂仁、陳皮、青皮、神曲、山楂、麥芽(炒)各20g,人參、茯苓、木香各90g,枳殼、甘草各60g。
(1)方中需要另煎的中藥是
A.薏苡仁
B.山藥
C.麥芽
D.茯苓
E.人參
(2)按患者的藥總煎出量應(yīng)為
A.100~200ml
B.300~400ml
C.400~500ml
D.400~600ml
E.500~600ml
(1)
『正確答案』E
(2)
『正確答案』D
『答案解析』(1)人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者,通常需另煎30~40分鐘。
(2)每劑藥的總煎出量:成人400~600ml,兒童100~300ml,分2~3次服用。
26.患者,女,25歲,患感冒,咳嗽,喘急氣短。醫(yī)生開(kāi)具處方,藥物組成:麻黃、罌粟殼、苦杏仁、石膏、萊菔子、桔梗、甘草等。
(1)罌粟殼應(yīng)與其他藥物組成復(fù)方后使用,其用量應(yīng)為
A.1~3g
B.2~3g
C.1~6g
D.2~6g
E.3~6g
(2)醫(yī)師在開(kāi)具罌粟殼處方時(shí),每張?zhí)幏降挠昧繎?yīng)不超過(guò)
A.1日用量
B.3日用量
C.7日用量
D.2日極量
E.15日用量
(1)
『正確答案』E
(2)
『正確答案』B
『答案解析』(1)罌粟殼臨床使用時(shí)的用量一般在3~6g。
(2)罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配,應(yīng)于群藥中,且與群藥一起調(diào)配,不得單方發(fā)藥,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)三日用量,連續(xù)使用不得超過(guò)七天,成人一次的常用量為每天3~6g。處方保存三年備查。
四、多項(xiàng)選擇題
27.忍冬藤的別名有
A.金銀藤
B.銀花藤
C.大血藤
D.夜交藤
E.雞血藤
『正確答案』AB
『答案解析』忍冬藤的別名有金銀藤、銀花藤。
28.處方藥名為焦四仙,應(yīng)付
A.焦山楂
B.焦神曲
C.焦麥芽
D.焦檳榔
E.焦蒼術(shù)
『正確答案』ABCD
『答案解析』處方藥名:焦四仙,應(yīng)付:焦神曲、焦山楂、焦麥芽、焦檳榔。
29.不能與藜蘆放于同一斗中的是
A.苦參
B.赤芍
C.白芍
D.細(xì)辛
E.丁香
『正確答案』ABCD
『答案解析』根據(jù)十八反“諸參辛芍叛藜蘆”得知,苦參、細(xì)辛、赤芍、白芍等均與藜蘆存在配伍禁忌,不宜放在同一斗中。
30.為防止污染,應(yīng)加蓋保存的中藥飲片是
A.熟地黃、龍眼肉
B.青黛、玄明粉
C.生蒲黃、松花粉
D.乳香面、沒(méi)藥面
E.兒茶面、血竭面
『正確答案』ABCDE
『答案解析』為防止灰塵污染,有些中藥不宜放在一般的藥斗內(nèi),而宜存放在加蓋的瓷罐中,以保持清潔衛(wèi)生。如熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黃、乳香面、沒(méi)藥面、兒茶面、血竭面。
31.對(duì)于中藥飲片調(diào)配復(fù)核的內(nèi)容正確的是
A.審查有無(wú)相反藥物
B.有無(wú)妊娠禁忌藥物
C.毒麻藥有無(wú)超量
D.毒性中藥、貴細(xì)藥品的調(diào)配是否得當(dāng)
E.對(duì)于需特殊煎煮或處理的藥味是否單包并注明用法
『正確答案』ABCDE
『答案解析』中藥飲片調(diào)配后,必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。核對(duì)調(diào)配好的藥品是否與處方所開(kāi)藥味及劑數(shù)相符,有無(wú)錯(cuò)味、漏味、多味和摻雜異物,每劑藥的劑量誤差應(yīng)小于±5%。必要時(shí)要復(fù)稱。還需審查有無(wú)相反(十八反、十九畏)藥物(A對(duì)),妊娠禁忌藥物(B對(duì)),毒麻藥有無(wú)超量(C對(duì))。毒性中藥、貴細(xì)藥品的調(diào)配是否得當(dāng)(D對(duì))。對(duì)于需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等是否單包并注明用法(E對(duì))。
審查藥品質(zhì)量,保證無(wú)偽劣飲片,審查有無(wú)蟲(chóng)蛀、發(fā)霉變質(zhì),有無(wú)生炙不分或以生代炙,整藥、籽藥應(yīng)搗未搗,調(diào)配處方有無(wú)亂代亂用等現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)換。復(fù)核檢查無(wú)誤后,必須簽字,若為散抓飲片,復(fù)核無(wú)誤后方可包裝藥品。外用藥應(yīng)使用專用包裝,并要有外用標(biāo)志。調(diào)劑復(fù)核工作應(yīng)當(dāng)由主管藥師或執(zhí)業(yè)藥師等專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé),復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%。
32.影響中藥質(zhì)量變異的環(huán)境因素有
A.濕度
B.溫度
C.日光
D.空氣
E.害蟲(chóng)
『正確答案』ABCDE
『答案解析』影響中藥質(zhì)量變異的環(huán)境因素包括:溫度、濕度、日光、空氣、霉菌、蟲(chóng)害、包裝容器、貯存時(shí)間。