2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合專業(yè)知識筆記(3)

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     2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識筆記(3)
     慢性阻塞性肺病的臨床表現(xiàn)
     1.咳嗽與咳痰慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時,咳嗽頻繁,咳痰多,甚至常年不斷。若伴感染時可為黏液膿性痰或膿痰,咳嗽劇烈時痰中可帶血。
     2.呼吸困難病情遷延時,在咳嗽和咳痰的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。最初僅在勞動、上樓或登山時有氣促,隨著病變發(fā)展,在平地活動時,甚至在靜息時也感覺氣短。當(dāng)慢性支氣管炎急性發(fā)作時,支氣管分泌物增多,加重通氣功能障礙,使胸悶氣短加重,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸衰竭。
     3.早期體征并不明顯,伴隨著病情的發(fā)展,桶狀胸,前后徑增大,肋間隙增寬,呼吸后期減弱,觸診語顫減弱或消失;叩診呈過清音,心濁時界縮小,或不易叩出肺下界,肝濁音界下降;聽診心音遙遠(yuǎn),呼吸音普遍減弱,呼氣延長。感染時肺部可有濕性噦音,缺氧明顯時出現(xiàn)紫紺。