很多家長都應(yīng)該明白,生病是寶寶必須經(jīng)歷的一個過程,經(jīng)過在臨床上,跟很多個家長溝通了流感跟普通感冒的區(qū)別后,出國留學(xué)網(wǎng)充分感受到家長對“流感VS普通感冒”這方面知識的匱乏,特此撰寫本文。
急診M師姐說,前天急診值班接診了接近100多名寶寶,累得七暈八素的,各大系統(tǒng)疾病的都有,其中,依然以呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)常見病就診的寶寶比較多。
患病寶寶多,還是一回事,關(guān)鍵是,部分寶寶初步診斷考慮是普通感冒,卻因為家長情緒緊張,有迫切要求盡快治愈,或者有強硬的輸液治療要求,使得師姐不得不在急診跟很多家長展開“溝通大戰(zhàn)”。
現(xiàn)在人們生活節(jié)奏快,寶寶生病了,原先家里的生活節(jié)奏容易被打亂,家長都希望寶寶盡快病愈,這一點能理解,但是,很多家長都應(yīng)該明白,生病是寶寶必須經(jīng)歷的一個過程,就算是健康成年人,一年里都難保沒有一兩次感冒的,經(jīng)過在臨床上,跟很多個家長溝通了流感跟普通感冒的區(qū)別后,筆者充分感受到家長對“流感VS普通感冒”這方面知識的匱乏,特此撰寫本文,本文類似醫(yī)患科普文,希望對大家跟家屬溝通有幫助,也希望能幫到更多的寶寶。
一、廣義的“感冒”
呼吸系統(tǒng)主要包括:鼻腔、咽喉、氣管、支氣管、毛細支氣管、肺泡等。根據(jù)部位的不同,鼻、咽、喉為上呼吸道,氣管和各級支氣管為下呼吸道,急性上呼吸道感染,就是俗稱的“感冒”。有時候也會根據(jù)具體部位,叫做“急性鼻咽炎”,“急性咽炎”,“急性扁桃體炎”等。
根據(jù)病因不同,臨床表現(xiàn)有所不同:
1、鼻炎:可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀,一般沒有發(fā)熱及全身癥狀,或者只是低熱,輕度不適,輕度畏寒等表現(xiàn)。檢查可以發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜充血,水腫,有分泌物,咽部輕度充血;
2、急性咽炎、喉炎:可出現(xiàn)咽喉干、燒灼感,起病比較急,可出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀,其他癥狀跟鼻炎可重疊;
3、根據(jù)感染病毒類型、病毒感染流行程度可以分為普通感冒和流行性感冒,其中,流行性感冒進一步侵犯下呼吸道的可能性較大;
4、廣義上講,發(fā)生在上呼吸道的感染,還應(yīng)該包括:急性咽峽炎、結(jié)膜熱、扁桃體炎等。
二、流感跟感冒的不同:
如前面所提到的,普通感冒,是各種病原體引起的急性上呼吸道感染(其中以普通病毒為主),可以通過空氣飛沫傳播,但不是傳染病。而流行性感冒(簡稱流感),是由流感病毒(分為甲乙丙三大型)引起的急性呼吸道傳染病,往往在冬春季流行機會較多,呈現(xiàn)區(qū)域性流行。
普通感冒的癥狀,如前已描述,下面重點講講流感的典型癥狀。
單純型流感的癥狀:突然畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛,鼻塞、流鼻涕(黃綠色)、干咳、胸部疼痛,惡心,食欲不振等;
中毒型流感的表現(xiàn):高熱,高熱不退,說胡話,昏迷、驚厥(抽搐),需盡快就診。
三、普通感冒的治療
絕大多數(shù)的普通感冒,都是病毒感染引起的。病毒感染,是一個自限性的過程,臨床上并沒有特效藥(利巴韋林也不是特效藥!),既然沒有特效藥阻斷病程,只需要仔細照顧護理一段時間,大部分患兒都能渡過這個自然病程。
普通感冒的治療原則:對癥支持,改善癥狀。
所謂對癥,就是當患兒有發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽等感冒癥狀的時候,可以采取相應(yīng)的措施,比如布洛芬、對乙酰氨基酚退熱,適當霧化吸入等治療方式,減少患兒的不適感。
四、流感的治療
1、一般治療:跟普通感冒治療相同,主要在于休息,多飲水,如高熱給予退熱治療,如有其他不適則對癥支持治療,注意監(jiān)測體溫等方面的情況;
2、抗病毒治療:神經(jīng)氨酸酶抑制劑、 M2離子通道抑制劑:
神經(jīng)氨酸酶抑制劑 (Neuraminidase Inhibitors):奧司他韋 Oseltamivir;扎那米韋 Zanamivir;
M2離子通道抑制劑 (M2 Inhibitors):金剛烷胺 Amantadine;金剛乙胺 Rimantadine;
臨床上主要首選奧司他韋類的神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
3、其他治療:對癥支持、氧療或機械通氣、抗休克治療、繼發(fā)感染的治療等。
五、什么時候需要就醫(yī)?
普通感冒跟流感,醫(yī)生也不一定很容易鑒別,而且本身病情就存在重疊的部分,因此,本文最后列舉一個表格,下表可能有助于幫您分辨流感和普通感冒,如有流感癥狀,提示有需要就醫(yī)診治: