執(zhí)業(yè)藥師2017西藥學(xué)考點:抗麻風(fēng)病藥之氨苯砜

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    氨苯砜(Dapsone)為砜類(sulfones)抗麻風(fēng)病藥,是目前治療麻風(fēng)病最重要的一類藥物,砜類抗麻風(fēng)病藥還有苯丙砜(Solasulfone)、醋氨苯砜(Acedapson),該二藥必須在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氨苯砜或乙酰氨苯砜才能發(fā)揮抗麻風(fēng)病作用。
    【體內(nèi)過程】氨苯砜口服吸收快而完全,用藥后2—8h血藥濃度達(dá)峰值,血藥濃度一般為10一15μg/ml??蓮V泛分布于全身組織和體液中,皮膚、肌肉、肝臟和腎臟的藥物濃度較高,藥物可選擇性濃集于有病變的皮膚部位。
    【藥理作用】氨苯砜選擇性地作用于麻風(fēng)桿菌,對麻風(fēng)桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用,對其他微生物幾無作用。
    【臨床應(yīng)用】氨苯砜是治療麻風(fēng)病的首選藥。
    【不良反應(yīng)】氨苯砜較易引起溶血和發(fā)紺,偶爾可出現(xiàn)溶血性貧血??芍孪婪磻?yīng)、頭痛、藥物熱、藥疹等。用藥劑量過大可致肝損傷和剝脫性皮炎。治療早期或增量過快可出現(xiàn)麻風(fēng)病癥狀加重反應(yīng),即“砜綜合征”,表現(xiàn)為發(fā)熱、周身不適、剝脫性皮炎、肝壞死和貧血等。此時應(yīng)減量或改用其他抗麻風(fēng)病藥?!绊烤C合征”可用沙利度胺或糖皮質(zhì)激素類藥物治療。
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