寒熱溫涼會(huì)根據(jù)季節(jié)的變化而變化，所以用寒遠(yuǎn)寒、用涼遠(yuǎn)涼、用溫遠(yuǎn)溫、用熱遠(yuǎn)熱都是屬于因時(shí)制宜,你對常見病辨證論治了解了多少，一起來看看小編為你準(zhǔn)備的2019執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識課后練習(xí)題：常見病辨證論治，希望能幫助到你。
2019執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識課后練習(xí)題：常見病辨證論治
一、最佳選擇題
1.“用寒遠(yuǎn)寒、用溫遠(yuǎn)溫”屬于
A.既病防變
B.未病先防
C.因人制宜
D.因地制宜
E.因時(shí)制宜
『正確答案』E
『答案解析』寒熱溫涼會(huì)根據(jù)季節(jié)的變化而變化，所以用寒遠(yuǎn)寒、用涼遠(yuǎn)涼、用溫遠(yuǎn)溫、用熱遠(yuǎn)熱都是屬于因時(shí)制宜。
2.虛人感冒，治宜益氣解表，屬于
A.虛則補(bǔ)之
B.先治其本
C.標(biāo)本兼治
D.實(shí)則瀉之
E.寒因寒用
『正確答案』C
『答案解析』虛人感冒，素體氣虛，反復(fù)外感，治宜益氣解表，益氣為治本，解表是治標(biāo)。又如表證未解，里證又現(xiàn)，則應(yīng)表里雙解，亦屬標(biāo)本同治。
3.咳嗽氣粗，痰黏，色黃，咽痛，聲音嘶啞，舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)，證屬風(fēng)熱犯肺，應(yīng)選用的方劑是
A.銀翹片
B.杏蘇散
C.桑菊飲
D.桑杏湯
E.桑白皮湯
『正確答案』C
『答案解析』風(fēng)熱犯肺型咳嗽可選用的方劑是桑菊飲。
4.心煩不寐，煩躁不寧，口干舌燥，小便短赤，口舌生瘡，脈細(xì)數(shù)或脈數(shù)有力，可選用的中成藥是
A.麻黃湯
B.桑白皮湯
C.金匱腎氣丸
D.龍膽瀉肝湯
E.朱砂安神丸
『正確答案』E
『答案解析』心煩不寐，病位在心?？谏嗌彛f明為心火亢盛。故應(yīng)辨證為心火亢盛型不寐，可選用的中成藥是朱砂安神丸。
5.可參考喘證來辨證論治的西醫(yī)疾病是
A.上呼吸道感染
B.多種神經(jīng)癥
C.肺源性心臟病
D.胃食管反流病
E.慢性腎臟疾病
『正確答案』C
『答案解析』西醫(yī)學(xué)的肺炎、支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、心源性哮喘以及癔病等發(fā)生呼吸困難時(shí)，可參考喘證來辨證論治。
6.尿中有砂石，排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，一側(cè)腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血，該病癥的治法是
A.清熱利濕，排石通淋
B.清熱利濕通淋
C.補(bǔ)脾益腎
D.清肝瀉火，清利濕熱
E.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾
『正確答案』A
『答案解析』尿中有砂石，故應(yīng)辨證為石淋?？刹捎玫闹畏ㄊ乔鍩崂麧?，排石通淋。
7.大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門瘙癢。舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)應(yīng)選用以下哪個(gè)方劑治療
A.六味地黃丸
B.涼血地黃湯
C.六神丸
D.四神丸
E.犀角地黃湯
『正確答案』B
『答案解析』本題干中描述的是“內(nèi)痔”的癥狀。題干信息是腸風(fēng)下血引起的內(nèi)痔。故可選用的方劑是涼血地黃湯。
8.便血，色鮮紅，量較多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱，證屬濕熱下注，宜選用的方劑是
A.槐角丸
B.臟連丸
C.消風(fēng)散
D.止痛如神湯
E.桃仁承氣湯
『正確答案』B
『答案解析』濕熱下注型內(nèi)痔宜選用的方劑是臟連丸。
二、配伍選擇題
9.
A.熱病見熱象 B.寒病見熱象
C.陰虛見熱象 D.熱病見寒象
E.寒病見寒象
(1)適用“陽病治陰”治則的是
(2)適用“寒者熱之”治則的是
(3)適用“熱因熱用”治則的是
『正確答案』C、E、B
『答案解析』
(1)陽病治陰，是指對陰虛虛熱證采用“壯水之主，以制陽光”的滋陰的治法來治療。
(2)“寒者熱之”是指對實(shí)寒證采用溫?zé)岱ㄖ委?，針對的是寒病見寒象?BR> (3)“熱因熱用”是指對真寒假熱證采用溫?zé)岱ㄖ委?，針對的是寒病見熱象?BR> 10.
A.清瘟解毒丸 B.百合固金湯
C.參蘇飲 D.荊防敗毒散
E.銀翹散
治療感冒時(shí)
(1)屬風(fēng)熱感冒者，可選用的方劑為
(2)屬時(shí)行感冒者，可選用的方劑為
(3)屬體虛感冒者，可選用的方劑為
『正確答案』E、A、C
『答案解析』
(1)風(fēng)熱感冒者可選用的方劑是銀翹散。
(2)時(shí)行感冒者可選用的方劑是清瘟解毒丸。
(3)體虛感冒者可選用的方劑是參蘇飲。
11.
A.寒凝氣滯 B.飲食停滯
C.肝胃不和 D.肝胃郁熱
E.脾胃虛寒
(1)胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，多見于
(2)上腹部脹痛，痛連脅肋，暖氣后胃部脹痛可減輕，生氣時(shí)胃痛加重，食欲不振，嘈雜吞酸，多見于
(3)胃痛隱隱，大便溏薄，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納呆，神疲乏力，甚則手足不溫，多見于
『正確答案』A、C、E
『答案解析』
(1)“喜溫惡寒，得溫痛減”說明有寒，故應(yīng)辨證為寒凝氣滯型胃痛。
(2)“脅肋”病位在肝，“胃部脹痛減輕”病位在胃，故應(yīng)辨證為肝胃不和型胃痛。
(3)胃痛隱隱，說明為虛證。大便溏薄，病位在脾，且出現(xiàn)喜溫喜按，說明為虛寒證，故應(yīng)辨證為脾胃虛寒。
12.
A.瀉下糞便臭如敗卵，伴未消化食物，噯腐吞酸
B.瀉下急迫，瀉下不爽，肛門灼熱，小便短黃
C.大便時(shí)溏時(shí)瀉，稍進(jìn)油膩食物，便次明顯增多
D.黎明之時(shí)，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后而安
E.泄瀉清稀，甚則如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少
(1)泄瀉脾腎陽虛證的臨床癥狀是
(2)泄瀉濕熱內(nèi)蘊(yùn)證的臨床癥狀是
(3)泄瀉食傷腸胃證的臨床癥狀是
『正確答案』D、B、A
『答案解析』(1)脾腎陽虛型泄瀉癥見黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。
(2)濕熱內(nèi)蘊(yùn)型泄瀉癥見泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
(3)食傷腸胃型泄瀉癥見腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。
13.
A.四君子湯 B.四物湯
C.沙參麥冬湯 D.附子理中湯
E.桂附地黃丸
治療虛勞時(shí)
(1)患者神疲乏力，少氣懶言，頭暈自汗，不思飲食，可選用的方劑是
(2)患者手足發(fā)麻，面色萎黃，爪甲色淡，舌質(zhì)淡，可選用的方劑是
(3)患者形體消瘦，五心煩熱，舌面少津，無苔，可選用的方劑是
(4)患者四肢不溫，小便清長，舌質(zhì)淡，舌體胖，可選用的方劑是
『正確答案』A、B、C、D
『答案解析』
(1)根據(jù)患者癥狀，可辨證為氣虛型虛勞，可選用的方劑是四君子湯。
(2)根據(jù)患者癥狀，可辨證為血虛型虛勞，可選用的方劑是四物湯。
(3)根據(jù)患者癥狀，可辨證為陰虛型虛勞，可選用的方劑是沙參麥冬湯。
(4)根據(jù)患者癥狀，可辨證為陽虛型虛勞，可選用的方劑是附子理中湯。
14.
A.烏頭湯 B.半夏厚樸湯
C.防風(fēng)湯 D.歸脾湯 E.薏苡仁湯
(1)癥見肢體關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，關(guān)節(jié)屈伸不利，可選用
(2)癥見肢體關(guān)節(jié)酸痛，痛有定處，遇寒痛增，得溫痛減，可選用
(3)癥見肢體關(guān)節(jié)酸痛，重著，患處腫脹，痛有定處，手足沉重，可選用
『正確答案』C、A、E
『答案解析』
(1)關(guān)鍵詞是“游走不定”，說明是風(fēng)邪引起的行痹，可選用的方劑是防風(fēng)湯。
(2)關(guān)鍵詞是“遇寒痛增”，說明是寒邪引起的痛痹，可選用的方劑是烏頭湯。
(3)關(guān)鍵詞是“重著”，濕邪的特點(diǎn)是“濕性重濁”，故該癥狀是濕邪引起的著痹，可選用的方劑是薏苡仁湯。
15.
A.四物湯
B.固沖湯
C.調(diào)肝湯
D.固陰煎
E.圣愈湯
治療崩漏時(shí)
(1)屬于氣血兩虛者，宜選用的方劑是
(2)屬于脾不統(tǒng)血者，宜選用的方劑是
『正確答案』E、B
『答案解析』
(1)氣血兩虛型崩漏可選用的方劑是圣愈湯合血安膠囊。
(2)脾不統(tǒng)血型崩漏可選用的方劑是固沖湯。
16.
A.陽虛寒凝 B.津虧腸燥
C.熱結(jié)腸胃 D.脾胃虛寒 E.氣滯郁結(jié)
(1)便秘，兼見面色無華、心悸、舌淡、脈細(xì)澀等，證屬
(2)大便秘結(jié)不解，畏寒喜暖，唇淡口和，證屬
(3)大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，證屬
(4)大便干結(jié)，小便短赤，面紅身熱，口干，口臭，口苦，證屬
『正確答案』B、A、E、C
『答案解析』(1)津虧腸燥型便秘癥見大便秘結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦＃募?，口干。舌淡，苔少，脈細(xì)澀。
(2)陽虛寒凝型便秘癥見大便艱澀，排出困難，小便清長，畏寒喜暖，面色
白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脈沉遲。
(3)氣滯郁結(jié)型便秘癥見大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少。舌苔薄膩，脈弦。
(4)熱結(jié)腸胃型便秘癥見大便干結(jié)，小便短赤，面紅身熱，或兼腹脹腹痛，口干，口臭，口苦。舌紅苔黃膩或燥裂，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
17.
A.風(fēng)熱犯表 B.胃腸濕熱
C.肺經(jīng)風(fēng)熱 D.熱毒蘊(yùn)結(jié) E.暑熱浸淫
(1)癮疹發(fā)病急驟，風(fēng)團(tuán)色紅，灼熱，遇熱則劇，得冷則減，證屬
(2)風(fēng)團(tuán)大片色紅，瘙癢劇烈，發(fā)疹同時(shí)伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦滑數(shù)。證屬
(3)面部粟疹累累，色紅，疼痛，口干渴、大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。證屬
『正確答案』A、B、C
『答案解析』(1)風(fēng)熱犯表型癮疹癥見風(fēng)團(tuán)鮮紅，灼熱劇癢，遇熱則劇，得冷則減;伴有發(fā)熱，惡寒，咽喉腫痛。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。應(yīng)選消風(fēng)散。
(2)胃腸濕熱型癮疹癥見風(fēng)團(tuán)大片色紅，瘙癢劇烈;發(fā)疹同時(shí)伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，神疲納呆，大便秘結(jié)或泄瀉。舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈弦滑數(shù)。應(yīng)選防風(fēng)通圣散。
(3)肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡癥見面部粟疹累累，色紅，疼痛，或有膿皰，伴口干渴、大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。應(yīng)選枇杷清肺飲。
三、綜合分析選擇題
18.女性，49歲，肥胖，胸悶胸痛，痰多，食欲不振，肢體有沉重感，苔濁膩，脈結(jié)、代。
(1)根據(jù)患者癥狀，應(yīng)診斷為
A.胸痹
B.腹痛
C.胃痛
D.郁證
E.痹證
(2)中醫(yī)辨證是
A.氣虛血瘀
B.氣滯血瘀
C.痰蒙神竅
D.肝陽上亢
E.痰瘀痹阻
(3)宜選用的治法是
A.益氣活血
B.活血行氣
C.溫中散寒
D.豁痰化瘀
E.益氣養(yǎng)陰
(4)醫(yī)生可推薦使用的中成藥處方為
A.補(bǔ)陽還五湯
B.血府逐瘀湯
C.生脈散
D.烏頭赤石脂丸
E.瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲
『正確答案』A、E、D、E
『答案解析』(1)“胸悶胸痛”可診斷為胸痹。
(2)根據(jù)胸悶，痰多等癥狀，可判斷痰阻塞了氣機(jī)，出現(xiàn)瘀阻，故應(yīng)辨證為痰瘀痹阻型胸痹。
(3)從癥狀判斷該患者屬于痰瘀痹阻導(dǎo)致的胸痹，治療可采取豁痰化瘀之法。
(4)治療痰瘀痹阻導(dǎo)致的胸痹可運(yùn)用瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲。
19.某患兒，6歲。面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思飲食，腹?jié)M喜按，大便稀溏，夾有不消化食物，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。
(1)根據(jù)患者癥狀，中醫(yī)應(yīng)辨證為
A.乳食內(nèi)積
B.脾虛夾積
C.脾運(yùn)失健
D.脾胃氣虛
E.胃陰不足
(2)宜采用的治法是
A.養(yǎng)胃育陰，佐以助運(yùn)
B.健脾益氣，佐以助運(yùn)
C.調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃
D.健脾助運(yùn)，消食化滯
E.消乳化食，和中導(dǎo)滯
(3)治療宜選用的方劑是
A.養(yǎng)胃增液湯
B.異功散
C.不換金正氣散
D.健脾丸
E.消乳丸
『正確答案』B、D、D
『答案解析』(1)不思飲食，大便稀溏，說明病位在脾。且夾有不消化食物，說明有食積，故應(yīng)辨證為脾虛夾積。
(2)脾虛夾積型積滯可采用的治法是健脾助運(yùn)，消食化滯。
(3)脾虛夾積型積滯可選用的方劑是健脾丸。
20.患者鼻塞，涕黃稠而量多，嗅覺差，鼻黏膜紅腫，伴頭痛，發(fā)熱，汗出，胸悶。舌紅苔黃，脈浮數(shù)。
(1)患者應(yīng)被診斷為
A.口瘡
B.外感
C.咽喉腫痛
D.鼻淵
E.喘證
(2)患者的辨證當(dāng)屬
A.肝火上炎
B.沖任失調(diào)
C.痰凝氣滯
D.膽經(jīng)有熱
E.風(fēng)熱蘊(yùn)肺
(3)對于該患者應(yīng)采用的治療方法是
A.宣肺散寒
B.補(bǔ)腎納氣
C.豁痰化瘀
D.疏散風(fēng)寒，宣肺解表
E.祛風(fēng)清熱宣竅
(4)治療選方為
A.逍遙蔞貝散
B.瀉白散合辛夷清肺飲
C.二仙湯
D.防風(fēng)通圣散
E.四物湯
『正確答案』D、E、E、B
『答案解析』(1)從患者的癥狀上判斷，患者屬于鼻淵。
(2)從患者的癥狀上判斷，患者屬于風(fēng)熱蘊(yùn)肺導(dǎo)致的鼻淵，可見鼻塞，涕黃稠而量多，嗅覺差，鼻黏膜紅腫，可伴頭痛，發(fā)熱，汗出，胸悶，咳嗽，痰多。舌紅苔黃，脈浮數(shù)。
(3)對于風(fēng)熱蘊(yùn)肺導(dǎo)致的鼻淵，應(yīng)采取祛風(fēng)清熱宣竅的治法。
(4)對于風(fēng)熱蘊(yùn)肺導(dǎo)致的鼻淵，應(yīng)選取瀉白散合辛夷清肺飲治療。
四、多項(xiàng)選擇題
21.在治療疾病時(shí)，因人制宜需考慮的因素包括
A.年齡
B.性別
C.體質(zhì)
D.季節(jié)
E.生活習(xí)慣
『正確答案』ABCE
『答案解析』因人制宜需考慮的因素有年齡、性別、體質(zhì)、情志因素、生活習(xí)慣等。
22.以下屬于反治法的是
A.寒者熱之
B.虛則補(bǔ)之
C.熱因熱用
D.寒因寒用
E.三因制宜
『正確答案』CD
『答案解析』反治法，也叫從治法，包括熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。
23.風(fēng)熱外襲型咽喉腫痛常用的治法和處方為
A.疏風(fēng)清熱
B.消腫利咽
C.解毒通絡(luò)
D.桂林西瓜霜
E.復(fù)方草珊瑚片
『正確答案』ABE
『答案解析』風(fēng)熱外襲型咽喉腫痛應(yīng)采用的治法是疏風(fēng)清熱，消腫利咽?？蛇x用的中成藥是復(fù)方魚腥草片、復(fù)方草珊瑚片、金嗓開音丸、黃氏響聲丸、利咽解毒顆粒。