北京醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革正式啟動(dòng),取消藥品加成!

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    4月10日凌晨零點(diǎn),北京各家公立醫(yī)院迎來(lái)一場(chǎng)巨大變革,北京醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革正式啟動(dòng)。此次改革的重點(diǎn)是醫(yī)藥分開(kāi),取消藥品加成,取消掛號(hào)費(fèi),但新增了醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。涉及本次改革的醫(yī)院為所有在京公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),多達(dá)3600多家。
    4月7日晚上,北京的3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),都在為4月8日凌晨新舊系統(tǒng)的切換,做最后的準(zhǔn)備。
    凌晨,系統(tǒng)切換后,許多醫(yī)院分診臺(tái)的護(hù)士,都在忙著向前來(lái)就診的人解釋新政策。
    這位護(hù)士口中所說(shuō)的掛號(hào)費(fèi),實(shí)際上是新設(shè)立的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。本次改革,所有在京公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),全部取消15%的藥品加成,同時(shí)取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi),但新設(shè)立了醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。北京三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)為50元,其中醫(yī)??蓤?bào)銷(xiāo)40元,患者自付10元。
    此外,三級(jí)醫(yī)院的急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是70元。在夜間急診較多的北京兒童醫(yī)院,記者采訪了一位患兒家屬。
    在增加醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的同時(shí),從4月10日凌晨起,在北京公立醫(yī)院的大型醫(yī)用設(shè)備檢查項(xiàng)目,費(fèi)用明顯降低。
    此次改革,對(duì)435個(gè)診療項(xiàng)目進(jìn)行了價(jià)格規(guī)范,其中,大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格普遍降低,比如,頭部CT從180元降到135元,核磁從850元降到400至600元。
    但人工服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格普遍提高,其中包括手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、中醫(yī)項(xiàng)目等。比如,二級(jí)護(hù)理從7元調(diào)整為26元,針灸從4元調(diào)整為26元,普通床位費(fèi)從28元調(diào)整為50元,闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元。與此同時(shí),專(zhuān)家診療價(jià)格明顯提升,特級(jí)專(zhuān)家的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)為100元。
    總結(jié):435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)價(jià),患者總費(fèi)用未增加
    廣東情況:
    北京從8號(hào)開(kāi)始正式全面推行“醫(yī)藥分開(kāi)”綜合改革,而廣東公立醫(yī)院改革將在今年7月1日全面啟動(dòng),屆時(shí)將取消15%的藥品加成。
    廣東中山市從去年12月起作為試點(diǎn)開(kāi)啟了公立醫(yī)院改革,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了“四降五升”的調(diào)整?!八慕怠卑ǎ喝∠幤泛歪t(yī)用耗材加成;下調(diào)大型醫(yī)用設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格和檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格?!拔迳眲t是:上調(diào)診查費(fèi),按手術(shù)級(jí)別上調(diào)手術(shù)費(fèi),上調(diào)床位費(fèi),護(hù)理費(fèi),傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。
    取消15%藥品加成是廣東醫(yī)改的第一步,接下來(lái),還有單病種收費(fèi)、醫(yī)院人事薪酬制度等方面的改革。
    對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的影響:
    取消藥品加成減低了藥品、材料等成本,連鎖、單體藥房通過(guò)科學(xué)的績(jī)效考核自主進(jìn)行收入分配,執(zhí)業(yè)藥師個(gè)人薪酬將不與藥品業(yè)務(wù)掛鉤,意味著將逐步提高執(zhí)業(yè)藥師的勞務(wù)性收入。同時(shí),要求對(duì)藥師的知識(shí)與技能要求越來(lái)越高,為病人提供合理的用藥與藥品質(zhì)量保障。
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