出國留學網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師欄目整理了“執(zhí)業(yè)藥師2017藥學知識測試題之抗高血壓藥”大家快做好準備吧。
一 、 單選題
1. 下列降壓藥中屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的是
A.左旋氨氯地平
B.地爾硫卓
C.坎地沙坦
D.阿利克侖
E.甲基多巴
正確答案： C
2. 下列藥物中不屬于降壓藥的是
A.阿利克侖
B.利血平
C.左旋多巴
D.肼屈嗪
E.硝普鈉
正確答案： C
3. 能有效防止和逆轉(zhuǎn)心衰患者心肌重構(gòu)的藥物是
A.地高辛
B.多巴酚丁胺
C.米力農(nóng)
D.氫氯噻嗪
E.依那普利
正確答案： E
答案解析：E
本題考查血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的藥理作用。
依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，能有效地防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重構(gòu)。故答案選E。
4. 通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體而治療慢性心功能不全的藥物是
A.地高辛
B.氨力農(nóng)
C.氯沙坦
D.美托洛爾
E.卡托普利
正確答案： C
5. 高血壓伴消化性潰瘍患者不宜選用的藥物是
A.普萘洛爾
B.利舍平
C.哌唑嗪
D.卡托普利
E.氯沙坦
正確答案： B
答案解析：B
本題考查抗高血壓藥的禁忌證。
支氣管哮喘患者禁用普萘洛爾，精神抑郁及消化性潰瘍患者禁用利舍平，腎動脈狹窄及妊娠婦女禁用氯沙坦、卡托普利。故答案選B。
6. 易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是
A.普萘洛爾
B.卡托普利
C.氯沙坦
D.氨氯地平
E.米諾地爾
正確答案： B
答案解析：B
本題考查抗高血壓藥的不良反應。
卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，頑固性干咳為其常見不良反應。故答案選B。
7. 氫氯噻嗪降血壓的作用機制主要是
A.抑制醛固酮分泌
B.排鈉，使細胞內(nèi)Na+減少
C.降低血漿腎素活性
D.排鈉利尿，造成體內(nèi)Na+和水的負平衡，使細胞外液和血容量減少
E.拮抗醛固酮受體
正確答案： B
8. 伴有糖尿病腎病的高血壓患者應首選的降壓藥是
A.氫氯噻嗪
B.吲達帕胺
C.氯沙坦
D.氨氯地平
E.利血平
正確答案： C
9. 抗高血壓藥物不包括
A.腎素抑制藥
B.血管收縮藥
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥
D.α、β受體阻斷藥
E.利尿藥
正確答案： B
10. 伴有腦血管病的高血壓患者宜選用
A.硝苯地平
B.維拉帕米
C.尼莫地平
D.尼群地平
E.非洛地平
正確答案： C
11. 卡托普利的主要降壓機制是
A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶
B.促進前列腺素I2的合成
C.抑制緩激肽的水解
D.抑制醛固酮的釋放
E.抑制內(nèi)源性阿片肽的水解
正確答案： A
答案解析：A
本題考查卡托普利的藥理作用。
卡托普利主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶而產(chǎn)生降壓作用，促進前列腺素I2的合成、抑制緩激肽的水解以及醛固酮的釋放是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶而產(chǎn)生的繼發(fā)作用。故答案選A。
12. 伴有冠心病的高血壓患者宜選用
A.硝苯地平
B.維拉帕米
C.尼莫地平
D.尼群地平
E.非洛地平
正確答案： A
13. 可樂定的降壓機制是
A.激動中樞突觸后膜和外周突觸前膜α2受體
B.阻斷α1受體
C.影響NA釋放
D.擴張血管
E.激動外周α1受體
正確答案： A
答案解析：A
本題考查可樂定的藥理作用。
可樂定可選擇性激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸后膜α2受體，抑制交感神經(jīng)的傳出沖動，使外周血管阻力下降，亦可興奮去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體，減少去甲腎上腺素釋放。故答案選A。
14. 氯沙坦降壓作用機理是
A.阻斷α受體
B.阻斷β受體
C.阻斷AT1受體
D.阻斷AT2受體阻斷M受體
正確答案： C
15. 對腎功能影響較小的抗高血壓藥是
A.胍乙啶
B.利血平
C.卡托普
D.肼屈嗪
E.β受體阻斷劑
正確答案： D
16. 高血壓合并痛風者不宜使用
A.阿替洛爾
B.依那普利
C.硝苯地平
D.氫氯噻嗪
E.哌唑嗪
正確答案： D
17. 患者，男性，51歲。體檢診斷為高血壓，并伴有左心室肥厚，該患者最宜服用的抗高血壓藥物是
A.鈣拮抗劑
B.利尿藥
C.神經(jīng)節(jié)阻斷藥
D.中樞性降壓藥
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
正確答案： E
18. 具有預防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥物是
A.呋塞米
B.卡托普利
C.阿利克倫
D.氨氯地平
E.哌唑嗪
正確答案： B
答案解析：B
本題考查重點是抗高血壓藥物的作用特點。
血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥及AT1阻斷藥，適用于各型高血壓，降壓時不伴有心率加快。是臨床抗β高血壓一線藥長期應用，不易引起電解質(zhì)紊亂和脂質(zhì)代謝障礙。防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者的血管壁增厚和心肌增生肥大，對心臟產(chǎn)生保護作用。鈣拮抗藥通過阻滯鈣通道，松弛小動脈平滑肌，降低外周阻力而降壓。亦能逆轉(zhuǎn)高血壓所致左心室肥厚但其效果不如ACEI，常用藥有硝苯地平，氨氯地平等。利尿藥為臨床抗高血壓的一線藥，可單獨應用治療輕度高血壓。或與其他藥物聯(lián)合應用，治療中、重度高血壓。α腎上腺素受體阻斷劑、β腎上腺素受體阻斷劑屬于交感神經(jīng)抑制藥，有降血壓的作用，但是沒有預防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的作用。故答案選B。
19. 腎素抑制劑的作用機制不包括
A.作用于RASS初始環(huán)節(jié)，減少血管緊張素原向血管緊張素Ⅱ的轉(zhuǎn)化
B.呈劑量依賴性低降低腎素活性
C.可降低血漿和尿液的醛固酮水平
D.促進尿鈉排泄
E.促進尿鉀排泄
正確答案： E