尿蛋白治療方法 尿蛋白高飲食注意

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    尿蛋白治療方法 尿蛋白高飲食注意
    尿蛋白釋義:
    尿蛋白是尿液通過酸化加熱后混濁而檢出的蛋白質(zhì)。正常人24小時(shí)尿蛋白的范圍為≦0.15g,常規(guī)化驗(yàn)檢測為陰性。如檢測尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白陽性時(shí),說明人體排出的尿蛋白量明顯增多,屬于異常尿蛋白。尿蛋白持續(xù)陽性,往往代表腎臟發(fā)生了病變,故臨床可依據(jù)尿蛋白陽性的多少來判定腎病損傷的程度以及腎病治療的效果。因此,出現(xiàn)異常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情惡化進(jìn)展。
    
    尿蛋白病因:
    當(dāng)腎小球、腎小管發(fā)生病變時(shí),如各期腎炎、腎病以及高血壓發(fā)生腎動脈硬化時(shí),均可出現(xiàn)蛋白尿;各種細(xì)菌性感染,如腎盂腎炎、腎結(jié)核、敗血癥等亦可出現(xiàn)蛋白尿;非感染性疾病,如腎結(jié)石、多囊腎、腎淀粉樣變性以及休克、嚴(yán)重肌肉損傷、發(fā)熱、黃疸、甲狀腺功能亢進(jìn)、溶血性貧血及白血病等,也可出現(xiàn)蛋白尿。
    生理性蛋白尿常見于食高蛋白飲食后,精神激動、劇烈運(yùn)動、長時(shí)間受寒、妊娠等,都可能出現(xiàn)暫性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超過+。
    一般說來,持續(xù)性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。尿蛋白的多少反映了病變程度,臨床可據(jù)此作療效觀察。然而,需要特別指出的是,腎小球病變到了晚期,由于大量腎單位廢損,使蛋白濾出減少,尿蛋白檢查反而減少或消失,這并不代表腎臟病變的減輕。
    腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿
    腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿多數(shù)為良性,當(dāng)其疾病治愈后,蛋白尿也就隨之消失。
    [熱性蛋白尿] 感冒等疾病引起發(fā)燒至攝氏三十八度以上時(shí)就會出現(xiàn)蛋白尿。
    [起立性蛋白尿] 年輕人脊椎向前彎屈壓迫到腎臟血管時(shí)就會有蛋白尿的情形。如果不治療,在三十歲前后也會自動消失。
    [瘀血腎] 心臟衰竭等腎靜脈瘀血時(shí)會出現(xiàn)尿蛋白,但瘀血消失時(shí)蛋白也會消失。○腎臟疾病所引起的蛋白尿每次做尿液檢查就會出現(xiàn)蛋白時(shí),很明顯的就是患有腎臟疾病。
    [腎炎] 急性腎炎或慢性腎炎,其一日的尿液蛋白量從少量到數(shù)十公克都有。
    [腎病綜合征群] 一日量尿液會出現(xiàn)三公克以上的多量尿蛋白。癥狀嚴(yán)重時(shí),尿液滲出的蛋白會使血液中的蛋白濃度降低。另外,也有因糖尿病性腎癥、淀粉樣變性病(AJnyloidosis)、膠原病等而引起的情形。
    [腎硬化癥] 隨著本態(tài)性高血壓引起的腎硬化癥,尿蛋白量會減少,多半在300毫克以下。此外,多發(fā)性骨髓瘤、全身性紅斑狼瘡、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、水腫病等水銀中毒、鉛中毒疾病,也會出現(xiàn)尿蛋白。
    尿蛋白治療方法:
    1、治療蛋白尿的方法:蛋白尿是糖尿病腎病最早表現(xiàn),漸進(jìn)性腎功能損害、高血壓、水腫,晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病腎病是由不同病因與發(fā)病機(jī)制引起體內(nèi)胰島素絕對與相對不足,以致糖蛋白質(zhì)和脂肪代謝障礙,而以慢性高血糖為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病。當(dāng)患者最初出現(xiàn)蛋白尿時(shí),如果及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)治療,是可逆的;一旦發(fā)生持續(xù)性蛋白尿,則病情不可逆轉(zhuǎn),往往發(fā)展至終末期腎功能衰竭。因此,糖尿病腎病的篩查是十分重要的,一般情況下,發(fā)現(xiàn)患有ⅰ型糖尿病5年后,就應(yīng)該進(jìn)行微量白蛋白尿及尿蛋白和肌酐比值的檢測;而一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患有ⅱ型糖尿病,就應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行以上兩項(xiàng)的檢測,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常,馬上給予干預(yù)治療。
    2、尿中有泡沫應(yīng)警惕蛋白尿“糖尿病腎病雖然早期癥狀不明顯,但患者還是應(yīng)該學(xué)會細(xì)心觀察。”當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí),應(yīng)及時(shí)檢查腎臟;還應(yīng)該注意皮膚痛癢、貧血、骨痛等癥狀;糖尿病的患者要仔細(xì)觀察晨尿,健康人小便出現(xiàn)的泡沫在短時(shí)間內(nèi)就會消失,但腎臟病患者因蛋白尿所引起的泡沫并不會馬上消失,當(dāng)糖尿病患者發(fā)現(xiàn)尿中有泡沫時(shí),應(yīng)該考慮兩個(gè)原因,一個(gè)是血糖升高,一個(gè)就是尿里有蛋白;尿液顏色突然變深、變紅都要引起警惕,尤其是呼吸道或腸道發(fā)生感染后,如果小便顏色變紅,可能是腎病的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)以上不適癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,并要檢查腎臟,以便做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
    3、高血壓可使糖尿病腎病惡化長期過度的血糖增高,可致毛細(xì)血管通透性增加,血漿蛋白外滲,引起毛細(xì)血管基底膜損害、腎小球硬化和腎組織萎縮。因此,治療糖尿病腎病首先要控制好血糖。雖然高血壓與糖尿病腎病發(fā)生沒有直接關(guān)系,但高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時(shí)血壓升高后,可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。所以,在治療糖尿病腎病時(shí),控制高血壓是最重要的,要求控制糖尿病人的血壓水平比非糖尿病高血壓病人低。
    4、晚期尿毒癥患者必須進(jìn)行透析治療“透析治療幾乎是尿毒癥患者維持長期生存的唯一方法?!蹦蚨景Y是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列代謝紊亂和臨床癥狀的總稱,主要表現(xiàn)為尿毒癥毒素蓄積引起的乏力、食欲減退、酸中毒、貧血等各種癥狀。雖然藥物能改善貧血、高血壓等癥狀,但并不能有效清除大量毒素,甚至利尿劑的利尿作用也大大降低。這時(shí),就需要用替代治療來清除蓄積的毒素和水分。目前,腎臟替代療法主要包括血液透析、腹膜透析和腎移植。血液透析也稱為“人工腎”,是目前廣泛應(yīng)用的尿毒癥治療的最主要方法之一。
    尿蛋白食療方法:
    1.芡實(shí)30克,白果10枚,糯米30克,煮粥,日一次,10日為一療程,間歇服2~4療程,食量少者,芡實(shí)、糯米用15~20克。三味煮粥,具健脾補(bǔ)腎,固澀斂精,通利小便之功。
    2、黑芝麻、核桃仁各500克,共研為細(xì)末,每次取20克,溫開水沖服,同時(shí)嚼服大棗7枚,每日3次,藥盡為1個(gè)療程。可治慢性腎炎、腎病綜合征之蛋白尿,一般1個(gè)療程后蛋白尿消失。
    3、“茄子”含有豐富維生素B、維生素P,具有營養(yǎng)伸進(jìn)的作用,可改善由于神經(jīng)病變造成的血管源性的蛋白尿的癥狀。 200g與肉末同炒食用 。(切記少鹽,少油)
    
    各種尿蛋白治療方法:
    1.熱濕尿蛋白:
    原因是患者飲食營養(yǎng)過?;蛘呤艿江h(huán)境污染會使人體抗氧化能力下降,導(dǎo)致氧自由基增多、發(fā)生腎病。
    患者表現(xiàn):
    抗病能力差、體重超重或肥胖、血脂升高、血尿酸升高、血糖升高、血液黏稠度升高、動脈硬化等。
    治療:
    清利濕熱。可用土茯苓、白茅根、大小薊、蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草、益母草等藥物進(jìn)行治療。
    2.毒邪留滯尿蛋白:
    原因和上面的濕熱一樣。但這類患者尿酸、血糖、動脈硬化不如濕熱明顯。
    患者表現(xiàn):
    抗病能力差、體重超重或肥胖等
    治療:
    可用地黃、黃連、石韋、馬鞭草、白茅根、忍冬藤等進(jìn)行治療。
    3.淤血尿蛋白
    淤血尿蛋白是怎么回事兒?
    淤血尿蛋白主要是人體長期出現(xiàn)的情緒抑郁不舒或者焦慮不安,或者長期處于寒冷的環(huán)境當(dāng)中。這樣會使血液攜帶氧氣和營養(yǎng)的能力下降,造成腎臟缺血缺氧缺營養(yǎng)。
    患者表現(xiàn):
    尿蛋白、水腫、血液黏稠、血管硬化狹窄、血壓升高、唇甲紫暗、眼圈黯黑、舌質(zhì)紫暗等瘀血癥狀。
    治療:
    活血通絡(luò)祛瘀,可用桃仁、紅花、丹參、赤芍、益母草、川芎等藥物進(jìn)行治療。
    4.風(fēng)濕尿蛋白
    風(fēng)濕尿蛋白是怎么回事兒?
    風(fēng)濕尿蛋白主要是營養(yǎng)過?;蛘攮h(huán)境污染,導(dǎo)致人體氣機(jī)受損。
    患者表現(xiàn):
    活性氧自由基增多、血液粘稠度增高、抗病能力下降、容易感冒、尿血。
    治療:
    祛風(fēng)勝濕,可用防風(fēng)、柴胡、蟬衣、生薏仁、前胡、牛蒡子、五味子、升麻等藥物進(jìn)行治療。
    5.寒濕尿蛋白
    寒濕尿蛋白是怎么回事兒?
    這類患者體質(zhì)偏寒,外邪入里從陰化寒,與內(nèi)濕相合,產(chǎn)生寒濕之毒。
    患者表現(xiàn):
    尿蛋白、水腫、頭身困倦、大便粘滯、小便清短、舌體胖大、舌苔白膩。
    治療:
    溫化寒濕,固腎澀精,可用桂枝、附子、大腹皮、木瓜、干姜、檳榔、五味子、升麻等藥物進(jìn)行治療。
    6.氣陰兩虛尿蛋白
    氣陰兩虛尿蛋白是怎么回事兒?
    這類患者體質(zhì)偏熱,患病前不愛喝水,愛吃油膩,勞心熬夜,因此而產(chǎn)生濕毒。
    患者表現(xiàn):
    尿蛋白、水腫、腰酸乏力、口渴欲飲。
    治療:
    益氣養(yǎng)陰,行氣化濕??捎盟幬餅辄S芪、麥冬、柴胡、佛手,黃芩、白蓮須、白芍、澤瀉、青皮、木香等藥物進(jìn)行治療。
    怎樣會造成尿蛋白高及解決方法:
    1.不愛喝水的習(xí)慣
    大部分人對喝水都沒多大興趣,甚至不覺得它重要,但其實(shí)這樣很容易造成身體上的重大傷害。我們體內(nèi)新陳代謝的廢物主要是由肝臟和腎臟處理,僅占人體體重1%的腎臟卻要接受全身1/4的心輸出量,每分鐘會有 1-2公升的血液經(jīng)過腎臟,因此,腎臟接受的廢物遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于其他臟腑器官。腎臟最重要的是負(fù)責(zé)調(diào)解人體內(nèi)水分和電解質(zhì)的平衡,代謝生理活動所產(chǎn)生的廢物,并排于尿中,但在其進(jìn)行這些功能的時(shí)候,需要足夠的水分來進(jìn)行輔助。
    解決方法:多喝水
    養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣可以沖淡尿液,讓尿液快速排出,不僅能預(yù)防結(jié)石,攝食太多鹽時(shí)也有利于尿液變淡,從而保護(hù)腎臟。
    2.濫服止痛藥的習(xí)慣
    研究表明,長期服用混合性的止痛藥,人體的血流速度會被迫降低,因此將嚴(yán)重影響腎臟的功能。此外,值得注意的是,止痛藥引起的腎衰竭患者也比較容易發(fā)生膀胱癌。
    解決方法:不要長期服用止痛藥
    不管服用哪種止痛藥,都只適合偶爾服用,絕對不能長期服用,如果長期需要依賴止痛藥,就必須就醫(yī)做徹底檢查。
    3.吃太多鹽的習(xí)慣
    鹽,就是讓腎負(fù)擔(dān)加重的重要元兇。我們飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝掉的,攝入得太多,腎臟的負(fù)擔(dān)就被迫加重了,再加上鹽中的鈉會導(dǎo)致人體水分不易排出,又進(jìn)一步加重腎臟的負(fù)擔(dān),從而導(dǎo)致了腎臟功能的減退。
    解決方法:控制鹽的攝入量
    科學(xué)的每天攝鹽量應(yīng)該控制在6克以內(nèi),而其中有3克可以直接從日常食物中獲得,因此,食物調(diào)味時(shí)應(yīng)該保持在3-5克以內(nèi)。值得注意的是,方便面中的鹽分特別多,經(jīng)常吃的人最好減量食用。
    4.壓力太大造成血壓升高
    血壓過高,已經(jīng)成為對現(xiàn)代人健康的一大威脅,很大一部分是因?yàn)樯罟ぷ鲏毫^大造成,從而間接地影響到腎臟的正常運(yùn)作。壓力大常見的癥狀就是失眠,男性的血壓平均比女性高出5-10毫米汞柱,而失眠平均會造成血壓升高2-5毫米汞柱。
    解決方法:關(guān)注自己的血壓
    年輕人一般很難發(fā)現(xiàn)自己的高血壓情況,因此不管年齡多大,最好每隔一段時(shí)間就進(jìn)行一次血壓測量,并且預(yù)防熬夜及壓力過大使血壓升高。
    5.食用來路不明藥食的習(xí)慣
    因?yàn)槭秤蒙吣懟虿蒴~膽等奇特食物而引發(fā)急性腎衰竭的情況屢見不鮮,許多人都是因?yàn)橐粫r(shí)好奇,甚至盲目服用中藥來壯陽。其實(shí)很多中藥里都含有馬兜鈴酸等腎毒性的成分,不僅會給腎臟帶來巨大的傷害,有的甚至?xí)θ碓斐晌!?BR>    解決方法:不冒險(xiǎn)飲食
    魚膽或蛇膽雖然常常被宣稱具有壯陽、可以清熱解毒或治療青春痘的療效,但即使是中藥用的魚膽或蛇膽,都必須經(jīng)過特殊炮制才能清楚它的毒性,切勿盲目服食。
    6.愛喝啤酒的習(xí)慣
    如果已經(jīng)患了腎臟方面的疾病,又無限制地大量喝啤酒,會使尿酸沉積導(dǎo)致腎小管阻塞,造成腎臟衰竭。
    解決方法:每年驗(yàn)?zāi)?BR>    如果在驗(yàn)血的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)腎臟有問題,恐怕腎功能此時(shí)已經(jīng)受損不輕了,與其等驗(yàn)血來了解腎臟,還不如平時(shí)就定期進(jìn)行尿檢,因?yàn)轵?yàn)?zāi)蚴橇私饽I臟最為簡便快捷的方法。
    7.不當(dāng)食用蔬菜水果的習(xí)慣
    多吃蔬菜水果有益健康,這是一般人的觀念,不過對于有慢性腎功能障礙的人來說,蔬菜水果這些平常被認(rèn)為有助天然降血壓的食物中含高鉀成分,長期食用反而會造成他們腎功能的破壞。其實(shí)對腎功能不佳的人來說,鉀也是會加重腎臟做工的成分,對腎的傷害很大。
    解決方法:科學(xué)食用蔬果
    如果患有慢性腎功能障礙,就應(yīng)該注意適當(dāng)食用蔬果,避免對腎臟造成影響。不喝太濃的蔬果汁、火鍋湯、菜湯,飲食以清淡為宜。
    8.用飲料代替開水的習(xí)慣
    大部分男人都不愛白開水的平淡無味,相比之下,汽水、可樂等碳酸飲料或咖啡等飲品理所當(dāng)然地成為了白開水的最佳替代者。但是,這些飲料中所含的咖啡因,往往會導(dǎo)致血壓上升,而血壓過高,就是傷腎的重要因素之一。
    解決方法:少喝飲料,多喝開水
    盡量避免過多地喝飲料,以白開水取而代之,保持每天飲用8大杯白水以促進(jìn)體內(nèi)毒素及時(shí)排出。
    9.吃太多肉的習(xí)慣
    美國食品協(xié)會曾經(jīng)建議,人類每天每公斤體重的蛋白質(zhì)攝取量為0.8克,也就是說一個(gè)體重50公斤的人,每天只能攝入40克蛋白質(zhì),因此一天也不能吃多余300克的肉,從而避免對腎臟造成太大的傷害。
    解決方法:食用適量蛋白質(zhì)
    如果尿中發(fā)現(xiàn)有尿蛋白,又吃了太多肉類,長期如此會使腎功能受到損害。每餐肉類和豆制品的攝入量應(yīng)控制在手掌大小約0.5公分厚度,如果有慢性腎炎的人,這個(gè)量應(yīng)該再減少。
    
    尿蛋白高飲食注意:
    不能吃的食物:
    蔬菜類的禁忌:蔬菜類食物大多含鉀量高,有以下蔬菜是腎功能不全患者不宜食用的:土豆,胡蘿卜,竹筍,莧菜,芹菜,玉米片,蓮藕,萵筍,金針菇。(可食用各種蘿卜、竹筍、白菜、青菜、生菜、卷心菜、莧菜、芹菜、青蒜、茭白、冬瓜、南瓜、黃瓜、絲瓜、茄子、
    蕃茄、青辣椒、馬鈴薯等)
    瓜果類的禁忌:瓜果類食物也是含鉀量高的,因此同樣也不宜食用,如香蕉,香瓜,菠蘿,紅棗,芒果,花生,西瓜子,葵花子,核桃,干蓮子等。豆制品禁忌:
    豆制品含的劣質(zhì)蛋白高,因此不宜食用,如黃豆、綠豆、赤豆、蠶豆、素雞、油豆腐、豆腐干、面筋。
    能吃的食物:
    一,患者應(yīng)根據(jù)引起尿蛋白的腎病種類及病情的不同,采用不同尺度的蛋白質(zhì)飲食。對於慢性腎炎患者,一般可按正常需要量供應(yīng),成人天天為0.8~1.0g/kg。應(yīng)選擇生理價(jià)值高的蛋白質(zhì),如:蛋類、乳類、魚類、瘦肉類等。對於無腎功能損害的腎病綜合征患者,可供應(yīng)高蛋白質(zhì)飲食,蛋白質(zhì)成人天天為1.5~2.0g/kg,并要供應(yīng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),血漿尿素氮增高的患者,一般以服用低蛋白質(zhì)飲食為宜。
    二,腎病綜合征患者,尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外,還同時(shí)丟失了與蛋白質(zhì)相結(jié)合的鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì),因此,患者宜多吃新鮮蔬菜和生果等,多增補(bǔ)含鈣豐富的食品,如:牛奶及其制品、蝦皮、芝麻醬、海帶、魚類及綠色蔬菜等。含鎂豐富的食品有:小米、小麥、大麥、肉類和動物內(nèi)臟等。含鋅豐富的食品有:小米、小麥、玉米粉、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、茄子、扁豆、南瓜等。
    三,因?yàn)橹参锏鞍踪|(zhì)中,含有大量的嘌呤堿,它能加重腎臟中間代謝的負(fù)擔(dān),故應(yīng)少用。其中大豆類及豆制品,雖蛋白質(zhì)含量高,但由於上述的原因,因此,尿蛋白偏高患者也應(yīng)忌用