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2018年執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識與技能知識復習筆記(1)
柴胡
主要成分：柴胡皂苷、甾醇、揮發(fā)油、多糖等。
柴胡具有和解退熱，舒肝解郁，升陽透疹的功效。
【藥理作用】
1.解熱
主要成分：柴胡皂苷、皂苷元A、揮發(fā)油。揮發(fā)油作用強、毒性小。
機制：作用于下丘腦體溫調節(jié)中樞→抑制cAMP的產生或釋放→抑制體溫調定點上移→體溫下降。
2.抗病原微生物
體外實驗：抑制金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、霍亂弧菌、結核桿菌、鉤端螺旋體;抑制流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒。
柴胡注射液→治療單純皰疹病毒性角膜炎，抑制流行性出血熱病毒。
3.抗炎
皂苷、揮發(fā)油均有抗炎作用→降低毛細血管通透性;抑制白細胞游走;抑制肉芽組織增生。
機制：①柴胡皂苷→興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質→ACTH(促腎上腺皮質激素)↑→增強糖皮質激素的抗炎作用;②柴胡皂苷→抑制致炎物質釋放。
4.促進免疫功能
柴胡多糖→增加枯否細胞吞噬功能，增強自然殺傷細胞的功能，提高病毒特異抗體滴度，提高淋巴細胞轉化率和皮膚遲發(fā)型超敏反應。
5.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳
柴胡皂苷。
6.保肝、利膽、降血脂
保肝：
柴胡皂苷、柴胡醇、α- 菠菜甾醇→保肝：ALT(丙氨酸轉氨酶)、AST(門冬氨酸轉氨酶)↓，肝細胞損傷↓，促進肝功能恢復。
機制：①柴胡皂苷→直接保護生物膜(如線粒體膜);②柴胡皂苷→促進腦垂體分泌ACTH→血漿皮質醇↑→機體對非特異性刺激抵抗能力↑;③柴胡皂苷→肝細胞DNA合成↑，細胞外基質的合成↓。
利膽：
柴胡→膽汁排出量增加，降低膽汁中膽酸、膽色素、膽固醇的含量。(醋炙柴胡作用最強)
降血脂：
①柴胡皂苷→降低膽固醇、甘油三酯、磷脂水平，甘油三酯最明顯。②柴胡醇、α-菠菜甾醇→降低膽固醇水平。
7.對內臟平滑肌的作用
柴胡粗皂苷→離體腸肌→收縮;復方制劑→對抗腸肌痙攣。
【現代應用】
1.發(fā)熱
2.病毒性肝炎
3.咳嗽
4.高脂血癥
5.流行性腮腺炎