考友們都準(zhǔn)備好考試了嗎?本文“2017年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識最新習(xí)題及答案一”，跟著出國留學(xué)網(wǎng)來了解一下吧。要相信只要自己有足夠的實力，無論考什么都不會害怕!
2017年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識最新習(xí)題及答案一
1.用于痛經(jīng)及拔牙后止痛，下列哪個藥物起效迅速
A.雙氯芬酸鉀
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.秋水仙堿
E.對乙酰氨基酚
【答案】A
【解析】本組題考查要點(diǎn)是“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥的適應(yīng)證”。對乙酰氨基酚用于中、重度發(fā)熱;緩解輕、中度疼痛，如頭痛、肌痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、癌性疼痛等。為輕中度骨性關(guān)節(jié)炎的首選藥。引哚美辛對造血系統(tǒng)有抑制作用，再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少等患者慎用。雙氯芬酸用于各種急、慢性關(guān)節(jié)炎和軟組織風(fēng)濕所致的疼痛，以及創(chuàng)傷后、術(shù)后的疼痛、牙痛、頭痛等。對成年人及兒童的發(fā)熱有解熱作用。雙氯芬酸鉀起效迅速，可用于痛經(jīng)及拔牙后止痛。
2.苯妥英鈉對以下哪種癲癇無效
A.強(qiáng)直陣攣性發(fā)作
B.癲癇持續(xù)狀態(tài)
C.失神發(fā)作
D.單純部分性發(fā)作
E.精神運(yùn)動性發(fā)作
【答案】C
【解析】苯妥英鈉用于治療強(qiáng)直陣攣性發(fā)作(精神運(yùn)動性發(fā)作、顳葉癲癇)、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)、繼發(fā)性全面發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。
3.苯二氮?類催眠藥物中，吸收最快的是
A.氟西泮
B.氯硝西泮
C.勞拉西泮
D.地西泮
E.阿普唑侖
【答案】D
【解析】本題考查要點(diǎn)是“苯二氮?類催眠藥的作用特點(diǎn)”。苯二氮?類催眠藥口服1～2小時內(nèi)從胃腸道吸收，地西泮吸收最快。半衰期長的苯二氮?類藥物如地西泮、氟西泮等長時期多次用藥，常有原形藥物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，直至達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度。半衰期中等或短的氯硝西泮、勞拉西泮、阿普唑侖等連續(xù)應(yīng)用時，一般無活性代謝產(chǎn)物，藥物后繼作用小，數(shù)天內(nèi)即可達(dá)穩(wěn)態(tài)。
4.治療焦慮癥最好選用下列哪個藥物
A.三唑侖
B.地西泮
C.氟西泮
D.水合氯醛
E.氯丙嗪
【答案】B
【解析】地西泮主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥。
5.發(fā)熱時需要用NSAID類藥應(yīng)首選
A.對乙酰氨基酚
B.萘普生
C.吲哚美辛
D.雙氯芬酸
E.尼美舒利
【答案】A
【解析】對乙酰氨基酚類藥物自胃腸道吸收迅速而完全，吸收后在體液中分布均勻。
6.酒精、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥、阿片類或神經(jīng)類藥物急性中毒患者禁用
A.嗎啡
B.哌替啶
C.曲馬多
D.芬太尼
E.可待因
【答案】C
【解析】本組題考查要點(diǎn)是“鎮(zhèn)痛藥的禁忌證”。鎮(zhèn)痛藥的禁忌證包括：①已知對嗎啡過敏者、嬰幼兒(緩、控釋片)、未成熟新生兒、妊娠期及哺乳期婦女、臨盆產(chǎn)婦以及呼吸抑制已顯示發(fā)紺、顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴(yán)重肝功能不全、休克尚未糾正前、麻痹性腸梗阻等患者禁用嗎啡。②室上性心動過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病、嚴(yán)重肺功能不全患者禁用哌替啶。哌替啶嚴(yán)禁與單胺氧化酶抑制劑合用。③對曲馬多及其賦形劑過敏者，妊娠期婦女，1歲以下兒童，酒精、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥、阿片類或神經(jīng)類藥物急性中毒患者，正在接受單胺氧化酶抑制劑治療或過去14天內(nèi)服用過此類藥物的患者禁用曲馬多。④支氣管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、對芬太尼特別敏感的患者及重癥肌無力患者禁用芬太尼。⑤多痰患者、嬰幼兒、未成熟新生兒及對可待因過敏患者禁用可待因。⑥呼吸抑制、顱腦損傷、麻痹性腸梗阻、急腹癥、胃排空延遲、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心臟病、慢性支氣管哮喘、高碳酸血癥、中重度肝功能障礙、重度腎功能障礙、慢性便秘、使用單胺氧化酶抑制劑小于2周的患者及妊娠期婦女或哺乳期婦女、術(shù)前或術(shù)后24小時內(nèi)患者禁用羥考酮。
7.茶堿峰濃度為16～20μg/ml時的用藥建議是
A.重新檢測茶堿濃度
B.癥狀控制無需加量，調(diào)整劑量后重新檢測茶堿濃度
C.癥狀控制且無副作用則不調(diào)整劑量
D.癥狀控制且無副作用也應(yīng)減量
E.癥狀控制且無副作用也停止1次用藥，減少劑量
【答案】D
【解析】本組題考查要點(diǎn)是“根據(jù)血清茶堿濃度調(diào)整茶堿劑量”。根據(jù)血清茶堿濃度調(diào)整茶堿劑置①茶堿峰濃度小于5.0μg/ml，用藥建議：重新檢測茶堿濃度，劑量每日調(diào)整范圍：增加25%;②茶堿峰濃度5?10，用藥建議：重新檢測茶堿濃度，療效差時增加劑量，劑量每日調(diào)整范圍：癥狀未控制，增加25%;③茶堿峰濃度10?12μg/ml，用藥建議：癥狀控制無需加量，調(diào)整劑量后重新檢測茶堿濃度，劑量每日調(diào)整范圍：癥狀未控制，增加10%;③茶堿峰濃度12?15μg/ml，用藥建議：癥狀控制且無副作用則不調(diào)整劑量，劑量每日調(diào)整范圍：偶然不耐受時，降低10%;④茶堿峰濃度16?20μg/ml，用藥建議：癥狀控制且無副作用也應(yīng)減量，劑量每日調(diào)整范圍：減少10%?25%;⑤茶堿峰濃度20～24.9μg/ml，用藥建議：癥狀控制且無副作用也停止1次用藥，減少劑量，劑量每日調(diào)整范圍：減少50%;⑥茶堿峰濃度25?29.9μg/ml，用藥建議：癥狀控制且無副作用也停止2次用藥，減少劑量后再檢測茶堿濃度，劑量每日調(diào)整范圍：減少不少于50%;⑦茶堿峰濃度30μg/ml，用藥建議：以上癥狀控制且無副作用也要就診，60歲以上患者考慮抗癲癇治療，劑量每日調(diào)整范圍：停止2次劑量，減少60%～75%。
8.下列藥物中，屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是
A.可待因
B.福爾可定
C.噴托維林
D.右美沙芬
E.苯丙哌林
【答案】E
【解析】本題考查要點(diǎn)是鎮(zhèn)咳藥的代表藥物。中樞性鎮(zhèn)咳藥有可待因、福爾可定、噴托維林、右美沙芬;外周性鎮(zhèn)咳藥有苯丙哌林。
9.鎮(zhèn)吐作用不是通過阻斷H1受體實現(xiàn)的藥物是
A.苯海拉明
B.西咪替丁
C.組胺
D.阿司咪唑
E.昂丹司瓊
【答案】E
【解析】本組題考查要點(diǎn)是“止吐藥物的相關(guān)知識”。昂丹司瓊為首個上市的高選擇性5-HT3受體阻斷劑，可以拮抗外周和中樞神經(jīng)元的5-HT3受體，阻斷胃腸道嗜鉻細(xì)胞釋放的5-HT與5-HT3受體的結(jié)合，從而抑制迷走傳入神經(jīng)興奮的產(chǎn)生與傳導(dǎo)，起到止吐作用。由于該藥具有高效選擇性，所以沒有錐體外系反應(yīng)、神經(jīng)抑制癥狀等不良反應(yīng)。西咪替丁具有抗雄激素作用，一日用量在1600mg以上可出現(xiàn)男性乳房女性化、女性泌乳、陽痿、精子數(shù)量減少等反應(yīng)。多數(shù)可通過血腦屏障阻斷中樞的受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用;其中以異丙嗪、苯海拉明作用最強(qiáng)，吡芐明次之，氯苯那敏較弱，苯茚胺偶可引起輕度中樞興奮。
10.通過阻斷H2受體抑制胃酸分泌的抗消化性潰瘍藥是
A.碳酸氫鈉
B.拉貝拉唑
C.奧美拉唑
D.枸櫞酸鉍鉀
E.法莫替丁
【答案】E
【解析】H2受體阻斷劑常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁醋酸酯。
11.下列藥物中抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的是
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奧美拉唑
D.哌侖西平
E.丙谷胺
【答案】C
12.下列強(qiáng)心苷類藥物中，主要經(jīng)肝臟代謝的是
A.地高辛
B.毒毛花苷K
C.毛花苷丙
D.洋地黃毒苷
E.去乙酰毛花苷
【答案】D
【解析】本題考查要點(diǎn)是“主要由肝臟代謝的藥物種類”。洋地黃毒苷的起效時間為1～4小時，達(dá)峰時間為8?14小時，半衰期為7天以上，本品主要經(jīng)肝臟代謝，受腎功能影響小，可用于腎功能不全患者。體內(nèi)消除緩慢，有蓄積性。5種強(qiáng)心苷類藥物的藥動學(xué)參數(shù)顯示：地高辛通過腎，少量肝消除;洋地黃毒苷通過肝，少量腎消除;毛花苷丙通過腎消除;去乙酰毛花苷通過腎消除;毒毛花苷K通過腎消除。
13.控制瘧疾癥狀的首選藥是
A.伯氨喹
B.乙胺嘧啶
C.奎寧
D.氯喹
E.青蒿素
【答案】D
【解析】本題考查要點(diǎn)是“抗拒藥的作用特點(diǎn)”。氯喹能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，藥效強(qiáng)大，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥。一般患者服藥1～2日內(nèi)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀消退，2～3日后血中瘧原蟲消失。由于藥物在體內(nèi)代謝和排泄緩慢，作用持久，故能推遲良性瘧癥狀的復(fù)發(fā)。
14.舌下含服吸收迅速完全，血液透析清除率低的藥物是
A.硝酸甘油
B.維拉帕米
C.普萘洛爾
D.地爾硫?
E.硝苯地平
【答案】A
【解釋】本組題考查要點(diǎn)是“抗心絞痛藥的作用特點(diǎn)”。硝酸甘油起效最快，2?3分鐘起效，5分鐘達(dá)最大效應(yīng)。作用持續(xù)時間也最短約20～30分鐘，半衰期僅為數(shù)分鐘。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可達(dá)80%，在肝臟被迅速代謝為兩個幾乎沒有活性的中間產(chǎn)物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油，經(jīng)腎臟排出，血液透析清除率低。硝酸甘油舌下含服是治療心絞痛急性發(fā)作的首選，疼痛約在1?2分鐘消失;而舌下噴霧起效更快，幾乎與靜脈注射相近，但該種給藥方法受限于不良反應(yīng)，不能給予較大劑量。硝苯地平作為一代二氫吡啶類藥，比二代的氨氯地平和非洛地平等的負(fù)性肌力作用更大，可以用于變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣為主的心絞痛。
15.拮抗維生素K，抑制維生素K在肝細(xì)胞合成凝血因字Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，發(fā)揮抗凝血作用的抗凝血藥是
A.磺達(dá)肝葵鈉
B.水蛭素
C.依諾肝素
D.阿哌沙班
E.雙香豆素
【答案】E
【解析】本組題考查要點(diǎn)是“臨床上常用的抗凝血藥”。臨床上常用的抗凝血藥有：①維生素K拮抗劑：可拮抗維生素K，抑制維生素K在肝細(xì)胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，發(fā)揮抗凝血作用，主要有雙香豆素、雙香豆素乙酯、新抗凝、華法林。此類藥起效果緩慢、價格低廉、作用持續(xù)時間長久。②肝素(UFH)與低分子肝素(LMWH)：對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，起效迅速，體內(nèi)外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選。主要藥品有依諾肝素、那屈肝素、替他肝素、達(dá)肝素。③直接凝血酶抑制劑：主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子，主要藥品有水蛭素、重組水蛭素、達(dá)比加群酯。④凝血因子X抑制劑：可間接或直接地抑制凝血因子Ⅹa，并與抗凝血酶Ⅰ結(jié)合，形成構(gòu)象改變，使凝血酶抗Ⅹa因子活性增強(qiáng)270倍，阻礙凝血酶(凝血因子Ⅱa)產(chǎn)生。前者包括磺達(dá)肝葵鈉和依達(dá)肝素，后者有阿哌沙班和利伐沙班?；沁_(dá)肝葵鈉不干擾血小板因子IV和血小板，致血小板減少癥風(fēng)險低，血漿半衰期21小時，極少引起出血。