出國(guó)留學(xué)網(wǎng)心理咨詢(xún)師欄目精心整理推薦“三級(jí)心理咨詢(xún)師2017重點(diǎn)之初步診斷”,希望對(duì)廣大考生有所幫助??旄【幰黄饋?lái)復(fù)習(xí)吧。
一、 確定造成求助者問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn):
(1) 是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系;
(2) 存在各種形式,但無(wú)論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。
(3) 在臨床診斷中尋找關(guān)鍵點(diǎn)是最基本也是最重要的技能。
¨ 必須認(rèn)真對(duì)待資料來(lái)源可靠性和資料的真實(shí)性,未經(jīng)驗(yàn)證的資料不能作為分析問(wèn)題的依據(jù)。資料的分析不能有主觀隨意性,要符合客觀邏輯。
二、 確定求助者的問(wèn)題是否屬于心理咨詢(xún)的工作范圍
1. 病與非病三原則:
(1) 主觀世界和客觀世界的統(tǒng)一性原則
¨ 人的精神或行為只要與外界環(huán)境失去統(tǒng)一,必然不能被人理解
¨ 有些行為雖然超越了均數(shù)水平,但仍是正常的行為,因?yàn)樗诹颗c質(zhì)方面和外部刺激保持一致
(2) 精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致:各種心理過(guò)程之間協(xié)調(diào)一致
(3) 個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性
2. 典型意義的特異行為
3. 求醫(yī)行為:神經(jīng)癥表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望;“重性精神病”很少主動(dòng)求醫(yī)。
4. “自知力”:“神經(jīng)癥”對(duì)癥狀有自知力,神經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長(zhǎng)訴說(shuō)“難受”;“重性精神病”沒(méi)有自知力。
三、心理咨詢(xún)?nèi)藛T對(duì)資料整理分析之后,必須對(duì)求助者的心理問(wèn)題和行為為題的嚴(yán)重程度和歸類(lèi)診斷方面,形成大致的判斷,這稱(chēng)之為初步印象。
(一)診斷程序
1. 使用“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)”,對(duì)求助者心理健康水平進(jìn)行衡量 。(健康心理學(xué))
2. 選擇有效的測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評(píng)估。
3. 對(duì)某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷,初步區(qū)分出一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。
(二)心理診斷的科學(xué)性:
1. 任何單項(xiàng)測(cè)定均應(yīng)有可比較的常模,常模必須是通過(guò)信度和效度都靠得住的量表或測(cè)驗(yàn)做出的;
2. 診斷幾乎無(wú)法根據(jù)一個(gè)單項(xiàng)測(cè)定而得出;
3. 心理學(xué)各基礎(chǔ)學(xué)科所驗(yàn)證了的規(guī)律是心理診斷方法的出發(fā)點(diǎn);
4. 心理診斷應(yīng)接受臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)。
(三)心理診斷的目標(biāo)
? 一般心理學(xué)研究的目標(biāo)是尋求人類(lèi)總體或某一群體的共同心理規(guī)律;
? 心理診斷以個(gè)體為目標(biāo),尋求某一個(gè)體在群體中的位置,確定個(gè)體行為與常模偏離的程度和距離。
(四)注意事項(xiàng):1、避免“貼標(biāo)簽”,以現(xiàn)實(shí)的臨床表現(xiàn)為主
2、難以診斷的力爭(zhēng)會(huì)診
四、一般心理問(wèn)題的診斷:一般心理問(wèn)題是指在近期發(fā)生的,內(nèi)容尚未泛化,反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈的情緒問(wèn)題,常能找到相應(yīng)的原因,思維合乎邏輯,人格也無(wú)明顯異常。是心理咨詢(xún)的主要工作對(duì)象,心理咨詢(xún)有較好的效果。
? 有因:由現(xiàn)實(shí)因素而產(chǎn)生,內(nèi)心沖突,體驗(yàn)到不良情緒(如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等);
? 有時(shí):不間斷地持續(xù)滿(mǎn)一個(gè)月、間斷地持續(xù)兩個(gè)月;
? 有度:
? 可控:不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下,始終能保持行為不失常態(tài);
? 社會(huì)功能:基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往,但效率有所下降;
? 未泛化:不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件,即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件,也不引起此類(lèi)不良情緒;
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