6種情況下,醫(yī)??ú荒苁褂?!

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    醫(yī)保卡在什么情況下不能使用,你們都了解嗎?不了解的話,就跟著出國留學(xué)網(wǎng)的小編來看一下吧!
    6種情況下,醫(yī)??ú荒苁褂?
    社保斷繳
    不能享受醫(yī)保報銷的情況首當(dāng)其沖就是“斷繳”的情況了。
    在停保的次月開始醫(yī)保就無法進行報銷了,但是社??▋?nèi)的余額還是可以正常使用的。如果是由于單位過失而導(dǎo)致的沒有及時參保,須由單位出具相關(guān)材料按照合同日期進行補繳。
    斷繳不超過3個月,補繳后次月生效;斷繳超過3個月,以自由人形式續(xù)保后需要6個月的等待期期,這期間所發(fā)生的醫(yī)療費是不能報銷的。如果斷繳超過3個月后找到新單位有單位給您進行續(xù)保,那么下個月就可以享受醫(yī)療保險待遇。
    藥品不在醫(yī)保報銷范圍
    在所有的藥品中并不是所有的藥品都可以報銷,下列就是醫(yī)保不予報銷的藥品:
    1.主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;
    2.部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;
    3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
    4.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
    5.血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);
    6.社保部門規(guī)定基本醫(yī)?;鸩挥柚Ц兜钠渌幤?。liuxue86.com
    應(yīng)從工傷保險金中支付的
    工傷是指職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的,且經(jīng)工傷認定的。企業(yè)為職工繳的的五險中包括工傷保險,所以職工發(fā)生工傷應(yīng)由工傷保險基金支付相應(yīng)的待遇。
    應(yīng)由第三人負擔(dān)的
    醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
    應(yīng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的
    公共衛(wèi)生主要由政府提供,主要包括計劃免疫、婦幼保健、應(yīng)急救治、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預(yù)防控制等。遇到這種情況醫(yī)保是無法報銷的,要找到負責(zé)公共衛(wèi)生的部門咨詢解決才行。
    參保職工屬于下列4種情況之一不能直接結(jié)算的可以到市醫(yī)保中心報銷:
    1、參保職工在本市非定點醫(yī)院及外地在外地(不含境外)因公外出、探親、旅游期間,急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用;
    2、已辦理長期異地居住就醫(yī)手續(xù),有效期內(nèi)在異地定點醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用;
    3、已辦理異地治療轉(zhuǎn)診手續(xù),有效期內(nèi)在異地指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院所發(fā)生的住院醫(yī)療費用;
    4、因欠繳醫(yī)療保險費造成的待遇封鎖,期間發(fā)生的住院及特殊疾病門診醫(yī)療費用,補費后恢復(fù)其醫(yī)療待遇。