帕金森病是一個(gè)什么樣的病呢?相信大家都想了解一下的。今天出國留學(xué)網(wǎng)的小編就為大家?guī)砼两鹕∈窃趺吹蒙系?更多相關(guān)資料盡請關(guān)注出國留學(xué)網(wǎng)實(shí)用資料欄目。
帕金森病是怎么得上的?
帕金森氏病又稱震顫麻痹，是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。震顫是指頭及四肢顫動、振搖，麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運(yùn)動。其得名是因?yàn)橐粋€(gè)名為帕金森的英國醫(yī)生首先描述了這些癥狀，包括運(yùn)動障礙、震顫和肌肉僵直。
一般在50～65歲開始發(fā)病，發(fā)病率隨年齡增長而逐漸增加，60歲發(fā)病率約為1‰，70歲發(fā)病率達(dá)3‰～5‰，我國目前大概有170多萬人患有這種疾病。目前資料顯示，帕金森氏病發(fā)病人群中男性稍高于女性，迄今為止對本病的治療均為對癥治療，尚無根治方法可以使變性的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)。 帕金森氏病的病因及分類 帕金森氏病的病因現(xiàn)在還不是很清楚。
目前公認(rèn)其病因是神經(jīng)細(xì)胞的退行性變，主要病變部位在黑質(zhì)和紋狀體。這里有一種叫黑質(zhì)細(xì)胞的神經(jīng)細(xì)胞，黑質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的逐漸減少、功能的逐步喪失，致使一種叫多巴胺的物質(zhì)減少，從而引起上述癥狀。根據(jù)動物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)的結(jié)果認(rèn)為帕金森氏病與遺傳也有一定的關(guān)系。
根據(jù)發(fā)病原因，可把震顫麻痹癥狀分為兩類，一類叫做原發(fā)性震顫麻痹，即找不到明確的原因或者發(fā)病原因可能跟遺傳有關(guān)系，我們將它叫做帕金森氏病或帕金森病。另一類叫做繼發(fā)性震顫麻痹，即因某種腦炎、中毒(如一氧化碳、錳、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪類和丁酰酞苯類藥物以及三環(huán)類抗抑郁等藥物中毒等)、腦血管病、顱腦損傷、腦腫瘤，等引起，我們又把它叫做帕金森氏綜合征或帕金森綜合征、震顫麻痹綜合征。
返回 帕金森氏病的癥狀 帕金森氏病起病緩慢，是逐漸發(fā)展的，也就是說并不是一下子就發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度，是一種緩慢的、進(jìn)展性的發(fā)展過程。病人最突出的就是如下三大癥狀：
1、運(yùn)動障礙?？梢愿爬椋哼\(yùn)動不能：進(jìn)行隨意運(yùn)動啟動困難。運(yùn)動減少：自發(fā)、自動運(yùn)動減少，運(yùn)動幅度減少。運(yùn)動徐緩：隨意運(yùn)動執(zhí)行緩慢?；颊哌\(yùn)動遲緩，隨意動作減少，尤其是開始活動時(shí)表現(xiàn)動作困難吃力、緩慢。做重復(fù)動作時(shí)，幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時(shí)，字越寫越小，稱為“小寫癥”。有些會出現(xiàn)語言困難，聲音變小，音域變窄。吞咽困難，進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時(shí)全身不動，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘，叫做“凍結(jié)發(fā)作”。
2、震顫。表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫，往往是從一側(cè)手指開始，波及整個(gè)上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫，就是指病人在靜止的狀況下，出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢，兩手像搓丸子那樣顫動著，有時(shí)下肢也有震顫。個(gè)別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鐘4～6次震顫，幅度不定，精神緊張時(shí)會加劇。不少患者還伴有5～8次/秒的體位性震顫。部分患者沒有震顫，尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者。
3、強(qiáng)直。就是肌肉僵直，致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬，肢體活動時(shí)有費(fèi)力、沉重和無力感，可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動作減少，造成“面具臉”，身體向前彎曲，走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動作特別緩慢、困難。行走時(shí)上肢協(xié)同擺動動作消失，步幅縮短，結(jié)合屈曲體態(tài)，可使患者以碎步、前沖動作行走，我們把它稱為“慌張步態(tài)”。
隨著病情的發(fā)展，穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動都出現(xiàn)困難。另外，有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓，也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀。返回 帕金森氏病的診斷 一份有關(guān)中國帕金森氏病流行病學(xué)研究的報(bào)告顯示，目前國內(nèi)患帕金森氏病總?cè)藬?shù)已達(dá)172萬人，55歲以上人群帕金森氏病患病率近1%。然而，帕金森氏病患者都將帕金森氏病的一些早期癥狀混同為身體機(jī)能的正常衰老，結(jié)果延誤了治療時(shí)機(jī)。
1、帕金森氏病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)臨床表現(xiàn)：大部分帕金森氏病患者在60歲后發(fā)病，偶有20多歲發(fā)病者。起病多較隱襲，呈緩慢發(fā)展，逐漸加重。主要表現(xiàn)為：震顫(常為首發(fā)癥狀)、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢步態(tài)異常、口、咽、腭肌運(yùn)動障礙。
(2)輔助檢查：采用高效液相色譜(HPLC)可檢測到腦脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。顱腦CT可有腦溝增寬、腦室擴(kuò)大。liuxue86.com
(3)排除腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引發(fā)的帕金森氏綜合征，并與癔癥性、緊張性、老年性震顫相鑒別。 主要根據(jù)典型的癥狀來做出診斷，有時(shí)鑒別困難要借助輔助檢查。返回
2、鑒別診斷 主要與帕金森綜合征和特發(fā)性震顫、良性震顫相鑒別。
(1)腦炎后帕金森綜合征： 通常所說的昏睡性腦炎所致帕金森綜合癥，已近70年未見報(bào)道，因此該腦炎所致腦炎后帕金森綜合癥也隨之消失。近年報(bào)道病毒性腦炎患者可有帕金森樣癥狀，但本病有明顯感染癥狀，可伴有顱神經(jīng)麻痹、肢體癱瘓、抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀，腦脊液可有細(xì)胞數(shù)輕～中度增高、蛋白增高、糖減低等。病情緩解后其帕金森樣癥狀隨之緩解，可與帕金森氏病鑒別。
(2)肝豆?fàn)詈俗冃裕?隱性遺傳性疾病、約1/3有家族史，青少年發(fā)病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、扭轉(zhuǎn)痙攣等錐體外系癥狀。具有肝臟損害，角膜K-F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低等特征性表現(xiàn)?？膳c帕金森氏病鑒別。
(3)特發(fā)性震顫： 屬顯性遺傳病，表現(xiàn)為頭、下頜、 肢體不自主震顫，震顫頻率可高可低，高頻率者甚似甲狀腺功能亢進(jìn);低頻者甚似帕金森震顫。本病無運(yùn)動減少、肌張力增高，及姿勢反射障礙，并于飲酒后消失、心得安治療有效等可與原發(fā)性帕金森氏病鑒別。
(4)進(jìn)行性核上性麻痹： 本病也多發(fā)于中老年，臨床癥狀可有肌強(qiáng)直、震顫等錐體外系癥狀。但本病有突出的眼球凝視障礙、肌強(qiáng)直以軀干為重、肢體肌肉受累輕而較好的保持了肢體的靈活性、頸部伸肌張力增高致頸項(xiàng)過伸與帕金森氏病頸項(xiàng)屈曲顯然不同，均可與帕金森氏病鑒別。
(5)Shy_Drager綜合征： 臨床常有錐體外系癥狀，但因有突出的植物神經(jīng)癥狀，如：暈厥、直立性低血壓、性功能及膀胱功能障礙，左旋多巴制劑治療無效等，可與帕金森氏病鑒別。
(6)藥物性帕金森氏綜合征： 過量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁藥物均可引起錐體外系癥狀，因有明顯的服藥史、并于停藥后減輕可資鑒別。
(7)良性震顫： 指沒有腦器質(zhì)性病變的生理性震顫(肉眼不易覺察)和功能性震顫。功能性震顫包括：
1.生理性震顫加強(qiáng)(肉眼可見)，多呈姿勢性震顫，與腎上腺素能的調(diào)節(jié)反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān);也見于某些內(nèi)分泌疾病，如嗜鉻細(xì)胞瘤、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn);
2.可卡因和酒精中毒以及一些藥物的副反應(yīng)。癔病性震顫，多有心因性誘因，分散注意力可緩解震顫。
3.其它：情緒緊張時(shí)和做精細(xì)動作時(shí)出現(xiàn)的震顫。良性震顫臨床上無肌強(qiáng)直、運(yùn)動減少和姿勢異常等帕金森氏病的特征性表現(xiàn)。所以我覺得你現(xiàn)在的當(dāng)務(wù)之急不是再拖延時(shí)間,而應(yīng)該馬上到醫(yī)院診斷,不管是不是自己就放心了嗎!別不拿自己的身體當(dāng)回事.