執(zhí)業(yè)藥師2017中藥學要點之平抑肝陽藥

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    【性能特點】多為質(zhì)重之介類或礦石類藥物。
    【功效】具有平抑肝陽或平肝潛陽之功效。
    【適應(yīng)證】肝陽上亢證。
    亦用治肝陽化風痙攣抽搐及肝陽上擾煩躁不眠者,當分別配伍息風止痙藥與安神藥。
    石決明
    【性味歸經(jīng)】咸,寒。歸肝經(jīng)。
    【性能特點】咸寒清泄,質(zhì)重鎮(zhèn)潛,專入肝經(jīng),略兼滋陰。善平肝潛陽、清肝明曰,為治肝陽上亢及肝熱目疾之要藥。
    【功效】平肝潛陽,清肝明目。
    【主治病證】
    (1)肝陽上亢的頭暈?zāi)垦!?BR>    (2)肝火目赤翳障,肝虛目昏。
    【用量用法】6~20g。宜打碎先煎。外用適量。平肝清肝宜生用,點眼應(yīng)煅后水飛用。
    【使用注意】咸寒易傷脾胃,脾胃虛寒、食少便溏者慎服。
    【鑒別用藥】
    石決明、決明子:性寒入肝經(jīng),清肝明目,治肝熱目赤。
    不同:石決明質(zhì)重鎮(zhèn)潛,兼益肝陰,善平肝陽,為治肝陽眩暈之要藥;決明子長于清潤,益腎陰,又能潤腸通便,治熱結(jié)腸燥便秘。
    牡 蠣
    【性味歸經(jīng)】咸,微寒。歸肝、腎經(jīng)。
    【性能特點】咸而微寒,入肝腎經(jīng),生用、煅用功異。生用質(zhì)重鎮(zhèn)潛,味咸軟堅,善平肝潛陽、鎮(zhèn)驚安神、軟堅散結(jié),并兼益陰。煅用性澀收斂,善收斂固澀、制酸止痛。
    【功效】平肝潛陽,鎮(zhèn)驚安神,軟堅散結(jié),收斂固澀,制酸止痛。
    【主治病證】
    (1)陰虛陽亢的頭暈?zāi)垦?,陰虛動風。
    (2)煩躁不安,心悸失眠。
    (3)瘰疬痰核,瘸瘕積聚。
    (4)自汗,盜汗,遺精,帶下,崩漏。
    (5)胃痛泛酸。
    【用量用法】15~30g。宜打碎先煎。平肝潛陽、軟堅散結(jié)宜生用;收斂固澀、制酸止痛宜煅用。
    【使用注意】本品鍛后收斂,故有濕熱濕邪者忌服。
    赭 石
    【性味歸經(jīng)】苦,寒。歸肝、心、肺、胃經(jīng)。
    【性能特點】苦寒清降,質(zhì)重鎮(zhèn)潛。入肝經(jīng),善鎮(zhèn)潛平肝,治肝陽上亢。入肺胃經(jīng),善降肺胃之逆,治嘔呃喘息。如心經(jīng),善涼血止血,治學熱氣你只吐衄。
    【功效】平肝潛陽,重鎮(zhèn)降逆,涼血止血。
    【主治病證】
    (1)肝陽上亢的頭暈?zāi)垦!?BR>    (2)暖氣,呃逆,嘔吐,氣逆喘息。
    (3)血熱氣逆之吐血,衄血,崩漏。
    【用量用法】9~30g。宜打碎先煎。平肝、降逆宜生用,止血宜煅用。
    【使用注意】本品苦寒重墜,故寒證及孕婦慎用。又含有微量砷,故不宜長期服用。
    珍珠母
    【性味】咸,寒。歸肝、心經(jīng)。
    【功效】平肝潛陽,清肝明目,收濕斂瘡。
    【主治病證】
    (1)肝陽上亢的頭暈?zāi)垦?,煩躁失眠?BR>    (2)肝熱目赤,肝虛目昏。
    (3)濕疹,濕瘡。
    【用量用法】15~30g。宜打碎先煎。外用適量。收濕斂瘡宜煅用,余皆宜生用。
    【鑒別用藥】
    珍珠、珍珠母:均咸寒,清肝明目。
    不同:珍珠為殼內(nèi)之珠,又善鎮(zhèn)心安神,治心悸失眠、驚風癲癇;外用收斂生肌。珍珠母為貝殼,善于平肝潛陽;外用收濕斂瘡。
    蒺 藜
    【性味】苦、辛,平。有小毒。歸肝經(jīng)。
    【功效】平肝疏肝,祛風明目,散風止癢。
    【主治病證】
    (1)肝陽上亢的頭暈?zāi)垦!?BR>    (2)肝氣郁結(jié)的胸脅不舒、乳閉不通。
    (3)風熱目赤翳障。
    (4)風疹瘙癢。
    【用量】6~10g。
    羅布麻葉
    【藥性】甘、苦,涼。歸肝經(jīng)。
    【功效】平肝清熱,降血壓,利水。
    【應(yīng)用】
    (1)肝陽上亢之頭暈?zāi)垦!?BR>    (2)高血壓屬于肝陽上亢者。
    (3)水腫,小便不利。
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