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2017二級(jí)心理咨詢師技能操作重點(diǎn)：引發(fā)心理與行為問(wèn)題的心理因素
工作程序
1、從個(gè)人心理發(fā)育史資料入手，查看認(rèn)知能力和成長(zhǎng)中有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生。
2、查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)。
3、分析求助者內(nèi)在世界中有無(wú)新、舊觀念沖突或?qū)θ?、?duì)事的持久偏見。
4、尋找求助者的記憶中有無(wú)持久的負(fù)性情緒記憶。
5、分析求助者的思維傾向和習(xí)慣，有無(wú)反邏輯性思維和不良的歸因傾向。
6、分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利因素(老眼光)。
7、分析有無(wú)深層主觀因素——價(jià)值觀(人生價(jià)值觀)方面的問(wèn)題。
8、分析是否有心理發(fā)育停滯(鐘友斌認(rèn)識(shí)-領(lǐng)悟療法)。
相關(guān)知識(shí)
認(rèn)知因素致病是指由于對(duì)事物的理解、概念的使用、推理的邏輯和包括自我認(rèn)知在內(nèi)的偏差與失誤所造成的心理問(wèn)題和心理障礙。
認(rèn)知因素致病分類：
1)知識(shí)性認(rèn)知偏差
2)個(gè)性認(rèn)知偏差(多表現(xiàn)為邏輯使用失誤或固執(zhí)的思維方式)
應(yīng)用舉例——(認(rèn)知層面和人格層面示意圖)
注意事項(xiàng)——影響認(rèn)知評(píng)價(jià)的某些因素：
1、來(lái)自童年的固定信念(凡事要完美無(wú)缺)
2、來(lái)自以往生活中的挫折和痛苦經(jīng)驗(yàn)(一朝被蛇咬，十年怕草繩)
3、負(fù)性自動(dòng)性想法對(duì)認(rèn)知評(píng)價(jià)的影響：(1)“自動(dòng)想法”的概念：是在生活事件刺激下快速進(jìn)入一個(gè)人頭腦中的似乎有效或真實(shí)的想法。
(2)幫助來(lái)訪者識(shí)別自動(dòng)想法。
專欄1-3：情緒障礙的認(rèn)知模型
貝克情緒障礙認(rèn)知模型包含兩個(gè)層次：淺層的負(fù)性自動(dòng)想法和深層的功能失調(diào)性假設(shè)或圖式——
貝克認(rèn)為，人們從童年期開始通過(guò)生活經(jīng)驗(yàn)建立起來(lái)的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或圖式，是一種比較穩(wěn)定的心理特征，形成了人們對(duì)自己和世界的假設(shè)，用于對(duì)信息過(guò)濾、區(qū)分、評(píng)估編碼，指導(dǎo)對(duì)新信息的知覺、對(duì)舊信息的回憶及借助圖式進(jìn)行判斷與推理，支配和評(píng)佑行為。圖式形成之后相當(dāng)穩(wěn)固，通常不予表達(dá)，在其后的生活中繼續(xù)得到修改和補(bǔ)充。問(wèn)題在于，人們的有些假設(shè)是僵硬的、極端的、消極的，因而就表現(xiàn)為功能失調(diào)性態(tài)度。功能失調(diào)性態(tài)度主要有以下幾類：
(1)脆弱性，如：“一個(gè)人請(qǐng)求幫助是軟弱的表現(xiàn)。”
(2)吸引/排斥，知：“得不到另一個(gè)人的愛，我就不會(huì)幸福?！?BR> (3)完美主義，如：“一個(gè)人必須聰明、漂亮、富有、有創(chuàng)造性，否則很難高興起來(lái)?！?BR> (4)強(qiáng)制性，如常用“必須”、“應(yīng)該”等言語(yǔ)要求自己。
(5)尋求贊許，如認(rèn)為：“為了幸福，我需要?jiǎng)e人贊美?！?BR> (6)依賴性，如：“假如你沒有人可以依靠，一定會(huì)感到悲哀?！?BR> (7)自主性，知：“我的心情是由一些我無(wú)法駕馭的因素左右的?！?BR> (8)認(rèn)知哲學(xué)，如：“你在追求目標(biāo)過(guò)程中遇到了障礙，肯定會(huì)感到厭煩。”
A. T. Beck把功能失調(diào)性假設(shè)進(jìn)一步歸成3類，即：成就(需要成功、高的操作標(biāo)準(zhǔn))、接納(被人喜歡、被人愛)和控制(要左右事物的發(fā)展變化，要成為強(qiáng)者等)。這種潛在的功能失調(diào)性假設(shè)或圖式是人們?cè)u(píng)價(jià)生活事件、賦予經(jīng)驗(yàn)事實(shí)以特殊意義，以及主宰人們處理事情方式的基礎(chǔ)，是支配人們行為的規(guī)則。
潛在功能失調(diào)性假設(shè)可為日后某種嚴(yán)峻的生活事件所啟動(dòng)。假設(shè)一旦啟動(dòng)，便有大量“負(fù)性自動(dòng)想法”產(chǎn)生。這些負(fù)性自動(dòng)想法就是Beck情緒障礙兩層次模型的表層認(rèn)知，能為患者所察知，成為患者意識(shí)界的事件。負(fù)性自動(dòng)想法具有一些特點(diǎn)：
(1)它是自動(dòng)的，不經(jīng)邏輯推理突現(xiàn)于腦內(nèi);
(2)它的內(nèi)容消極，常和不良情緒相聯(lián)系;
(3)它隨時(shí)間、地點(diǎn)有變化，能為意識(shí)所察覺，具有認(rèn)知過(guò)程的特征，為臨床表現(xiàn)的一部分;
(4)它貌似真實(shí)，因?yàn)樗蓾撛诠δ苁д{(diào)性假設(shè)或圖式派生而來(lái);
(5)它存在于意識(shí)邊緣，稍縱即逝;
(6)它存在時(shí)間短暫，但力童很大，并且不能由自己意愿選擇或排除;
(7)它蘊(yùn)涵認(rèn)知曲解，而患者卻信以為真，不認(rèn)識(shí)它正是情緒痛苦的原因。
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