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血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥
一、藥理作用及作用機(jī)制
ACEI如卡托普利能使血管擴(kuò)張，血壓下降。可用于各型高血壓，且降壓時(shí)不引起反射性心率加快。其作用機(jī)制如下：
(一)主要抑制組織中的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)，從而減少心肌、血管等組織的血管緊張素n(AT0)的生成而發(fā)揮降壓作用。
(二)減少緩激肽的降解 ACE也是水解緩激肽的酶。由于ACE抑制藥抑制了ACE，使緩激肽水解減少，局部緩激肽濃度增高，增強(qiáng)舒張血管作用而使血壓下降。
(三)抗交感神經(jīng) 已知ATⅡ可引起去甲腎上腺素釋放，本類(lèi)藥物減少ATⅡ生成，從而也減少去甲腎上腺素釋放，使血管舒張，血壓下降。
(四)減少醛固酮分泌。
二、臨床應(yīng)用
適用于各型高血壓，如原發(fā)性及腎性高血壓，對(duì)中、重度高血壓合并使用利尿藥可增強(qiáng)降壓效果，降低不良反應(yīng)。還可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、有效地治療慢性心力衰竭等。
三、不良反應(yīng)
主要為低血壓，常見(jiàn)于開(kāi)始劑量過(guò)大時(shí)。亦見(jiàn)頭痛、頭暈、顏面潮紅、乏力、血管神經(jīng)性水腫、刺激性干咳，，久用引起皮疹，味覺(jué)、嗅覺(jué)缺損，脫發(fā)等。
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